Akuutin sappirakon tulehdus. Oireet, syyt taudin. Ruokavalio klo cholecystitis

Jos sinulla on vaikea kipu oikealla ylä Quadrant, pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tarjoa helpotusta, suutuntuman karvas maku, on mahdollista, että sinulla on hyökkäys akuutin sappirakkotulehdus.

Kolekystiitti - yksi yleisimmistä sairauksista. Mukaan kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10), se kuuluu luokkaan ruoansulatuskanavan sairaudet. Tämä sairaus voi olla riippumaton ja voi esiintyä komplikaatio muita sairauksia, kuten haimatulehdus, joidenkin gastriitti, hepatiitti ja muut. Tauti kehittyy vähitellen, huomaamattomasti ensin, joten on syytä käyttää akuutin mahdollisimman pian kolekystiitti, merkkejä joista on jo syntynyt.

Mikä on cholecystitis

Cholecystitis ICD-10 - tulehdus sappirakon. Ensisijainen syy taudin - sappiteiden, sappirakko, jonka kautta puhdistettu bile kiviä tukossa. Tämä ilmiö on kostautunut. Sapen pysähtyy kehon menettää sen antimikrobisia ominaisuuksia, seurauksena sappirakon seinämän tartunnan (mukaan lukien bakteerit tuli ruoansulatuskanavasta). Koska sappikivitauti esiintyä jopa 95 prosenttia sappirakontulehdus.

Vähemmän yleinen sairaus johtuu muista syistä: acalculous sappirakon tulehdus voidaan saostaa vaskuliitti, pitkäaikainen paasto, sepsis, vatsa- leikkaus, trauma, salmonelloosi, ja muut tekijät, jotka eivät liity muodostumista sappikivet.

Tautia esiintyy akuutin ja kroonisen muodon. Akuutti muoto diagnosoidaan nopeasti kehittyvä tulehdus. Keskimäärin 15 prosenttia potilaista, joilla on sairauksia vatsaontelon ovat alttiita akuutti sappirakon tulehdus. Ne on merkitty voimakas kipu vatsan. Jos epäilet, että sinulla on hyökkäys akuutti kolekystiitti, hakeuduttava heti lääkärin (soita ambulanssi).

Krooninen cholecystitis on tulosta toistuvista jaksoja akuutti. Useimmiten se on calculous (eli sappikiviä). Sappirakon seinämän paksuuntua ajan, patologisia muutoksia esiintyy tai sappiteiden virtsarakon laskee kyky tallentaa ja vapauttaa sappikivet muodostetaan. Sairaudelle ei kehittynyt krooninen muotoon, sinun täytyy ajoissa kiinnittää huomiota patologinen tila kehon ja akuutin sappirakkotulehdus.

sairauden oireet

Selvimmin oire taudin - terävä kipu oikealla hypochondrium. Kipu cholecystitis on vakava, kestää kauan - noin kuusi tuntia, antaa usein takana tai alle oikea lapaluu, ja jopa tulee kouristuksia.

Kehittämällä taudin potilas voi kokea pahoinvointia, hänen kyyneleitä, joskus sekoitettu sappea, mutta se on helpompaa, kun oksentelun muuttuu. Myös potilaat saattavat valittaa suun kuivuminen, katekieli. Usein valitukset turvotus, röyhtäily ilmaa. Kaikki nämä oireet vaativat välitöntä akuutin sappirakkotulehdus.

Oireet Akuutin kolekystiitti myös:

• kuume, kuume;
• keltaisuus;
• tuoli harmaa;
• sydämentykytyksiä ja muita myrkytysoireita.

Tämän lisäksi on tarpeen kiinnittää huomiota seuraavia oireita:

• Murphy ja malli: syvä tunnustelu oikeus hypochondrium potilaan vaikea hengittää, se sattuu hengittää;
• Grekov - Ortner: potilas kokee kipua effleurage kämmenellä oikean kylki kaari;
• Shchetkina - Bloomberg: tuskaa kolekystiitti vahvistua, jos nostaa nopeasti päälle vatsaontelon etuseinämään ja anna mennä.

Syyt Akuutin kolekystiitti

Tärkeimmät syyt sappirakontulehdus - sappikivet:

• kolesterolin kivien (yleisin tapaus);
• bilirubiini kiviä tai pigmentoitunut (esiintyvät murtuma punasoluja).

