Mikä on Lerishin oireyhtymä?

Lerishin oireyhtymä on valtimoveren sairaus, joka tyypillisten patologioiden joukossa on yleisimpiä. Se koostuu ruumiin aortto-iliac alueen häviämisestä, jonka seurauksena verisuonisto lantion alueella ja jalat vähenevät voimakkaasti.

Tätä nimeä ehdotti F. Morel vuonna 1943, ja hänelle annettiin Ranskan kirurgi Lerish, joka tutki aktiivisesti tätä huonovointisuutta.

Lerishin oireyhtymä johtaa kolmen suuren häiriön ilmaantumiseen, joita lääkärit kutsuvat "oireiden kolmiksi". Potilailla, joilla aortan verenkiertoa loukataan, on ajoittaista claudication, jalkojen alaosissa pulssin katoaminen, impotenssi kehittyy.

Tänään tilastot eivät voi sanoa täsmällisesti, kuinka usein tämä sairaus ilmenee: ei ole kaikkia lääkäreitä, jotka diagnosoivat sen. Epäsuorat tiedot (erityisesti verenkierron palauttaminen aorttaan) viittaavat siihen, että vain Yhdysvalloissa tämä tauti vaikuttaa noin neljäkymmentä tuhatta ihmistä vuodessa.

Taudin etiologia on todettu. 95%: ssa tapauksista se johtuu ateroskleroosin poistamisesta, 4%: ssa - epäspesifisessä aortoarteriitissa - toisissa - verisuonien kuoren tai lihaksen dysplasiassa, aortan aplasia tai hypoplasia, Postemboliittinen tukos, muut verenkiertoelinten sairaudet.

Tärkein syy, jonka vuoksi Lerish-oireyhtymä kehittyy - aortan okkluusiota (tukkeutumista), verenkierto, joka pysähtyy päällekkäin tulevan plaketin takia.

Todettiin, että miehet ovat kaikkein heikoimmassa asemassa taudissa, erityisesti 45 vuoden jälkeen. Tärkein riskitekijä on tupakointi.

Miten sairaus kehittyy?

Tärkeimpiä valituksia ovat kivun kipu. Asiantuntijat ovat todenneet, että verenkierron häiriöiden aiheuttama alemman ääripäiden iskeeminen voi olla neljä kehitystasoa:

• Kun vaiva on vasta alkamassa, kipu jaloissa tapahtuu voimakkaalla tai pitkittyneellä fyysisellä rasituksella, esimerkiksi kävelyllä yli kilometrin ajan.
• Toisessa vaiheessa on tunnusomaista kipujen ilmeneminen jopa pienillä kuormituksilla.
• Kolmannessa vaiheessa voimakas kivulias tunne huolestuttaa potilaita edes levossa.
• Neljännessä on trofisia häiriöitä: haavaumat, gangreeni, nekroosi.

Lerish-oireyhtymä, jonka hoito viimeisessä vaiheessa liittyy raajojen amputaatioihin, seuraa aina vakava kipu pakaroihin, lonkat, vyötärö ja usein peräaukon venttiiliin. Syynä on pienen lantion lihaksen iskeeminen (riittämätön verenkierto). Tämä ns. Ajoittainen claudication vähitellen kasvaa, iskeeminen vaikuttaa paitsi lantionpohjassa, myös selkäydin, joka aiheuttaa ja kehittyy impotenssin nopeasti.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi potilaat havaitsevat kynsien hyvin hidas kasvun, haurauden ja runsaan hiusten menetyksen, varpaat muuttuvat mustiksi tai siniseksi jalkoihin. Jos hoitoa ei ole, sinertävä kasvaa gangreeniksi.

Tauon diagnosoimiseksi käytetään radiopalaaliangiografiaa, ultraäänitutkimusta dopplerografialla.

Taudin hoito ilman leikkausta, joka tehdään yleensä kahdessa vaiheessa, on tehoton.