Keuhkojen tuberkuloosi levitetään: oireet ja hoito

Hyvin epämiellyttävää ja tappava tauti tuberkuloosia esiintyy maapallolla tuhansia vuosia, mistä on osoituksena lukuisia arkeologisia kaivauksia ja historiallisia asiakirjoja. Nykymaailmassa vuosittain kuluu riveissä uhrien noin 10 miljoonaa ihmistä, 25% heistä kuolee.

Kaikkein epämiellyttävä taudin muodon - keuhkotuberkuloosi levitettävä, mikä tarkoittaa multifokaalinen, "kaadetaan ulos" kaikki helposti. Poimia infektio on erittäin helppoa, koska tapa lähetyksensä erittäin yksinkertainen, ja oireiden alkuvaiheessa ovat lähes näkymättömiä. Itse asiassa, riski sairastua jokainen meistä altistuu joka päivä, mutta onneksi ei joka elin pystyy kehittämään tuberkuloosi. Jos vielä laittaa kauhea diagnoosin, älä masennu, koska nyt tiede on astunut niin pitkälle, että täysin paranna edes levittää keuhkotuberkuloosi on mahdollista. Se ei tarvitse vältellä rutiinitarkastuksia ja noudattamaan tarkasti Hoitavan TB asiantuntija. He sanovat, että tietoa vahvuudet ja heikkoudet vihollinen - se on 50% voitosta. Joten mitä se on tuberkuloosi, mistä se tulee ja miten taistella sitä vastaan.

tuberkkelibasilli

Levitetään tuberkuloosi Keuhkojen aiheuttaman mikroskooppiset eliöt, kutsutaan mykobakteerit. Ne ovat olemassa tällä planeetalla miljoonia vuosia, mutta vasta löydettiin 1882 lääkäri ja tiedemies Koch, jonka kunniaksi ja nimesi ne niin - Koch basilli. Kaikki patogeenisten mykobakteerien (lyhennettynä MKB), on 74 lajia, 6, jotka voivat aiheuttaa tuberkuloosia ihmisissä ja eläimissä. Syömäpuikot kutsuttiin ulkonäön vuoksi, todella sauvan muotoinen. Jotkut mykobakteerien täydellisesti linjassa, jotkut hieman kaareva, ja ne molemmat ovat pituudeltaan 1-10 mikrometriä, ja leveys - noin 0,5 mikronia.

Ainutlaatuinen piirre niistä on rakenne seiniä tai membraaneja. Menemättä yksityiskohtiin voidaan todeta, että se on tikkuja Koch antaa niille mahdollisuuden muuntua rajattoman monta kertaa, suojautua tappavan loisia muiden vasta työtä ja sitkeästi vastustamaan vihamielisessä ympäristössä. He jopa bacteriophages käytetty menestyksellisesti, mikä on olemassaolon oikeutus - puolustaa kehoa loistaudit mikro-organismeja. Imeytyy, Koch basilli ei kuole, ja muuttaa makrofagien niin, että ne helposti lisääntyä ja siten ole käytettävissä turvajärjestelmien sen omistaja. Toisin sanoen, Koch Bacillus matkapuhelinverkon puolustus kehomme toteuttaa se hyvin.

Kun keuhkoissa terveen henkilön, näiden loisten muodostavat ensimmäisen yhden pesäkkeitä (ensisijainen tuberkuloosi), mutta sen jälkeen, kun veri ja / tai imusolmukkeiden jakautuvat suuremmalle alueelle yhden tai molempien keuhkojen ja muiden hengityselinten siten kehittää levitetään keuhkotuberkuloosi. Tietyissä olosuhteissa saattaa kehittyä jälkeenkin käsitelty ensisijainen tuberkuloosi, kuten Kochin Bacillus inaktiivisessa muodossa jäädä elimistöön jo vuosia.

