Viivästyminen sikiön sisäisessä kehityksessä: syyt, diagnoosi, hoito, seuraukset

Noin joka kymmenes nainen lääkärin asemassa tekee diagnoosin "kohdunsisäisestä kasvun hidastamisesta" (HNDR). Asiantuntija määrittää poikkeamien läsnäolon, jolle on tunnusomaista, että vauva on erilainen kuin normatiiviset indikaattorit tietyssä kehitysviikossa. Kuinka paljon tämä patologia on todella vaarallista ja miten se uhkaa lapsia, on tärkeää tietää joka äidistä, koska tämä ilmiö ei missään nimessä ole immuuni.

Mikä on EFA?

Sikiön sikiön kehityksen viivästyminen on pääsääntöisesti diagnosoitu ultraäänen perusteella. Patologia määritetään siinä tapauksessa, että vauvan paino on pienempi kuin tämän kehitysaikaan ominaiset normatiiviset parametrit. Lääketieteessä käytetän erityisesti suunniteltuja taulukoita, joissa sikiön massa ilmoitetaan raskausajan mukaan, ts. Lannoituksen hetkellä. Tämä indikaattori määritetään yleensä viikoilla. Toisin sanoen, on olemassa tiettyjä normeja jokaiselle raskaudelle. Näiden taulukoiden perusyksikkö on prosenttiosuus. Jos sikiö on tämän taulukon mukaan alle 10 prosenttia, lääkäri vahvistaa patologian.

Sisällön sikiökehityksen hidastuminen: syyt

Joskus ARV: n diagnosoinnissa vanhempien ei pidä huolehtia. Sattuu, että vauva syntyy pienikokoisena, koska hänen isänsä ja äitinsä eivät ole kovin suuria. Tämä fysiologinen piirre ei vaikuta lapsen toimintaan, henkiseen ja fyysiseen kehitykseen. Raskauden ja syntymän jälkeen tällainen vauva ei tarvitse kapeakohtaista hoitoa.

Kaikissa muissa tilanteissa on kiinnitettävä erityistä huomiota diagnoosiin. Tällainen tila voi johtaa poikkeamiin lapsen kehityksessä tai jopa sikiön kuolemassa. ZVUR voi todistaa, että vauva äidin kohdussa ei syö hyvin. Tämä tarkoittaa, että se ei saa riittävästi ravintoaineita ja happea. Ravitsemuksellinen puute selittyy yleensä seuraavista syistä:

• Virheellinen kromosomisarja.
• Äidin vahingolliset tottumukset (tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö).
• Patogeeniset sairaudet (hypertensio, anemia, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet).
• Virheellinen järjestely ja sen jälkeinen istukan muodostuminen.

Lisäksi lääkärit kutsuvat useita muita syitä, jotka voivat myös käynnistää kohdunsisäisen kasvun hidastumisen:

• Useita raskauksia.
• Lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräämistä.
• Synnytys 42 viikon kuluttua.
• Irrationaalinen ravitsemus. Monet naiset eivät halua parantua raskauden aikana, joten he saavat ruokavaliota. Ne aiheuttavat kehon sammumista, mikä johtaa patologian kehittymiseen.
• Tarttuvien tautien (toksoplasmoosi, vihurirokko, syfilis).

Kliininen kuva

Mitä oireita liittyy sikiön sikiön kehityksen viivästymiseen? Patologian merkit esiintyvät useimmiten varhaisvaiheissa (noin 24-26 viikkoa). Tunnista oma nainen ei pysty, se voi vain tehdä lääkärin. ZVUR: n oireyhtymää diagnosoidaan, jos se ei ole seuraavien standardien mukainen:

• Vauvan pään ja reisiluun koko .
• Vatsan ympärysmitta tietyllä tasolla, kohtuun pohjan korkeus.
• Lepotyypin määrä.
• Istukan toiminnan häiriö (sen rakenne ja mitat muuttuvat).
• Sikiön syke.
• Veren virtausnopeus istukassa ja napanuorassa.

Joissakin tapauksissa patologia kehittyy ja etenee nopeasti ilman erityisiä häiriöitä, toisin sanoen se on oireeton.

