Eosinofiilinen keuhkokuume: kuvaus oireita, syitä ja ominaisuudet hoidon

Vaikea keuhkosairaus, kuten keuhkokuume, ei aina johdu bakteerikasvustoon. Häiritä homeostaasiin ylempien ja alempien hengitysteiden voi parasiitit, sienet, lääkkeet, immuunikatovirus, allergisia reaktioita. Ja sellaisissa tapauksissa, eosinofiilinen keuhkokuume kehittyy.

määritelmä

Eosinofiilinen keuhkokuume - patologinen prosessi keuhkoissa, joka on tunnettu siitä, että liiallinen kertyminen eosinofiilien keuhkorakkuloihin. On olemassa useita erilaisia tai muunnelmia tämän sairauden, joka voi kehittyä missä iässä tahansa.

Kliinisesti se on lähes mahdoton erottaa sairauden bakteerien aiheuttamien, joten pääpaino on diagnostisten laboratoriokokeisiin: täydellinen verenkuva, kokeena. Useimmissa tapauksissa, kun tyypin määrittämiseksi taudin aloittaa hoidon steroidihormonien ja lisämunuaisen kuoren. Tämä vähentää tulehdusreaktiota ja neutraloida oireita keuhkokuume. Ennuste näille potilaille on yleensä suotuisa.

tarina

Krooninen eosinofiilinen keuhkokuume, jonka syyt tuolloin ei tiedetä, kuvattiin ensimmäisen kerran puolivälissä vuosisadan, 1969, lääkäri Harrington. Hän ei ollut kovin ujo, joten anastanut tauti nimensä, ja julkaisemisen jälkeen tiedemaailman alkoivat kutsua uuden patologian oireyhtymän Harrington.

Ennen tämä historiallinen artikkeli eosinofiilinen keuhkokuume on tunnettu sairaus, joka kehittyy keuhkoihin infektion jälkeen loisia tai kontrolloimaton ottamista huumeita. Kaksikymmentä vuotta myöhemmin, vuonna 1989, hän esiintyi lääketieteen termi "akuutti eosinofiilinen keuhkokuume".

syyoppi

Nimeämään useita tekijöitä, jotka vaikutuksen alaisena eosinofiilinen keuhkokuume kehittyy. Syyt, oireet liittyvät läheisesti toisiinsa. Esimerkiksi akuutit muodot aiheuttaman keuhkokuumeen tupakka (sekä lahjuksen), allergia lääkkeitä tai vähentää kehon puolustuksessa HIV tai AIDS. Jos mikään syy ei sovellu, sitä pidetään idiopaattinen keuhkokuume.

Krooninen eosinofiilinen keuhkokuume voidaan aiheuttama sieni-infektio (aspergilloosi pnevmomikoz) loismatojen tartuntoja (ascariasis, ekinokokkoosi), pitkäaikainen käyttö lääkkeiden, jotka painavat immuunijärjestelmää (steroidit, sytostaatit), krooninen autoimmuunisairaus sidekudoksen sairaudet (nivelreuma, Kaposin).

Eosinofiilit ovat suojaavia tehtäviä elimistössä, mutta tulehdus - tämä on tyypillinen patologinen prosessi, kun on liian suuri ja nopea Tietenkin hän voisi olla kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen.

synnyssä

Etiologic tekijä monessa suhteessa määrittelee miten kehittää eosinofiilinen keuhkokuume. Syyt, oireet, hoito - kaikki riippuu tästä. Kulmakivi tämäntyyppisen keuhkokuumeen on kertymistä useita eosinofiilien keuhkoissa. Monet taudit, mukaan lukien ekseema, astma, aiheuttanut liian voimakkaan reaktion organismin vapauttavat aktiivisen yhdisteen.

