Ponseti menetelmä kampurajalan

Ponseti menetelmä, jota käytetään hoitoon synnynnäisten kampurajalan pikkulasten nykyään tunnustettu tehokkain ja hellävarainen vauvan terveyteen. Maailmassa se on hyväksytty, koska "kultaisena standardina" hoito kampurajalka.

Määritelmä synnynnäinen kampurajalan

Synnynnäinen kampurajalka - monimutkainen häiriö rakenteen ja toiminnan jalka ja säären. Rikkomukset ovat läsnä paitsi luut, nivelet ja lihakset, mutta myös jänteet, hermopäätteitä ja verisuonia.

Tilastojen mukaan kampurajalka löytyy 5% vastasyntyneiden. Kampurajalka on muodostettu ensimmäisen raskausviikon syystä se ei ole määritetty. Joidenkin oletuksia, se tapahtuu, koska huono perinnöllisyys, t. Jotta. Läsnä tällainen sairaus toinen vanhemmista todennäköisyys taudin kasvoi 4%.

Synnynnäinen Kampurajalka on yksi- tai kaksipuolinen, ja on yleisempi pojilla. Tauti on patologinen kasvu sidekudosta, koska mitä tapahtuu ja pysähtyy muodonmuutoksia. Tässä lyhentää lihakset lähemmäksi ja käärimistä sisällä taka- ja sisäpinnan jalka. Lapsi yksin koskaan voi laittaa jalka osaksi normaaliasentoon.

Standardimenetelmiä hoitamiseksi kampurajalan

Aikaisemmin ennen menetelmän alkoi käyttää Ponseti, epämuodostuma tekemän korjauksen avulla kipsi sideharsoa korjaavien ja sitten operaatio suoritetaan jalka, jossa pidennys ja silloittamalla useita lihaksen jänteet, nivelsiteet jalat leikkaavat liitoksen peukaloitu. Oli usein tapauksia, jotka vaikuttavat sekä luut ja jalka aikana.

Tavanomaisena kampurajalan käsittää seuraavat vaiheet:

• Hoito alkaa 1 viikon ikäinen vauva;
• aluksi suoritetaan hierontaa (1-2 viikkoa);
• vuorotellen valuja ja parafiini sovelluksia, mikä mahdollistaa suuren pitkään, muutamasta kuukaudesta 2 vuoteen, riippuen taudin vakavuuteen;
• lopullinen valun ajan 5 kuukausi;
• alhaisella tehokkuutta hoidon iässä 2 vuotta vanha lapsi leikkauksien tekemisestä (Z-muotoinen muovi akillesjänteen).

Tilastollisesti, standardin hoitomenetelmä hyötysuhde on 58%.

Mikä tekniikka Ponseti

Ignacio Ponseti - erinomainen amerikkalainen ortopedi kehitetty 1950-60 uuden hoitoa kampurajalka. Se perustuu yksityiskohtaiseen tutkimukseen lapsen jalka rakenne ja sen patologisia muutoksia. Toisin kuin perinteiset hoidot, tämä menetelmä mahdollistaa tehdä korjauksen melko nopeasti: 1,5-2 kuukautta annetaan täysi korjausta, mutta jollei pian alkavan kipsin.

Ponseti menetelmän avulla korjata jalka epämuodostumia konservatiivisella tavalla, välttäen arpia nivelissä, se auttaa pitämään moottorin ominaisuuksia jalka ja lihaksia.

Tärkein edellytys korkean hyötysuhteen tämän menetelmän - varhainen taudinmääritys (ensimmäinen elinviikon), kunnes lapsen nivelet ja lihakset on korkea elastisuus. Hoito aloitetaan iässä 1-2 viikkoa elämän vauva, muista aloittaa kävelyä.

Jos muodonmuutos havaitaan myöhemmin, hoidon Ponseti on myös mahdollista, kuitenkin, että kun vika korjaus on paljon kestävämpi.

Vaiheet hoidon menetelmällä Ponseti

Hoito kampurajalka Ponseti menetelmä käsittää useita vaiheita, hoidon:

1. muodonmuutos korjaus käyttäen kipsisiteet, jotka on vaihdettava joka 6-7 päivää. Jalka lapsen täysin kipsi varpaista reiden. Jokainen laastari on tietyssä asennossa, jolloin voit muuttaa muotoa jalka ja jopa luita. Kaikki tarpeen suorittaa 4-7 menettelyt kipsi jaloissa, mutta niiden määrä riippuu suoraan siitä, missä määrin sairauden vakavuudesta ja ikä vauva.
2. Seuraava vaihe - achillotomy eli pidentämällä akillesjänteen, joka on aina ajan kampurajalka lyhennetty ... Useimmiten tapahtuu tiiviissä toiminta paikallispuudutuksessa (lapsille jopa 2 vuotta). Leikkauksen jälkeen, jotta kipsi 3 viikkoa vahvistaa tuloksen.
3. Viimeinen tärkeä vaihe - käyttö ahdin, joka koostuu kahdesta kengät on asennettu erityinen liukulevy.

Takaamaan hyvä ja toipuminen taudista suuri merkitys on suuri pätevyys lääkäri suorittajalääkärin.

rappaus tekniikka

Kipsiä Ponseti menetelmä suoritetaan viikoittain, ja siellä on poistaa tietyntyyppisiä muodonmuutoksen jalka aikana kunkin peräkkäisen soveltaminen kipsiä. Kun päällekkäin side mukana lääkäri, joka kunnolla kohdista jalka, ja avustaja suorittaa välittömästi kipsiä.