Tapoja infektio

Keuhkotuberkuloosi ihmisillä aiheuttaa kolmen tyyppisiä bakteereita - M. tuberculosiksen (ihmisen alalaji), M. africanum (alalaji välituote) ja M. bovis (alalaji eläin). Jälkimmäinen on sairas karjaa, ja henkilö se siirretään pastöroimatonta maitoa.

Monet ovat kiinnostuneita, levitetään keuhkotuberkuloosi on tarttuvaa vai ei. Vastaus on yksinkertainen: se on erittäin tarttuva, jos järjestetään julkaisun kanssa Koha tikkuja (tuberkuloosibasilleille).

Ne tulevat sairaan terveelliseen vielä erittäin yksinkertainen:

- ne voidaan hengittää ilmasta;

- syljen kanssa (esim., Yskä, suudella);

- kautta astiat, jota potilas;

- kautta taloustavarat;

- äidin - sikiön;

- käytettäessä riittämättömästi steriloitu lääketieteellisiä instrumentteja.

Kuten näette, saat TB kaikkialla: joukkoliikenteessä, julkisilla paikoilla, kouluissa, työpaikoilla ja niin edelleen.

Tärkeää: Koch basilli fantastinen sitkeä. Ne säilyttävät vaaralliset ominaisuudet ihmiskehon ulkopuolella pitkään. Tässä muutamia esimerkkejä siitä, miten Koch basilli elävät ympäristöissä, joita kohtaamme päivittäin:

- pimeässä ilman auringonvaloa - jopa 7 vuotta

- kuivatun potilaan sylki (jäljellä kaikki tutkimushenkilöt) - enintään 1 vuosi;

- pöly kadulla - enintään 60 päivää;

- paloja typografisia Editions - enintään 3 kuukautta;

- vesi - noin 150 vuorokautta;

- in unboiled maito - noin 14 vuorokautta;

- juusto (öljy) - vuoteen.

Onko mahdollista negatiivisesti vastata kysymykseen, levittää keuhkotuberkuloosi on tarttuvaa vai ei? Ehkä Koch basilli läsnä ympäristössä, helppo tuhota? Valitettavasti nämä mykobakteerit on melko vaikea tappaa. Ainutlaatuisen soluseinän, ne tuskin vaikuttavat auringonvaloa, ultraviolettisäteilyä, alkoholia, asetonia, hapot, emäkset, monet desinfiointiaineet, dihydraatti, ja kun keitettiin aiheita tartunnan yskös ei kuole niin paljon kuin 5 minuuttia. Jos Koch Bacillus voisi kehittyä henkilön kehosta, tuberkuloosi satuttaa kaikki asukkaat maapallon.

riskiryhmät

Ennen kouluikäisten, useimmat lapset poimia tikkuja Koch, mutta levitetään keuhkotuberkuloosi tai muu kehittyy vain heikkoja, sairaalloinen lapsille. Myös riskiryhmään kuuluvat:

- henkilöt ovat pysyvästi tiiviissä yhteydessä tuberkuloosipotilaille;

- Vaikeasti koskemattomuutta;

- HIV-tartunnan;

- immunosuppressanttien;

- nuoret ja keski-ikäiset ihmiset niinä hormonaalisia muutoksia;

- nälkää;

- tuberkuloosia sairastavat ihon ja muut elimet;

- ovat siirtäneet tartuntataudit;

- bolevshie ensisijainen keuhkotuberkuloosi ja käsitelty;

- joka ulottuu noin pitkä fysioterapeuttisia menettelyjä (esim., Kvartsi).

luokitus

Keuhkotuberkuloosi voi kehittyä levittää seuraavilla tavoilla:

1. verenkiertoon (hematogeenisiin). Tässä tapauksessa molemmat keuhkot ovat vaikuttaneet. Päästä verenkiertoon bakteerit voivat olla kautta imusolmukkeet, Gon taskuja, läpi sydämen oikean ja keuhkojen laskimoon.

2. imusolmukkeiden (lymphogenous). Tässä tapauksessa vaikuttaa yksi keuhko.