Painovoimat

• I -aste. Sikiön sikiön kehityksen viivästymisen katsotaan olevan suhteellisen helppoa, koska tiettyyn raskausjaksoon vastaavan antropometrisen datan kehitysvaje on vain kaksi viikkoa. Oikea-aikaisesti määrätty hoito voi olla tehokas ja minimoida todennäköisesti vauvojen kielteiset seuraukset.
• II astetta. Kehityksen viive on noin 3-4 viikkoa, vakavaa hoitoa tarvitaan.
• III astetta. Sitä pidetään vakavimpana muotona sikiön parametrien viiveestä johtuen yhden kuukauden ajan tai enemmän. Tähän tilaan liittyy yleensä niin kutsuttuja orgaanisia muutoksia. Kolmannen asteen sikiön sikiön kehityksen viivästyminen johtaa usein kuolemaan.

Patologian epäsymmetrinen muoto

Tällöin sikiön massa pienenee merkittävästi normaalilla kasvulla. Lapselle on diagnosoitu viivästyminen rintakehän ja vatsan pehmytkudosten muodostumisessa, vartalon epäasianmukaisen kehittymisen. Sisäelinten epätasainen kasvu on mahdollista. Riittävän hoidon puuttuessa alkaa pään koon väheneminen ja aivojen kehityksen viivästyminen, mikä johtaa lähes aina sikiön kuolemaan. ESRD-oireyhtymän epäsymmetrinen variantti ilmenee pääasiassa kolmannella kolmanneksella yhteisen istukan vajaatoiminnan taustalla .

Patologian symmetrinen muoto

Symmetrisessä muodossa havaitaan yhtenäinen väheneminen massassa, elimen koossa ja sikiön kasvussa. Tällainen patologia kehittyy useimmiten raskauden alkuvaiheessa sikiötautien (infektio, kromosomipoikkeavuudet) takia. Sisällisen sikiönkehityksen symmetrinen hidastuminen lisää lapsen todennäköisyyttä, jolla on alhaisempi muodostunut keskushermosto.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Jos tätä patologiaa epäillään, naisen on suoritettava täydellinen diagnostinen tutkimus. Ensinnäkin lääkäri kerää potilaan anamneesin, määrittelee aiemmat gynekologiset sairaudet, edelliset raskaudet. Sitten suoritetaan fyysinen tutkimus, jossa mitataan vatsan, äidin, kehon ja painon mittaus.

Lisäksi voidaan tarvita ultrasuojaa, dopplerometriaa (valtimoiden ja laskimoiden verenvirtauksen arviointi) ja sydänotokografiaa (sikiön sykkeen jatkuva tallentaminen, sen aktiivisuus ja kohdun supistukset suoraan). Testien tulosten perusteella asiantuntija voi vahvistaa diagnoosin tai kumota sen.

Mitä hoitoa tarvitaan?

Jotta voitaisiin määrittää myöhemmät raskauden hallinnan taktiikat sen jälkeen, kun vahvistettiin "sikiön sisäisen kehityksen hidastuminen", on otettava huomioon patologian syyt, sairauden muoto ja laajuus. Hoidon perusperiaatteet tulisi keskittyä veren virtauksen lisäämiseen kohtu-istukan ja sikiön järjestelmässä. Kaikki terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan kiinteissä olosuhteissa. Ensinnäkin naisen on tarjottava rauhaa, järkevää ravitsemusta ja pitkäaikaista nukkua. Tärkeä hoitoväline on sikiön nykytilanteen hallinta. Näihin tarkoituksiin ultraääntä käytetään 7-14 päivän välein, verenvirtauksen kardiotokografia ja dopplerometria.

Lääkehoidon kohteena ovat angioproteiinien käyttö verisuonten suojaamiseksi, tokoitit kohdun limakalvon (Papaverin, No-shpa), vahvistavat aineet. Lisäksi kaikki naiset ilman poikkeusta ovat määrättyjä lääkkeitä, jotka vähentävät neuropsykoottista jännitystä (äidinpainon tinktuura, valerian) ja parantavat istutuksen verenvirtausta (Actovegin, Kurantil).

Patologian vakavuuden mukaan hoidon tulokset voivat vaihdella. Ensimmäisen asteen sikiön sisäisen kehityksen viivästyminen on yleensä täysin hoidettavissa hoitoon, ja todennäköisyys negatiivisten seurausten syntymiselle tulevaisuudessa vähenee mahdollisimman pieneksi. Vakavimmissa patologiassa tarvitaan erilaista hoitomenetelmää ja sen tuloksia on vaikea ennustaa.