Lääkehoito ja muita myrkyllisiä aineita muuttaa reaktiivisuus eosinofiilien ja tekee niistä alttiimpia. Anti-inflammatoriset aineet, antibiootit, lääkkeet aiheuttavat allergiaa, jotka johtavat sekundaaristen keuhkokuume. Lisäksi tekijät, jotka aiheuttavat ulkonäkö suuri määrä eosinofiilien kudoksessa, viittaa tupakansavu tai kemialliset höyryt.

loisinfektioihin

Lääkärit ovat kolme mekanismia keuhkokuume aikana parasitosis. Etusijalla - loistartunta keuhkoissa, toinen - osa elinkaarta matoja, ja kolmas - Random seulonta verenkiertoon. Käsitellä niitä elin lähettää eosinofiilit. Niiden pitäisi provosoida sytokiinien vapautumista, prostaglandiinien, leukotrieenien ja muiden aktiivisten aineiden poistamiseksi matoja. Mutta sen sijaan aiheuttaa keuhkokuumeen.

Erityisesti tuodaan kudosten alempien hengitysteiden Echinococcus- ja kuten sianlihaa lapamato, sekä keuhkojen Fluke. Asu keuhkoihin ja ilmakehän happea tarvitaan suolinkaisiin, suoliston ugritsy, HOOKWORM ja HOOKWORM. Eosinofiilinen keuhkokuume, joka johtuu yllä mainitun patogeenin, joka tunnetaan myös Loefflerin oireyhtymä. Verenkierron kautta keuhkoihin saada munat Trichinella ja skistosomeihin.

klinikka

Pääsääntöisesti terapeutti, pulmonologist tai jopa tartuntataudit ensisilmäyksellä vaikea vastata kysymykseen, mitä potilas eosinofiilinen keuhkokuume. Oireet, vaikka otettaisiin huomioon erilaiset etiologies ovat hyvin lähellä toisiaan. Potilas valittaa yskä, kuume, hengenahdistus ja hikoilu yöllä. Parin viikon alkamisen jälkeen yskää, jos mitään ei tehdä, huomaat oireita dekompensoitu hengitysvajaus. Tällöin potilas on siirrettävä tekohengitystä.

Krooninen eosinofiilinen keuhkokuume etenee hitaasti, kuukausia. Potilaat laihtua, ne ovat hengenahdistus, vinkuminen ja yskä, kehon lämpötila laskee alle subfebrile. Joskus oireet matkivat astmaa, mikä tekee diagnoosin ja väärän hoidon valitsemiselle.

Monia vaikeuksia diagnosoimiseksi eosinofiilinen keuhkokuume huumeiden luo. Oireet, hoito ja ennaltaehkäisy vahvan yhdennäköisyys aspiriinia astma, että johtaa harhaan lääkäri. In loisinfektioita on erityisiä esioirevaiheessa, mikä saattaa viitata siihen loismatojen invasions.

diagnostiikka

Koska kliinisesti eosinofiilinen keuhkokuume on lähes ei poikkea muista keuhkokuume, diagnoosi perustuu laboratorio- ja instrumentaali tutkimuksia. Yleisesti, verestä eosinofilian lausutaan röntgenläpivalaisussa visualisointi keuhkoihin tai tietokonetomografia havaittavia tunnusomaisia patologisia muutoksia. Vahvista voit ottaa koepala keuhkokudosanalyysin sekä tekemään pinnan tasalle keuhkoputken aikana bronkoskopia.

Tunnistaa lääkkeeseen, pysyä kemiallisesti saastuneilla alueilla, tai syöpä, sinun täytyy huolellisesti tutkia potilaan sairaushistoria, sekä kerätä yksityiskohtaista elämän historian ja sairauden. Jos, kun kaikki tutkimuksen, syy ei vieläkään pysty tunnistamaan, niin diagnoosi kirjataan idiopaattinen eosinofiilinen keuhkokuume.

Muista kartta osoittaa asteen hengitysvajaus. Viikon kuluessa alkamisesta tauti on ensimmäisiä merkkejä siitä:
- useita leesioita keuhko- kudosta;
- nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon;
- leukosytoosia ja kohonnut lasko yleisen verestä;
- lisääntyvää immunoglobuliini E;
- hengityselinten spirometria on vähentynyt keuhkojen tilavuuden.

hoito

Jo ennen lopullista diagnoosia pannaan - eosinofiilinen keuhkokuume, hoito alkaa potilaan hoitoa lääkärille.

Jos keuhkokuume on toissijainen, on välttämätöntä käsitellä taustalla olevan sairauden: kasvaimen tai matoinfektioiden. Tämä auttaa vähentämään keuhko-oireiden ja pikaista paranemista.

