Naulaus - mikä se on? Kirurginen repositioning luun fragmentteja käyttäen erilaisia kiinnitys- rakenteet

Yhdiste luunmurtumien käytönohjauskomennoilla nopeuttaa paranemista, ja kuntoutus komplisoituneen murtumia. Ensimmäistä kertaa menettelyä kuten luiden, pidettiin 19. vuosisadalla, mutta koska syntymistä erittäin vakavia komplikaatioita märkivä lääkärit joutui lopettamaan tee sitä. Uudistettu yritys jälkeen käyttöönoton käytännössä aseptisen ja antiseptisiä hoitoa.

Mikä on fiksaatio?

Monet potilaat monimutkaisia murtumia lääkärit tarjoavat pitää osteosynteesiin. Mikä se on? Tämä yhdiste luun fragmentteja toiminnan avulla. Yleensä määrätty hänelle hoidossa monimutkainen nivelten, asianmukaisesti fuusioitunut tai tuoretta ei-yhtenäinen murtumia. Käyttäen osteosynteesit kiinnittäminen tapahtuu täsmäsi fragmentteja. Tämä luo ihanteelliset olosuhteet niiden fuusio sekä palauttamista eheyden raajan.

On olemassa kaksi pääasiallista lajikkeiden osteosynteesi:

• upottamalla (ekstramedullaarista, intramedullaarisesti, transosseous);
• ulompi (extrafocal).

Se tapahtuu enemmän ja ultraääni osteosynteesiin. Mikä se on? Se on yhdiste, jolla on pieni luun fragmentteja.

Toiminnot suoritetaan käyttämällä erilaisia kiinnitysaineita. Upotus- intraosseous osteosynteesiniittejä ja nauloja käytetään levy - ruuveilla, ja transosseous - pinnoja ja ruuvit. Nämä kielekkeet on tehty kemiallisesti, fysikaalisesti ja biologisesti neutraalia materiaalia. Yleisesti käytetty metallirakenteiden vitalliya, ruostumaton teräs, titaani, paljon vähemmän - inertistä muovista ja luun. Välikkeet valmistettu metallista murtumisen jälkeen srastetsja yleensä poistettu. Ilizarov laite jalkaan käytetään ulkoista osteosynteesiin. Hänen ansiostaan luunpaloja vertailtuaan lujasti. Potilaat voivat kävellä normaalisti täydellä kuormalla.

todistus

Toiminta osteosynteesit esitetty ensisijainen talteenotto tekniikkaa, kun:

• Tämä murtuma, joka ei kasvanut yhteen ilman tukea trauman;
• vahinkotodennäköisyyttä perforaation ihon (kun umpimurtuma voinut mennä yleisölle);
• murtuma mutkistaa vahinkoa suuren valtimon.

Vasta

Kirurgisia toimenpiteitä ei suositella seuraavat ehdot:

• jos potilas on pahoinvointia;
• on avoimia laajoja tuhoja;
• kun infektio vaikuttaa sivuston;
• Jos on olemassa osoitus patologian tahansa sisäelimen;
• etenemisessä systeeminen sairaus luun;
• potilaalla on raajan laskimoiden vajaatoiminta.

tyyppisiä levyjä

Levyt, joita käytetään toiminnan aikana, on valmistettu eri metalleista. Tunnetuimpia titaanilevyt, koska tämä materiaali on mielenkiintoinen ominaisuus: ilma kalvo muodostetaan sen välittömästi, jotka eivät millään tavalla ei vuorovaikutuksessa kehon kudosten kanssa. Tässä tapauksessa ei ole pelkoa metallosis. Siksi monet näistä levyistä ei poisteta, ja jää elämään.

Upotettavat luunsisäinen osteosynteesit

Toinen nimi operaation - intramedullary osteosynteesiin. Hän on auki ja kiinni. Ensimmäisessä tapauksessa, murtovyöhyke on alttiina, jolloin vertailun fragmenttien ja medullaarinen kanava vaurioituneen luun ruiskutetaan mekaanisen sauva. Outdoor kiinnittäminen ei edellytä erityisiä laitteita liittää fragmentteja, tämä tekniikka on paljon yksinkertaisempi ja helpommin kiinni -toiminnossa. Kuitenkin, tässä tapauksessa se lisää riskiä pehmytkudosten infektiot.