Raskauden keskeyttäminen

Aikaista toimitusta raskauden ikäraosta riippumatta suositellaan seuraavissa tapauksissa:

1. Sikiön kasvun puuttuminen 14 vuorokauden ajan.
2. Vaimennuksen huomattava heikkeneminen kohdun sisäpuolella (esimerkiksi veren virtauksen hidastuminen aluksissa).

Raskaus säästyy korkeintaan 37 viikkoa, jos huumeidenkäytön ansiosta indeksejä on parannettu, kun ei ole tarpeen puhua "kohdunsisäisen kasvun hidastumisen" diagnoosista.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Lapset, joilla on tämä patologia synnytyksen jälkeen, saattavat poiketa vaihtelevasti vakavasti, ja niiden myöhempi yhteensopivuus tavallisen elämän kanssa riippuu pitkälti vanhemmista.

Ensimmäiset seuraukset ilmenevät myös jakelun yhteydessä (hypoksia, neurologiset häiriöt). Sikiön kehityksen viive hidastaa keskushermoston kypsymistä ja sen toimintoja, jotka vaikuttavat kaikkiin systeemeihin. Nämä lapset ovat tavallisesti heikentäneet kehon puolustuskykyä, ja kypsempi ikä on suurempi todennäköisyys sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden ilmetessä.

Alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla diagnosoidaan usein hitaasti painoa, psykomotorinen viive kehityksessä, sisäelinten virheellinen muodostuminen, ylikykyisyys. Adolescenssissa suuri diabeteksen riski. Tällaiset lapset ovat yleensä alttiita lihavuudelle, heillä on verenpaineongelmia. Tämä ei tarkoita sitä, että heidän päivittäinen olemassaolo vähenisi lääkkeiden saamiseksi ja sairaaloissa. Heidän on vain kiinnitettävä enemmän huomiota omaan ruokavaliotaan ja päivittäiseen harjoitteluun.

Jotkut lapset, joilla on diagnosoitu toisen asteen sikiön viivästynyt sikiökehitys ja joita hoidetaan vastaavasti, eivät eroa toisistaan. He johtavat tavanomaista elämäntapaa, harrastavat urheilua, kommunikoivat ystävien kanssa ja saavat koulutusta.

Miten voin estää EFA: n?

Paras ennaltaehkäisy tämän patologian suunnittelussa tulevan raskauden. Noin kuusi kuukautta myöhemmin tulevien vanhempien on läpäistävä kattava tutkimus ja hoidettava kaikki nykyiset krooniset sairaudet. Riippuvuuksien hylkääminen, oikea elämäntapa, järkevä ravitsemus ja päivittäinen liikunta ovat paras vaihtoehto ZVUR: n estämiseksi.

Vierailu naistutkimukseen säännöllisesti rekisteröinnin jälkeen on tärkeää "sikiön hidastumisen" diagnosoinnissa. Ajankohtaisen havaitun patologian hoito mahdollistaa negatiivisten seurausten minimoinnin.

Raskaana olevat naiset on kohdistettava työhön ja nukkumaan. Oikea ja korkealaatuinen lepo tarkoittaa itsessään 10 tuntia unta yöllä ja 2 tuntia päivällä. Tämän järjestelmän avulla voit parantaa verenkiertoa ja ravinteiden kuljettamista äidin ja lapsen välillä.

Päivittäin kävelee raitisessa ilmassa, mitattujen fyysisten rasitusten paitsi parantaa raskaana olevan naisen yleistä terveyttä, mutta myös normalisoi sikiön kohdussa.

johtopäätös

Ei ole välttämätöntä sivuuttaa tällaista patologiaa kuin sikiön sisäisen kehityksen viivästyminen, jonka seuraukset voivat olla surullisimmat. Toisaalta vanhempien ei pitäisi ottaa tätä diagnoosia lauseena. Jos se toimitetaan ajoissa, odottava äiti ryhtyy kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin sen poistamiseksi ja noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia, ennuste voi olla suotuisa. Maailmassa ei ole esteitä, joita ei voida voittaa. On tärkeää muistaa, että äitiyden onni on vertaansa vailla!