Traumatologian tapaustutkimukset. Luiden murtumia, mustelmia, syrjäytyksiä

Jokainen, joka ainakin kerran elämässään kokoontuu lääketieteen ammattilaisten kanssa: lääkärit, sairaanhoitajat. Se ei tapahdu tahdomme mukaan. Kun olemme syntyneet, nämä ihmiset antavat meille ensiapua, hoitoa. Elämän prosessissa, ammatillisen tutkimuksen aikana, voimme käydä eri erikoisalojen lääkäreillä, esimerkiksi terapeutit, endokrinologit, silmälääkärit ja niin edelleen. Mutta joskus meidän on tapauduttava traumatologien kanssa. Nämä lääkärit auttavat korjaamaan eri vammojen seurauksia. Tämän suunnan lääkärit liittyvät kipsiin käsivarresta tai jalasta. Mutta he kohtelevat paitsi murtumia. Traumatologit kohtaavat paljon muita päivittäisiä sairauksia, esimerkiksi nivelet, mustelmat tai epämuodostumat, traumatologian lääketieteellinen historia ja hoitojen määrittäminen. Ja jokainen trauma vaatii erityistä tietämystä ja erikoistunutta lähestymistapaa.

Mitä traumatologia tekee?

Traumatologia on lääketieteellinen erikoisuus ja osio, joka käsittelee kehon traumatisaatiota ja menetelmiä patologisten tilojen hoitamiseksi, jotka ovat kehittyneet traumaattisen tekijän vaikutuksesta. Niinpä lääkäri, joka on valmis ratkaisemaan nämä ongelmat, kutsutaan traumatologiksi.

Traumaattisesta tekijästä riippuen on useita erilaisia vammoja:

1. Murtuu mihinkään materiaalielimiin ja massoihin. Vaikutuksen voimasta ja asian luonteesta riippuen voi- daan havaita vaurioita: mustelmista avattaviin vammoihin ja murtumiin. Nyt traumatologia, murtumat ja mustelmat ovat erottamattomia käsitteitä. Koska ne ovat perusta erikoisuudelle.
2. Mahdollisten syövyttävien nesteiden ja kaasujen vaikutukset. Johtaa paikallisten ja / tai yhteisten vaurioiden kehittämiseen. Tärkeimpiä esimerkkejä ovat kloori ja sinappi. Paikallisesti nämä kaasut aiheuttavat ärsytystä ja vahingoittavat limakalvoja ja ihoa. Niiden systeeminen toiminta liittyy myrkytykseen.
3. Altistuminen korkeille ja matalille lämpötiloille. Tämä aiheuttaa palovammoja ja paleltumia.
4. Säteilyn vaikutus. Nämä ovat valon, radioaktiivisten säteiden fotoneja. Ensimmäisessä tapauksessa polttaminen voi kehittyä (paikallisia vaikutuksia) ja erilaisia hypertermiaakin, jopa auringonpistosta asti. Toisessa, säteilysairaus kehittyy.

Mutta tällä hetkellä erikoisuus traumatologiasta on tullut kapeammaksi, ja nyt se koskee vain mekaanisia vammoja, kuten mustelmia, nyrjähdyksiä ja murtumia. Kaikki muut traumatismi ovat muiden erikoisuuksien kohtaloja: kambustiologia, kirurgia, kardiologia, toksikologia, hematologia.

Mikä on traumatologian sairaushistoria?

Taudin historia on patogeneesin ja hoidon kaikkien pääkohdat. Ja traumatologian sairaushistoria ei ole poikkeus. Mutta niillä on useita erityispiirteitä.

• Ensitarkastuksessa on välttämättä oltava osa vahingon, ajan, paikan ja olosuhteiden vastaanottamisesta.
• Paikallinen asema on traumatologisen tutkimuksen perusta. Siksi hänelle maksetaan riittävästi huomiota. Hän on läsnä missä tahansa trauman tutkinnassa.