3. Limfogematogenny.

Luonne taudin erottaa keuhkotuberkuloosi levitetään seuraavissa muodoissa:

- akuutti (miliary);

- subakuuttiin;

- krooninen;

- yleistynyt. Tästä tautimuodossa sanoen kun jostakin syystä, verisuonet tapahtuu läpimurto sisältö vaikuttaa imusolmuke Mycobacterium, jonka rakenne oli leveästi (juustomainen). Tällöin samalla on valtava määrä verta tikkuja Koch. Onneksi se tapahtuu harvoin.

Akuutti tuberkuloosi

Tauti alkaa yhtäkkiä, yllättäen, oireet ovat hyvin kirkas, vähän kuin keuhkokuume. Diagnoosi perustuu laitteiston keuhko- ja mikrobiologinen analyysi ysköksen. Akuutti disseminoitunut keuhkotuberkuloosi on ominaista läsnäolo keuhkokudoksessa monia pieniä (noin millimetrin) hillocks muistuttaa hirssi viljaa. Siten toinen nimi - "miliary (milae latinaksi tarkoittaa" hirssi ") tuberkuloosi." Potilas muuttaa ensimmäinen kapillaarinen rakenne, jossa kollageeni on tuhottu, ja seinät ovat legkopronitsaemymi, joka johtaa tunkeutuminen mykobakteerit veren virtaus keuhkoihin. Oireita tästä ovat:

- terävä hypätä lämpötila 39,5-40 ° C merkkejä;

- heikkous, väsymys, korkea väsymys;

- nopea syke;

- ruokahaluttomuus;

- sinisyys huulet ja sormet;

- keltaisuus ihon;

- pahoinvointi ja oksentelu;

- päänsärky;

- kuiva yskä tai limaneritys, joka lisäksi limaa ja mätä ovat verinen juovia;

- hengenahdistus.

Joskus on korostunut aamupahoinvointia, kunnes hän menetti tajuntansa.

Subakuutti tuberkuloosi

Se syntyy, kun tauti leviää suurten verisuonten (laskimot ja intralobulaarisilta interlobulaarisiin valtimoissa). Tässä tapauksessa, havaittu vaurioita jopa 1 cm halkaisijaltaan. Ne sijaitsevat pääosin segmenteillä keuhkoihin, jossa monet kapillaarien ja imusuonten. Luonne proliferatiivisen leesioiden, tulehdusten ja kasvainten ilman, mutta ne voivat aiheuttaa tulehduksen sisäelinten keuhkopussi.

Oireita subakuutti muotojen TB saattavat muistuttaa monia muita sairauksia, jotka vaikeuttavat kliininen diagnoosi. Tärkeimpiä Esillä ovat seuraavat:

- väsymys, heikkous;

- lämpötila tasolla 38 ° C;

- yskää kanssa yskös.

krooninen tuberkuloosi

Tämä muodossa tauti esiintyy, kun potilas on täysin kovettunut ensisijainen (tuore) tuberkuloosi. Tällaisissa tapauksissa, Mycobacterium toistuvasti kautta verenkiertoon tai imusolmukkeiden primaarisesta polttopistettä kuuluvat uusien segmenttien keuhkojen, jolloin niitä on useita pesäkkeitä eri kokoisia (hyvin pieni ja hyvin suuri) eri muotoja ja malleja. Ne voivat olla calcified ja hyvin tuore, kirkkaan tulehduksellinen kuva. Havaittu vaurioita molemmissa keuhkoissa. Synkkä kuva lisätty keuhkolaajentuma, fibroosia eri kudosten keuhkoihin, keuhkopussin arpia. Kuitenkin, krooninen disseminoitunut keuhkotuberkuloosi voi ulospäin ei ilmetä, jonka yhteydessä se on useimmiten havaittu läpivalaisun aikana. Oireiden kroonisen tuberkuloosi on seuraava:

- väsymys;

- ruokahaluttomuus;

- kuihtuminen;

- usein päänsärkyä;

- kohtuuton nousu lämpötilan (jaksoittain);

- yskä.