Muita syitä sairauden:

• sappi pysähtymiseen elimessä;
• maksakirroosi ja sappiteiden;
• nopea painonpudotus (joko seurauksena ruokavaliosta tai Laihdutusleikkaus se tapahtui);
• raskaus (sappirakon vaikuttaa sekä sikiön, sekä hormonaaliset muutokset kehossa).

Tärkeä rooli akuutin kolekystiitti pelata sukupuolen ja iän mukaan. Naiset altistuneet taudille keskimäärin 2-3 kertaa useammin kuin miehet. Todettiin myös, että tauti on suurempi todennäköisyys sairastua, jos nainen on synnyttänyt ainakin yksi lapsi on suojattu ehkäisyvalmisteita korkea estrogeenin sisältöä, on ylipainoinen. Kuitenkin ylipaino voi aiheuttaa taudin, sukupuolesta riippumatta: liikunnan puute ja epäterveellinen ruokavalio, jossa on paljon raskasta öljyinen elintarvikkeet aiheuta 4 kertaa todennäköisemmin hakemaan apua lääkäreiltä akuutin sappirakkotulehdus. Kuitenkin, voimakas fyysistä työtä myös edistää kehitystä sappirakontulehdus lisääntynyt kuormia vaikuttaa negatiivisesti sappirakon ja sappiteiden.

Riski sairastua jyrkästi nousee jälkeen 40-50 vuotta, mutta tarkkaa syytä, miksi näin tapahtuu on vielä epäselvä. Vanhemmat miehet todetaan useimmiten akuutti calculous sappirakkotulehdus.

Kolekystiitti aikuisilla on yleisempää kuin lapsilla, mutta monissa tapauksissa, tautia esiintyy lapsuudessa ja jatkuu aikuisikään asti.

Myös, tekijät provosoi akuutin sappikivitaudin ovat sairauksien kuten diabeteksen, Crohnin taudin, immuunikato.

Patologia saattaa johtua lääkkeen ottamisesta kolesterolitasojen alentamiseen, pidennetyssä paastossa, vatsan vammoja.

taudinmääritys

tutkimusta diagnoosin varmistamiseksi koska tauti kantaa hengenvaaraa pienimmänkin epäillä akuuttia sappirakontulehdus potilaiden joutua sairaalaan useimmissa tapauksissa ja 24 tunnin kuluessa.

Tyypillisessä aikana akuutti kolekystiitti diagnoosin varmistamiseksi kokeneen lääkärin on helppoa.

Lisäksi fyysinen tarkastus vatsan on tarpeen suorittaa tällaisia tutkimuksia kuten ultraääni ja tietokonetomografiaa vatsan. Diagnosointiin lääkärin tulisi varmistaa, että puhumme akuutti kolekystiitti, haimatulehdus eikä oireita, jotka ovat samanlaisia tai umpilisäke tai muita sairauksia. Ultraääneen lääkäri näkee, jos sappirakko koon, onko se paksuuntunut seinä nousi muitakin muutoksia, mätä, ja muita kiviä. Tehokkuus Tässä tutkimuksessa on jopa 90 prosenttia.

Joissakin tapauksissa voi vaatia röntgen-, endoskooppinen, laparoskooppisissa ja muita tutkimukseen. Muista virtsa ja verinäytteet suoritetaan - yleensä bilirubiini, amylaasi ja lipaasi, haiman entsyymit, sekä jonka tavoitteena on arvioida maksan toimintaa.

Konservatiivinen hoito Akuutin kolekystiitti

Jos akuutti kolekystiitti ei ole vaaraa peritoniitti, tutkimus osoittaa, ja konservatiivinen hoito. Potilas on määrätty ensisijaisesti kipulääkkeiden ja antibioottien. Kun niitä annetaan cholecystitis antispasmodisten kivunlievityksen (esim., "Papaveriini", "Ei-span" ja muut). Yhdistetyt valmisteet kolekystiitti (antispasmodisten, ja anestesia-aineet, esimerkiksi), on tehokkain toiminta.

Antibiootit cholecystitis käytetään tukahduttaa tartuntaa sappirakon ja estää sen kehittämistä.

Potilaan hoidon aikana täytyy kestää tiukkaa ruokavaliota, ensimmäisenä päivänä mahdollista nälkään. Oikealla yläneljänneksen levitetään kylmänä.