Lisäksi traumatologian sairaushistorian tulisi sisältää kuvaus kaikista manipulaatioista. Tarvittaessa tehdään kirurgisten toimenpiteiden ja muiden kirurgisten toimenpiteiden yhteyskäytäntö.

Murtumien syyt

Murtuma - täydellinen tai epätäydellinen luun eheyden loukkaus. Tapahtuu mekaanisen trauman seurauksena. Sitä voidaan käyttää ulkopuolelta sekä itse kehosta.

Traumaattiset murtumat liittyvät ulkoisiin mekaanisiin vaikutuksiin. Ne muodostavat ylivoimaisen enemmistön. Liittyy suoraa tai epäsuoraa ulkoista vaikutusta luuhun. Ja iskun voiman on ylitettävä luun voimakkuuden rajat.

Patologiset murtumat johtuvat sisäisistä syistä. Esimerkiksi luun tuhoaminen tuberkuloosilla tai osteoporoosin takia. Sitten murtumia voi esiintyä jopa normaaleista kuormituksista.

Murtumien luokittelu, niiden tyypit

Murtumien luokittelu perustuu useisiin kriteereihin. Kaikki ne ovat erittäin tärkeitä heidän hoidossaan. Ihon vaurioista riippuen kaikki murtumat on jaettu auki ja kiinni. Ensiksi, ihon vaurioituminen osittain luunpaloista on pakollista. Jos kyseessä on suljettu murtuma, iho ei vaurioidu.

Usein on olemassa täydellisiä murtumia. Luun fragmentit erotetaan kokonaan sen eheyden vahingoittamisen vuoksi. Nämä murtumat puolestaan jakautuvat murtumisiin, joissa on esijännitys ja ilman niitä. Ensimmäisessä vaiheessa fragmentit ovat suhteessa toisiinsa. Toisessa tapauksessa fragmentteja ei siirretä. Esimerkiksi lapsen loukkaantuminen tapahtuu suljetussa murtuma ilman syrjäytymistä, koska periostium vahvuus on suuri. Traumatologit kutsuvat sitä "murtumaksi vihreän oksan tyypissä".

Luun ehjyyden vahingoittumisesta riippuen on olemassa useita erilaisia murtumia:

1. Risti. Murtorivi kulkee kohtisuoraan luun akseliin nähden.
2. Pitkittäisiä murtumia kutsutaan, jos loukkaantumislinja on suunnilleen samansuuntainen luuran kanssa.
3. Skew. Linja on kulmassa, joka ei ole 90 ° akselin suhteen. Useimmissa tapauksissa ranteen murtuma on vino.
4. Ruuveja muistuttavat murtumat muodostuvat, kun kappaleita pyöritetään suhteessa normaaliakseliin yhteen tai toiseen suuntaan.
5. Hienonnettua. Murtumakohdassa muodostuu enemmän kuin kaksi fragmenttia, joiden sijainti on kaoottinen suhteessa luun akseliin.
6. Wedge. Osa luusta tulee toisen luun kehoon. Tämä on tyypillistä spongy-luille, esimerkiksi nikamille. Putkessa tätä lajia kutsutaan hakatuiksi. Koska yhden luun fragmentit altistuvat tuholle. Kaikkein silmiinpistävä esimerkki on jalkojen luiden murtuma pystysuoralla hyppyllä alaspäin.
7. Puristusmurtumia - vahinkoa kahdelle vierekkäiselle pinnalle luista ilman selkeää viivaa. Sama esiintyy myös punkkien vammoissa. Tämä on selkäranka, lantion luut.

Erityisiä muunnelmia ovat ns. Epätäydelliset murtumat. Tässä vaurio johtaa epätäydellisen tuhoutumiseen luun eheydestä: halkeamia, periosteaalisia vaurioita.

Lopuksi kaikki murtumat jaetaan monimutkaisiin ja mutkikkaisiin. Ensimmäisessä ryhmässä on merkittäviä patologisia häiriöitä, joita esiintyy trauman seurauksena.

