Kolestaasi-oireet, sen diagnoosi ja hoito

Kolestaasi on sapen erittymisen häiriö, koska sen maksasolujen muodostuminen on riittämätöntä tai sikiökanavien ulosvirtauksen lopettaminen.

Kolestaasi on intrahepaattinen ja extrahepaattinen. Intrahepaattinen kolestaasi kehittyy, kun maksasolut ovat vioittuneita virusinfektio, lääkitys ja myrkyllinen maksa, mukaan lukien alkoholi. Maksavaurioiden hoitoa on havaittu antibioottien pitkään käytössä, mukaan lukien tuberkuloosin torjunta sekä tulehduskipulääkkeet, hormonaaliset ja psykotrooppiset lääkkeet. Myrkyttävä maksavaurio aiheuttaa raskasmetallien, bentseenin ja sen johdannaisten suoloja, hiilivetyjä kloorilla. Joissakin tapauksissa intrahepaattisen kolestaasin syitä ei tunneta. Tämä koskee myös kolestaasi raskauden aikana.

Maksasolujen vaurioitumisen vuoksi sappin erityksen, reabsorption ja nesteiden erittyminen sappitiehyssä häiriintyy.

Extrahepaattinen kolestaasi esiintyy mekaanisen tukkeuman vuoksi, joka johtuu sapen ulosvirtauksesta. Tämä tapahtuu laskimotukoksilla, akuutti haimatulehdus, haiman pään ja sappitiehyiden turvotus.

Näiden sairauksien lisäksi kolestaasi oireita voidaan havaita allergisissa sairauksissa, sidekudoksen systeemisissä leesioissa ja tietyissä hormonaalisissa sairauksissa.

Kliininen kuva kolestaasiasta

Kolestasian subjektiiviset oireet määritetään keskustelun aikana potilaan kanssa. Potilas valittaa kuivumista ja katkeruutta suussa, erityisesti aamulla, kipua tai raskauden tunne oikeassa hypokondrissa. Kun potilas tutkitaan, ihon ja limakalvojen kypsä väri ilmaantuu, johon liittyy voimakas ihon kutina. Kutinaa esiintyy bilirubiinin ärsyttävänä vaikutuksena, jonka taso kasvaa voimakkaasti kolestaasi. Potilaan kieli peittyy kellertävällä pinnoitteella, hampaiden painatukset näkyvät kielekkeen reunaa myöten, niin muodostuu ns. Kampasimpukka. Kun palpata, maksa on tuskallinen, joka ulkonevat rannikon reunan alta. Ortnerin positiivinen oire (kivulias kun napautetaan oikealla rannikon kaarella), Kerrin oire (kivun kipu palpataation aikana sappirakon projektiossa) määritetään. Tyypillinen piirre on värjäytynyt uloste ja tumma virtsa.

Kolestaasi kliiniset oireet ovat melko tyypillisiä. Niitä täydennetään laboratoriotutkimuksen tietojen avulla.

Kolestasian oireet veren biokemiallisessa analyysissä - bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen, sappihapojen ja kolesterolin määrä, alkalisen fosfataasin voimakas aktiivisuus. Virtsan yleisessä analyysissä määritetään sappihapot, korkea urobiliinitaso.

Kolestaasi hoidossa

Koska kolestaasi on vain oire, jonka esiintyminen on mahdollista monissa sairauksissa, hoito on suoritettava vasta sen jälkeen, kun taustalla olevan taudin diagnoosi on määritetty.

Jos kolestaasi kehittyy, hoito tulee aloittaa ruokavalion nimittämisellä. Potilaita esitetään ruokavalion numerolla 5. Ruokavalion tarkoituksena on rajoittaa ärsyttäviä vaikutuksia maksaan.

Lääkehoito koostuu hepatoimilaitteiden, koleretiivisten valmisteiden, antispasmodiktien nimeämisestä. Tehokkaasti fytoterapian nimittäminen. Kun kolestaasi voidaan käyttää immortellin hiekan, maissin stigmeja, lonkatusta. Kolestaasi kehittymisen estämiseksi sappinäytteen normalisointi käyttää sokeita koettelemuksia, joiden käyttö on kielletty suurikivisten sappihäiriöiden läsnäollessa .

Kolestaasi-hoidon ennaltaehkäisy on maksan ja sappiteiden sairauksien ajoissa tapahtuva diagnoosi ja hoito.