Liueta kivet käyttää valmisteita hanhi tai ursodeoksikoolihappoa. Jos haluat säilyttää toimintoja elinten nimitti Bile ja gepatoprotektory. Tällainen kohtelu voi kestää yli kaksi vuotta, mutta mahdollisuus uusiutumisen pysyy.

kirurginen hoito

Kun merkkejä peritoniitti potilaalle tehdään hätäleikkausta - kolekystektomia (sappirakon poisto). Vuonna peritoniitti, kuolleisuus on hyvin korkea, jopa pelastustehtävissä, joten viivästyminen sairaalahoitoon on erittäin vaarallista, kun akuutin sappirakkotulehdus.

Jos tutkimuksessa todettiin calculary kolekystiitti (ts kivillä), viimeistään kolmen päivän kuluttua taudin alkamisen ilman vasta-suositellaan varhaista leikkauksen komplikaatioiden estämiseksi seuraavan akuutin sappirakkotulehdus. Sen merkitys - poistaminen sappirakon, vaurioitunutta kunnossa.

Parhaillaan kahdenlaisia toimia: laparotomian ja laparoscopic cholecystectomy. Ensimmäisessä tapauksessa on yhteinen avoimen leikkauksen vatsan viilto, joka tehdään nyt vähemmän ja vähemmän. Laparoscopy suoritetaan ilman leikkaushaavat erityiskalustolla. Aikana laparoskopinen pienet viillot, joiden kautta kameran ja välineet otetaan käyttöön. Tämäntyyppinen kolekystektomia vähemmän traumaattinen, on pieni kuntoutusjakson jälkeen se jätetään nivelet käytännössä ole kiinnikkeistä. Lisäksi sitä voidaan käyttää diagnostisessa menetelmässä.

Leikkauksen jälkeen, potilas toipui nopeasti, hänellä on kaksi kuukautta aikaa saattaa palata tavalliseen elämään, mutta tarve on edelleen kuusi kuukautta noudattaa tiukkaa ruokavaliota ja tulevaisuudessa ohjata ruokavalioon.

Suhteellisen uudenlaista ei-invasiivisia leikkaus - Kauko shokki-lithotripsy. Sappirakko kivienmurskauskirurgialaitteet käytetään, kun on olemassa vasta-intracavitary leikkausta. Se suoritetaan käyttäen laitetta, joka lähettää paineaalto kalliolle ja murskaus sitä niin kauan kuin hän ei tomuksi.

Ennuste akuutin sappikivitaudin yleensä suotuisa. Leikkauksen jälkeen, koska calculous cholecystitis lähes kaikki potilaat eivät koe oireita enemmän.

komplikaatioita

Akuutti kolekystiitti usein muita sairauksia johtaa peritoniitti. Peritoniitti ilmenee merkittävä vahvistuminen kivut 3-4th päivänä sairauden, lihasten jännitystä vatsan, vatsakipu.

Myös akuutti sappirakon tulehdus voi johtaa perforaatio sappirakon. Tällöin kipua jonkin aikaa vähenee, mutta sitten kaikki oireet, kuten kipua, tulee vahvempi.

Komplikaatioita sisältävät sappitietulehdus, haimatulehdus, sappirakon kuolio, märkiminen virtsarakon. Erityisesti komplikaatio - sappivaurio aikana leikkaus poistaa sappirakon.

Toistuva akuutin sappirakontulehdus voi aiheuttaa krooninen sairaus.

ehkäisevät toimenpiteet

Kun alttius sappikivimuodostus täysin estämään akuutin sappikivitaudin on vaikeaa. Kuitenkin todennäköisyys kehittää sappikivet voidaan pienentää ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, mikä vähentää riskiä akuutin sappirakon tulehdus ja krooninen kehitystä.

Pysähtyminen sappi estää aktiivista elämäntapaa. Liikkuvuus ehkäisee munuaiskivien muodostuminen sekä ylläpitää normaali paino.

Jos on ylipainoisia, et voi vähentää huomattavasti sitä.

Myös veden tasapaino on noudatettava (päivä sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa vettä).

Seurattava huolellisesti terveydelle, alkoholinkäyttö ja tupakointi, koska ne vähentävät immuunijärjestelmää ja sillä on negatiivinen vaikutus prosessin ruuansulatusta.