Määrääminen kipsi on muodossa boot koko pituudelta jalan, jättäen vapaasti vain phalanx sormea jalkansa valvoa tarjontaa verisuonia ja estää heitä mutkalla kipsiä.

On joitakin pakollisia sääntöjä, joita on noudatettava tarkasti, jotta virheitä hoidossa:

• aktivoimalla ensin kipsi palauttaa kulman jalka ja sen pyöriminen sisäisen etuosan (Cavus);
• Kun rappaus polvi kiinnitetty taivutettu asentoon, joka estää siteen ja offset välttää hankausta herkälle lapsen;
• kun kukin jalka markkinoiltapoistamismenettely kulman pitäisi olla pienempi kuin 15 astetta;
• vaihdettaessa stop kipsi ei saa olla vapaassa asennossa 1 Chasa;
• 2-4 hoitoja, joilla pyritään korjaamaan taipuma sisäänpäin sormien (länkisääri epämuodostuma) ja poistettiin jalkapohjan taivutuksen;
• Vaihe 5 - avulla voidaan säätää vetäytymisen kantapään telaluun, lääkäri tekee kiinnittyminen jalka normaalissa asennossa käyttäen lastat (lukuun ottamatta yli-kertaisesti nilkan johtuen lyhentää jänteet).

Menettelyjen määrää pitäisi olla enintään 6. järjestys järjestelmän ja korjaavien kipsiä, jotka perustuvat Ponseti menetelmässä Kuvassa kauniisti.

Jos lääkäri tekee enemmän menettelyjä, niin se käsitellään ei Amerikan menetelmä, ja se voi olla haitallista. Seuraavissa vaiheissa on achillotomy ja valinta ahdin.

achillotomy

Käsittely Ponseti menetelmässä, joissakin tapauksissa, ennen kuin 4 tai 5 vaiheessa kipsi pitelee Achilles tenotomy, joissa:

• on sitominen kantaluun jänne (perkutaaninen käyttö);
• viiraretention loppuja vahingoittunut nivelsiteet;
• leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa;
• lopussa operaatio on tehty kipsistä seuraavan 3 viikko.

Tämä toiminta on varsin erilainen kuin tavallinen kirurginen toimenpide, jota pidetään vakio korjaus menetelmä. Aikana hänen lapsi ei nukutuksessa ja sen jälkeen jää iso arpi, joka myöhemmin tavallisesti rajoittaa liikkuvuutta potilaan jalka.

Käyttö hammasraudat

Ponseti Menetelmässä kuin loppuvaiheessa päällään ahdin, erityisiä kengät, jotka voit korjata konsoli, paikoilleen asentoon jaloissa välttämään paluuta kampurajalan. Kengät valitaan ja tilataan etukäteen.

Wear ahdin olisi lähes kellon ympäri kolme kuukautta ampua vasta uiminen tai kastiketta.

Myöhemmin ne tulisi käyttää vain unen aikana (päivä ja yö) - toipumisaika kestää 2-4 vuotta taudin uusiutumisen välttämiseksi.

rajoitukset

Palautetta vanhemmat, jotka ovat käyttäneet hoitoon kampurajalan lapsen Ponseti menetelmä, haitat ovat seuraavat:

• kalleus erityisiä kengät (ahdin), jotka ovat yleensä ostetaan valmistajilta Saksassa tai Yhdysvalloissa;
• kestoa toimitettavaksi muihin maihin,
• suhteellinen hauraus rakenteen.

Viime vuosina yritys "Bear" alkoi valmistaa kotimainen kanssa, ja hankinnassa ahdin on mahdollista ostaa niitä läpi sosiaalivakuutuskassan.

Menetelmän edut

Korkea hyötysuhde menetelmän kampurajalan korjauksen osoittautui tuloksia 50 vuotta tutkimuksen erikoistunut keskus tohtori Ponseti (Iowa State University, USA) sekä menetelmää on testattu useissa hoitolaitosten maailmassa.

Kaikkien muiden menetelmien, jota käsitellään synnynnäinen kampurajalka Ponseti menetelmä on siten vähemmän traumaattinen, turvallinen eikä riippuu vakavuus kannan alkuperän. vaikka päällään valettu on paljon pienempi kuin muilla menetelmillä. Tehokkuudesta korjata epämuodostuma on 95%: ssa tapauksista.

Oikein suoritettu hoito toistuvia muodonmuutoksia lapsi ei hän voi käyttää tavallisia kenkiä, ei ole vasta-liikuntaan ja urheiluun.

Ponseti Menetelmä: arvostelut

Päätellen arvosteluja vanhempien kohdella lapsia synnynnäinen kampurajalka amerikkalainen tapa, vaikutus on lähes kaikki positiiviset. Erityiset innostusta ilmaisivat äiti yritti hoitaa lapsia ensin tavallisella tavalla (hieronta + kipsiä), jonka jälkeen joillakin potilailla lähes poistettiin käytöstä. Viitaten myöhemmin lääkäriasemilla lääkäreille, jotka ammattimaisesti käyttävät Ponseti menetelmää kampurajalan hoidon vanhemmat pystyivät paranna jalat lapsesi kokonaan.