Suljettu intramedullaarinen kiinnityslaite on tunnettu siitä, että ne tuottavat vertailun fragmentit, ja sitten tehdä pieni viilto päässä murtuma-alueella. Alle röntgensäteiden läpi tämän viillon käyttämällä erityistä laitetta tuodaan medullaarinen kanava vahingoittuneen luun johdin melko pitkä metallinen ontto sauva sopiva halkaisija. Tämän jälkeen johdin poistetaan ja haava ommellaan.

upotettavat osteosynteesit

Mikä se on? Tämä menetelmä luun fragmentteja yhdiste levitetään eri murtumat (hienonnettua, kierteiset, nivelen ympärille, vino, sivusuunnassa laarista), riippumatta taivutus ja muoto medullaariseen kanavaan. Puristimet, joita käytetään tällaisten toimien on esitetty levyjen muodossa eri paksuus ja muoto, joka yhdistää luun ruuveilla. Monet nykyaikaiset levyt, jotka tuovat yhteen erityistä laitetta, kuten siirrettävät ja ei-irrotettava. Noudattamalla, asettavat usein jopa kipsissä.

Kun kierteiset vino murtumia ja osteosynteesin tehdään yleensä avulla metallinauhojen ja lanka, sekä erityisiä renkaat ja ruostumattomasta teräksestä puoli-renkaat. Tämä menetelmä luun yhdiste, erityisesti lanka, on harvoin käyttää itsenäisenä, koska kiinnitys ei ole liian voimakas ja usein toimii lisänä muunlaisia osteosynteesin.

Tämä operaatio on hyvin harvoin pehmeä ommel (silkki, katgutti, dacron), koska tällaiset säikeet eivät pysty vastustamaan lihasten pitoa ja uppouma palasia.

Upotettavat transosseus osteosynteesit

Kuten kirurginen repositioning pulteilla, ruuveilla, pinnat, ja nämä kiinnikkeet suoritetaan kosopoperechnom tai poikittain luun seinämän läpi vauriokohtaan. Erityinen osteosynteesin chreskostnogo luun yhteinen - tämä on silloin, kun fragmentit porataan kanavat ja niiden kautta viettää ligatuurit (katgutti, silkki, lanka), joka sitten kiristää ja tie. Sitä käytetään, kun luun yhteinen murtuma kyynärlisäkkeen tai polvilumpio. Transosseous osteosynteesit säädetään määrääminen valettu.

Outdoor fiksaatio

Tämä repositioning tehdään erityisillä laitteiden (Ilizarov laite, Volkova - Oganessian). Tämä mahdollistaa vertailun fragmentteja ilman altistumista murtuma ja kiinnitä ne tukevasti. Tämä tekniikka on toteutettu ilman toimenpiteiden kipsin, ja Ilizarov laitteistolla jalka voit kävellä potilaalle täydellä kuormalla.

komplikaatioita

Leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Nämä tulokset:

• väärä valinta tekniikka luukappaleita;
• epävakaus täsmäsi luujäännösten;
• karkea kohtelu pehmytkudoksen;
• väärin poimittu lukko;
• noudattamatta jättämisestä aseptisen ja antiseptinen.

Nämä komplikaatiot osaltaan virheellinen murtuman, se kalvaa tai täydellinen kuulumaton.

Koska upotettavat osteosynteesi käytetty pitkään massiivinen levyt ja altistaa luun tämän pitkän matkan, se on usein häiriintynyt verenkiertoa, mikä johtaa hitaasti paranemista hyvin. Kun ruuvit on lukuisia reikiä, jotka heikentävät luun.

johtopäätös

Joten keskustelimme tekniikkaa kuten osteosynteesiin. Mikä se on? Se on nykyaikaisin tapa kytkeä luunpaloja jälkeen murtuma. Kiitos hänelle, prosessi hoidon ja kuntoutuksen kanssa lisääntyi merkittävästi. Toteutetaan osteosynteesit käyttäen erilaisia kiinnitysaineita. Sitä pidetään kaikkein kestävä titaanilevyissä, jota ei voi edes ampua.