Akuutti kolekystiitti on usein liittyvien tautien ruoansulatuskanavaan sairaudet, joten kaikki sairaudet ruoansulatuskanavan tulisi käsitellä ajoissa.

Perussääntö - oikea ravitsemus. Sinun täytyy syödä säännöllisesti, samaan aikaan, ainakin kolmesta viiteen kertaa päivässä pieninä annoksina. Tämä auttaa estämään pysähtyminen sapen sappirakon.

Virta akuutti sappirakon tulehdus

Ruokavalio on tärkeä rooli hoidossa taudin. Potilaalle on ensin muistettava, että syömisen kanssa kolekystiitti, ja noudattamaan kaikkia rajoituksia toistumisen estämiseksi hyökkäyksen.

Ruokavalio poikkeaa jokaisessa vaiheessa taudin:

• Koska potilaan sairaalahoitoon esitetty paasto kunnes kunnes ei kipua (mutta ei yli 4 päivä). Tässä vaiheessa sallitaan vain nesteitä (kivennäisvettä ilman kaasua myös hyväksyttävä heikko teetä, hedelmäjuomat, teetä kamomilla, piparminttu, ruusu). Sinun täytyy juoda usein pienin kulauksin.
• Poistamisen jälkeen kipu ruokavalio voi ottaa käyttöön raastettu nestemäistä ruokaa - melko heikko liemi, keitot, riisi, suurimot, kaura, maito keitot, hyytelö, vähärasvainen jogurtti. On olemassa tarve pieninä annoksina. Tässä vaiheessa sinun täytyy juoda enemmän kuin 2 litraa vettä päivässä.
• Lähempänä elpymisen ruokavalio lisätään vähärasvaista kalaa ja lihaa. Edelleen sallittua vain muussattu ruokaa, keitetyt tai höyrytettyjä, vaan osat voidaan lisätä. Tässä vaiheessa ruokavalio mahdollistaa hedelmien ja vihannesten, kuiva leipä, keksit, vaahtokarkkeja, kahvia maidon kanssa.

Akuuteissa ja kroonista sappirakkotulehdus missään tapauksessa voi syödä paistettu, savustettu, mausteinen, marinoitua, mausteinen. Kielletyt tuotteet cholecystitis - suklaa, makeat juomat, makeat leivonnaiset, sieniä. Tämä raskas ruoka vaikuttaa kielteisesti ruoansulatuskanavan ja voi johtaa uusi hyökkäys.

Noston jälkeen ravinto rajoituksia edelleen, potilas on määrätty ruokavalio № 5a (vähäinen käyttö rasvojen ja elintarvikkeiden runsaasti karkeaa kuitua, oksaalihappo, kolesteroli, typpipitoista uuteaineet).

Kohtelu folk korjaustoimenpiteitä

Folk korjaustoimenpiteitä suositellaan ylimääräistä. Täysin korvata niiden tavanomainen hoito, erityisesti akuutissa muodossa, se on vaarallista. Jos epäilet sairaus ensinnäkin on tarpeen neuvotella lääkärin. Aluksi on suoritettava akuutin kolekystiitti, jotka kehittävät oireita ja vaativat välitöntä lääkärin valvonnassa, ja vasta sitten voit turvautua yrttejä ja maksuja.

Kroonisen sappirakontulehdus folk korjaustoimenpiteitä käytetään myös lisäksi tärkein käsittelymenetelmä. Yleisesti käytetty kasvi choleretic, anti-inflammatorisia, antimikrobiset ominaisuudet, sekä hunajan ja oliiviöljy. Aamulla teetä suositellaan vaihdettavaksi keittäminen maissia luottien tai ruusunmarjoja. Yksi tehokas keino, kuten sappirakon tulehdus ja muut maha-suolikanavan - keittäminen raaka jyvät kauraa.

Tahansa folk korjaamiseksi on hyväksyttävä lääkäriltä.

Kun ruokavalioon, terveiden elämäntapojen riski sappikivet ja kolekystiitti kehitys on hyvin pieni. Kuitenkin, kun ominaisuus akuutin sappikivitaudin oireita ei pitäisi lääkitä itseään ja neuvotella lääkärin välittömästi tehdä tarkka diagnoosi ja vastaavat, aiheuttamatta ulkonäkö komplikaatioita ja kehittyä krooninen muodossa tauti voidaan parantaa nopeasti.