Levitetään tuberkuloosi: vaihe

Aikaisemmin ajateltiin, että infektion vaiheen esiintyy ylempi lohkoa keuhkoihin, II - keskellä, ja III, ja jo tulee alentaa. Myöhemmin tämä luokittelu tunnustettu virheellinen, koska vaihe tämän taudin voi yhtä esiintyä kaikilla lohkoilla keuhkoissa. Tähän mennessä, erottaa seuraavat vaiheet keuhkotuberkuloosi:

- Hiustenlähtö;

- soluttautuminen;

- romahtaminen;

- Toimisto + (avoin tuberkuloosi);

- MBT- (suljettu).

Levitetään tuberkuloosi vaiheessa tunkeutumisen MBT + tarkoittaa taudin tietenkin päästämistä ympäristöön mykobakteerien. Tärkein oire - yskä kanssa limaneritys, varsinkin jos se sisältää pus ja verta.

Hiustenlähtö vaihe pääasiassa ominaista ensisijainen tai tuore tuberkuloosi. Sille on ominaista se, että vaikutti vain pari tai jopa yhden segmentin. Tämä pieni kammio mitat (jopa 1 cm halkaisijaltaan). Tämä vaihe tapahtuu ilman oireita ja havaitaan, tyypillisesti kova tutkimus valo (x-ray, fluoroskopiaa).

Levitetään tuberkuloosi: vaihe tunkeutumisen ja hajoaminen

Tällainen merkki taudin saadaan ilmaisemalla sen ennenaikaisen (potilas välttää pakollinen vuosittainen suorittamista fluorografiaa, ei ole piirretty lääkäreille, kun ensimmäiset oireet ahdistuneisuus, mukana Itsehoidon tai käyttää folk korjaustoimenpiteitä ovat yleensä riittävän tehokkaita ensisijaisena hoito). hajoamisen vaihe tarkoittaa sitä, että morfologia vaurioiden keuhkojen saavuttanut pisteen, jossa kudos alkoi hajota, muodostaen hyvin todellinen reikä. Fragments of hajonneita kudoksen yskä mene ulos. Ne lomassa limaa mätä ja verta. Myös, nämä palaset putoavat ei vielä altistuneet taudille keuhkojen segmenttien, mikä johtaa välittömään kylvö mykobakteerien. Potilaat, joilla on diagnosoitu levittää keuhkotuberkuloosi faasin hajoamisen, ovat vaarallisia lähde infektion muille, ja on pakollista sairaalahoitoa. Sairaalahoitoa niillä on pitkä, jopa kuusi kuukautta. Tämän seurauksena, hajosivat leesiot paranevat (kalsinoitu).

tunkeutumisen vaiheessa on myös havaittu, että etenevä tauti, mutta tässä tapauksessa valo ei ole romahtaminen kudoksista tapahtuu. Yleensä soluttautumisen - osa (keskellä), jossa on tulehdus. Tällainen paikka on liikkuva paljon leukosyyttien ja lymfosyyttien, ja oireet muistuttavat akuutin keuhkokuumeen. Levitetään keuhkotuberkuloosi siinä vaiheessa tunkeutumisen on seuraavia oireita:

- terävä lämpötilan nousu korkea nousu;

- heikkous, väsymys;

- rintakipu;

- yskä;

- myrkkyvaikutuksen;

- päänsärky;

- Joskus heikkeneminen tajunnan.