Jos sairauden aiheuttaja ei ole tunnistettu, siirretty glukokortikosteroidihoito. Ne ovat hyvin poistetaan tulehdusvastetta, vakauttaa solukalvon, alentaa lämpötilaa. Remissiossa nopeasti - kolmannessa tai neljäs päivä. Mutta tämä lääkitys ei pääty tähän. Häviäminen oireet ei tarkoita, että tauti kovetetaan. Siksi kortikosteroidit, potilas ottaa kuukaudessa, jossa asteittainen vähentäminen annoksen siihen pisteeseen, jossa väline diagnostiset menetelmät eivät vahvista elpymistä.

Krooninen muodossa tauti vaatii hoitoa kolme kuukautta tai enemmän, jopa katoamisen jälkeen kliinisiä oireita. Pahenemisvaiheita ovat mahdollisia keuhkokuume taustalla äkillisen lopettamisen kortikosteroideja. Joissakin tapauksissa potilas voi joutua vaihtamaan koneellinen ilmanvaihto.

näkymät

Jos eosinofiilinen keuhkokuume on toissijainen sairaus syöpää tai parasitosis, niin lopputulos riippuu virtaus taustalla oleva sairaus. Kohtalokas, edellyttäen riittäviä ja ajoissa hoitoon epätodennäköistä.

Krooninen eosinofiilinen keuhkokuume on altis toistuvan edessä glukokortikosteroidien. Siksi jotkut potilaat ottavat näitä lääkkeitä elämää. Mutta tässä tilanteessa on kääntöpuolensa. Hoidon sivuvaikutukset, kuten prednisoni, voidaan huomattavasti vähentää ihmisten elämänlaatua. Näitä ovat: mahahaava, osteoporoosin, kushingoid, laski koskemattomuutta.

epidemiologia

Pääsääntöisesti aiheuttaman keuhkokuumeen loiset ovat yleisempiä endeemisillä alueilla näitä taudinaiheuttajia. Tämä voi olla tropiikissa, Siperian taigan, Välimeren alueen tai tietyn vesistöalueen.

Akuutti eosinofiilinen keuhkokuume voi kehittyä missä iässä tahansa, jopa hyvin pienten lasten, mutta useimmat heistä kärsivät keski-ikäiset ihmiset kaksikymmentä kohteeseen neljänkymmenen vuoden ajan. Sairauteen on jonkin verran sukupuolista syrjintää - miehet sairastuvat useammin kuin naiset, koska tauti aiheuttaa tupakoinnin. Nykyisissä lääketieteellisestä kirjallisuudesta on kuvauksia eosinofiilinen keuhkokuume sädehoidon jälkeen rintasyövän.

Eosinofiilinen keuhkokuume koirilla

Eläimiä löytyy myös eosinofiilinen keuhkokuume. Syyt, oireet, ehkäisy tämä sairaus on hyvin samankaltainen kuin ihmisen. Samoin taudin syitä: loiset keuhkoissa, sienet, allergiat siitepöly, hyönteiset, kemikaalit ja lääkkeet.

Koira havaittu hallitsematon immuunivasteen, joka aiheuttaa keuhkojen kudokseen tunkeutumisen eosinofiilit. Keveys alempien sarjojen pienenee, on kehittää patogeeniset sienet, jotka aiheuttavat keuhkokuumetta. Eläin kuolee asidoosia ja hypoksia. Klinikka on samankaltainen kuin ihmisen yskä, hengenahdistus, heikkous, kuume, ruokahaluttomuus, laihtuminen.

Diagnosoimiseksi käyttämällä verikoe, röntgensäteilyä keuhkoihin, bronkoalveolaariset sytologia, serologia. X-ray näkyvä keuhkokudoksen turvotus, läsnäolo solun granulooman, imusolmuke laajentuminen välikarsinan ja hilar laajeneminen sävy sydän. Kirkastamisen jälkeen etiologian eosinofiilinen keuhkokuume, eläinlääkäri määrittää erityistä hoitoa, jolla pyritään poistamaan ensisijainen tauti. Tehokkaimmat - kortikosteroidit, yhdessä antibioottien ja keuhkoputkia laajentavia. Yleensä eläimet pysyvät elinikäistä hoitoa.