• Sokki. Kipu ja verenvuoto.
• Elinten vahingoittuminen. Luonteenomaiset luut, jotka sijaitsevat lähellä kehon sisäistä ympäristöä. Tällaisia ovat rinta, lantion luut ja selkä.
• Embolia tai verisuonten tukkeutuminen. Ja ei välttämättä se voi olla lähellä valtimoja ja laskimoita. Joskus embolisaatiota voidaan altistaa aluksille, jotka ovat kaukana vahingoittumispaikasta. Murtumissa rasvaembolia on yleisin. Loukkaantumisen aikana kappaleet vahingoittavat kudoksia. Sisältää rasvasolut. Valunut lipidit voivat helposti tunkeutua vaurioituneiden alusten läpi yleiseen verenkiertoon ja aiheuttaa minkä tahansa kehon osan.
• Haavan infektio. Se tapahtuu vain, jos iho on vaurioitunut. Se liittyy mikro-organismeiden vapaaseen tunkeutumiseen ihon vahingoittuneiden osien läpi.
• Sepsis. Haavan tulehduksen tulos. Tartunta-aineet tunkeutuvat veren läpi ja levittäytyvät koko kehoon muodostaen perifeeriset märkätaistelut.
• Osteomyeliitti. Märkivä tulehdus luussa.

Monimutkaisia murtumia ei ole kuvattu edellä patologisissa olosuhteissa. Tämä on esimerkiksi suljettu murtuma ilman fragmenttien siirtymistä.

parannuskeino

Murtumien hoito pyrkii palauttamaan luun koskemattomuuden. Voit tehdä tämän käyttämällä kaikkia mahdollisia menetelmiä.

Konservatiiviset menetelmät. Ne sisältävät kaikki toimet, jotka eivät edellytä kirurgisen toimenpiteen käyttöä. Tämä sisältää kipsin ja kovan siteen. Esimerkiksi ranteen murtuma hoidetaan. Jossakin määrin todennäköisyyteen voi kuulua luuston vetokyky. Koska tarvitaan luun reikien poraamisen tarve, jolla kuormat kiinnitetään.

Kirurgiset menetelmät koostuvat erilaisten levyjen, tappien, niittien ja muiden välineiden käytöstä luun eheyden palauttamiseksi. Kaikki nämä liitteet kiinnittyvät suoraan luuhun sen eheyden palauttamiseksi. Luun fragmenttien fuusion jälkeen kaikki rakenteet poistetaan. Luonnollisesti traumatologian sairaushistorian on heijastettava tätä tosiasiaa.

Samanaikaisesti mekaanisen vaikutuksen murtuman kohdalla on määrätty systeemistä hoitoa. Tavoitteena on parantaa luussolujen ravitsemusta. Tämä lisää palautumisprosessien nopeutta. Jopa lapsuuden trauma vaatii usein systeemistä hoitoa. Se on luonnollisesti vähemmän voimakas kuin aikuisilla.

Vammat: kuinka löytää mustelma?

Vahingon alla tarkoittaa traumaattista kudosvaurioita ilman merkittäviä muutoksia niiden rakenteessa. Luonnollisesti tällainen loukkaantuminen tapahtuu pehmytkudoksissa paljon useammin kuin kovilla kudoksilla.

Voit paljastaa mustelma on yksinkertainen. Riittää, että vaikutus vaikuttaa tiettyyn alueeseen ja sen jälkeiseen arkuuteen. Tässä tapauksessa ei välttämättä ole mustelmia, punoitusta ja paikallista turvotusta. Esimerkiksi jalka-vamma esiintyy usein ilman ulkoisia merkkejä.

Mikä tahansa vahinko on vahinko kudosten pienille aluksille. Tuloksena plasmasta vapautuu heistä (tai jopa verestä). Se puristaa kudoksia, mikä aiheuttaa kipulääkkeiden pysyvän mekaanisen ärsytyksen. Mitä enemmän turvotusta, sitä enemmän kipua ilmaistaan. Tämä sääntö koskee kuitenkin pehmytkudoksia. Sekoiden tiheyden tapauksessa kaikki voi näyttää erilaiselta. Sama loukkaantumis voi olla dramaattisesti kivulias ulkoisten oireiden puuttuessa.

hoito

Haavojen hoitoon liittyy usein ns. Oireita. Tätä varten käytetään erilaisia kipulääkkeitä. Heidän avullaan kipu poistetaan, keholle annetaan mahdollisuus korjata vahingot yksin.