Ilman nopeaa hoitoa aloitetaan paikalla kudosinfiltraation alkoi hajota. Potilas yskii niitä tai parhaillaan yskä siirtyy toiseen valoa, joka on nopeasti saada tartunnan entinen tervettä kudosta. Tuberkuloosin vaiheissa romahduksen ja infiltraatiota ei vain täynnä suuri infektioriski muille, mutta myös kohtalokkaaksi potilaalle.

diagnostiikka

Se ei ole aina helppoa perustaa välittömästi potilaalle levittää tuberkuloosia. Diagnoosi on vaikeaa, koska tämän sairauden oireita ja keuhkokuume, SARS, vaikka metastaattinen ovat hyvin samankaltaisia. Kun soitat potilas klinikalle valittavat väsymys, yskä, kurkkukipu, heikkous, hengenahdistus lääkäri on velvollinen tarkastamaan ihon läsnäolon arpia, jotka saattavat jäädä aiemmista sydänlihaksen paise, lymfadeniitti. Tutkittiin myös symmetria rinnassa (se ei ole, jos TB kehittyy yksi keuhko), tarkastetaan kipua ja lihasjännitystä hartiakaaren. Kun kuuntelee stetoskooppi paljastaa keuhkojen, onko vinkumista on, mitä niiden sijainti ja luonne. On pakko suorittaa laboratoriossa tutkimisen ysköksen läsnäolon mykobakteerien. Joissakin tapauksissa potilailla tutkimuksessa keuhkoputkien pesuveden tai vatsa vettä (yleensä lapsilla). Lisäksi laboratoriokokeet voivat olla:

- bronkoskopia;

- ysköksen kokeena mikroskopia;

- biopsia keuhkopussi;

- thoracoscopy;

- keuhkopussin reikä.

Yleisimmin käytetty ja tarkkoja ovat fluoroskooppisia tutkimuksia.

Hoidon ja ennusteen

Jos lääkäri on diagnosoitu "levitetään keuhkotuberkuloosi", hoito on pitkä ja monipuolinen. Ennuste riippuu vaihe, jossa tauti todetaan, ja kuinka hyvin potilas suorittaa lääkärin määräyksestä. Minkä tahansa tyyppinen keuhkojen vaihe + MWT potilaan sairaalaan. Sairaalassa pääasiassa suorittaa lääkehoito (kemoterapia), joka koostuu tuberkuloosilääkkeitä, fysikaalinen hoito, vitamiinit, vahvistaa vastustuskykyä.

Kemoterapiaa vastadiagnosoiduista intensiivinen vaiheen käsittely suoritetaan seuraavat vastaisen tuberkuloosilääkkeitä "Iziniazidom", "rifampisiinin", "pyratsiiniamidi" ja "etambutolia" ja jatkovaiheessa hoidon - "isoniatsidi" ja "Rifampisiini" tai "isoniatsidi" ja "etambutolia ".

Akuutti disseminoitunut tuberkuloosi esittää kortikosteroidien käyttö ja immunomodulaattorit. Yleisimmin määrätty "prednisolonin" (15-20 mg / vrk 6-8 viikkoa).

Hoidon kesto - enintään 6 kuukautta. Jos 3 kuukauden kuluessa ei nähdä suuntaus parannus sekä joukko muita merkintöjä saa käyttää leikkaukseen liittyy poistaminen yhden keuhkojen segmentin tai valon yleensä.

Kuka käyttää uusimpia hoitomenetelmiä tuberkuloosin, nimeltään "venttiili bronchoblocation" tai yksinkertaisesti "bronchoblocation", mikä on vaihtoehto leikkausta.

ennaltaehkäisy

Keuhkotuberkuloosi pidetään sosiaalinen sairaus, leviäminen, joka on suurelta osin riippuvainen elämänlaatuun (elinoloja, muuttoliikettä, joka palvelee hänen tuomionsa vankilassa, ja niin edelleen). Kuten ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, erityisesti disseminoitunut keuhkotuberkuloosi, voidaan kutsua:

- pakollinen kulkua röntgenkuvat;

- suorittamalla torjuntatoimenpiteet;

- BCG-rokotteen;

- jakamisesta valtion varojen hoitoon tuberkuloosipotilailla;

- yllä aktiivista (urheilu), terveiden elämäntapojen;

- kulku potilaiden täydellinen hoito polttovälin tuberkuloosi.