Ylimääräinen hoito on välttämätöntä ulkoisten oireiden vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi. Joten vakava mustelma voi vaatia paitsi anestesiaa, myös paikallispuudutusta tai jopa leikkausta.

Joka tapauksessa on syytä varoittaa vakavia mustelmia, sillä tämä voi olla vakavamman vamman alku, vaikka ensimmäisestä sairaankuljetushakemuksesta ei ole mitään merkkejä.

Dislocation: oireet ja hoito

Sironta - vahinko, joka koostuu normaalin rakenteen rikkomisesta kaikkien sen kudosten koskemattomuuden säilyttämiseksi. Se tapahtuu ulkoisen mekaanisen vaikutuksen ja patologisten prosessien vuoksi. Nämä ovat niveltulehdus, niveltulehdus.

Ensimmäinen (ja oikein) merkki on nivelen liikkeiden amplitudin väheneminen. Toiseksi on seuraava tärkeä piirre - muutos yhteyden muodoissa. Traumatologeille tällainen muutos kutsutaan "muodonmuutokseksi".

Mitä tehdä sijoiltaan? Tietenkin, oikein. Mutta on parempi antaa tämä menettely erikoislääkärille. Muussa tapauksessa saat vakavamman vamman. Liitokset, varsinkin lapsilla, ovat hyvin hauraita, joten kun ongelmia ilmenee, se vaatii asiantuntijoita puuttumaan asiaan.

Mutta mitä tekemistä onnettomuuden kanssa, jos se tapahtui kaukana mahdollisesta lääketieteellisestä hoidosta? Kiinnitys on välttämätöntä. Jolle kiinnitysliitos on kiinnitetty. Joka tapauksessa on tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Venytysominaisuudet

Venytys on ligamenttien pituussuuntaisen pituuden kasvaminen, joka johtuu toisen puolen irtoamisesta. Venytyksen tutkiminen solutasolla on huomattava, että hienojakoisten kuitujen rikki menee aina.

Ulkopuoliset venytysmerkit ovat:

• kipu;
• turvotus;
• rasitusta.

Kysymys siitä, miten venytys hoidetaan, ei riipu lääkkeistä tai erikoishoidoista. Tällaisen patologian tapauksessa levätä, hoitaa ja anestesia on välttämätöntä.

Miksi lasten vammat ovat vaarallisia?

Lapsuudessa luut kasvavat nopeasti. Siksi periosteumin kehittyminen on maksimaalista, ja sidekudoksella on suuri elastisuus. Tämä vaikuttaa siltä, että se vaikuttaa myönteisempään elvyttämisprosessiin vammojen jälkeen. Siksi kysymyksessä "Miten hoidetaan venyttelyä lapsilla?" Monet asiantuntijat eivät näe mitään ongelmia.

Mutta täällä on niiden ansoja. Loppujen lopuksi lapsuuden trauma jättää väistämätön merkki kasvun prosesseista. Sen sijaan, että ne käyttäisivät resursseja aktiiviseen kasvuun ja uusien solujen muodostumiseen, keho joutuu käyttämään kallista aikaa takaisin.

Lopuksi lapsuuden trauman pääasiallinen vaara on aikuisten ja ennen kaikkea lasten itsensä uudelleenarvioimisen mahdollisuuksista. Mikä voi aiheuttaa korjaamattomia vammoja elämään. Aikuiset haluavat joskus kasvaa lapsistaan joustavia ja aktiivisia ihmisiä, joilla ei ole tarpeeksi kokemusta ja tietämystä. Uudistuneiden unelmien toteuttamiseen pyrkimisen myötä vanhemmat kehittymisen sijaan aiheuttavat lapselle traumaatiota.