Asherman oireyhtymä: syyt, oireet, kuvaus, diagnosointiin ja hoitoon

Lapsettomuus avioliitossa - se on yksi tärkeimmistä sosiaalisista ongelmista. Tutkijat ovat osoittaneet saman tehtävän eli kunkin potentiaalisen vanhempien hävinnyt ongelman ratkaisemisessa. Kuitenkin hedelmällisessä ja toimitus jotka jäävät äidille. Suorita nämä tehtävät voivat vain kypsyä naisvartalo. Viime vuosina olemme nähneet kasvun sukuelimiin sairauksia jotka aiheuttavat ja hedelmättömyyttä. Maassamme sijaitsee johtava asema kroonisen endometriittia. Yksi sen ilmenemismuotoja on Asherman syndrooma. Onko raskaus on mahdollinen tässä taudissa?

patologia Kuvaus

Alle Asherman oireyhtymä viittaa patologiseen tilaan, jossa kohdun muodostettu kiinnikkeistä. Ne johtavat osittaiseen tai täydelliseen aukoton sen onteloon. Tauti on saanut nimensä, jonka nimi Joseph Asherman gynekologi. Ensimmäinen oireyhtymä kuvattu yksityiskohtaisesti vuonna 1894 Genrih Fritch. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on useita nimikkeitä tämän taudin: kohdunsisäinen kiinnikkeitä, traumaattinen surkastumista ja tauti kohdun limakalvon.

Asherman oireyhtymä diagnosoidaan naisilla iästä ja sosiaalisesta asemasta. Kohdunsisäinen kiinnikkeistä edustavat side- liitos, joiden väliin juotosmateriaaliin seinään ja aiheuttaa muodonmuutosta. Seurauksena patologisen prosessin kehittää erilaisia sairauksia, jotka johtavat kuukautiskierron toimintahäiriö. Tärkeimmät oireet oireyhtymä ilmaistaan muodossa keskenmenoon ja hedelmättömyyttä.

Että tilastoja tautitilanteen? Jälkeen kaavinta in Synnyttämättömiin naisilla riski sairastua oireyhtymä on 25%. Kun elinkyvyttömiä raskauden todennäköisyys kiinnikkeen muodostumisen ja kasvaa jopa 30%: ssa tapauksista. Neutraali keskenmeno lähes uhkaa naisen terveyttä. Tässä tapauksessa riski taudin tuskin yli 7%.

Tärkeimmät syyt

Kohtu on ontto lihaksikas elin. Ulkona kuuluu vatsakalvon. Sisäpuoli on vuorattu kohdun limakalvon, joka koostuu kahdesta kerroksesta - pohjapinta ja toimiva. Vaiheesta riippuen kuukautiskierron ja vaikutuksen alaisena sukupuolihormonit kohdun limakalvon läpi syklinen muutoksia. Lähempänä ovulaation aikana, kun mahdollisuus tulla raskaaksi lapsen Korkeimman kohdun limakalvo paksunee. Kohdun limakalvon solut on aktiivinen tuotanto biologisesti aktiivisia aineita. Hedelmöityksen jälkeen, muna se tulee kohtuun, jossa istutusta. Yhteyttä sikiökalvojen terveellisen kohdun limakalvon - on tärkein edellytys onnistuneelle käsitys. Jos lannoitus ei ole tapahtunut, funktionaalinen kerros on revitty pois, on osoituksena kuukausittain. Kun alussa jokaisen jakson, kohdun limakalvo kasvaa jälleen.

Kiinnikkeistä - se outgrowths tai kiinnikkeistä sisäisen kerroksen kohtu, jotka rikkovat fysiologia limakalvon. Asherman oireyhtymä kehittyy vaurion tai vamman basaalikerrokseen kohdun limakalvon aikana gynekologisia menettelyjä. Tämä voi olla kaavinta keskeytyksen jälkeen, Keisarinleikkauksen tai muita toimenpiteitä. Toinen yleinen syy taudin - kohdun limakalvon. Adheesioita on muodostettu pohjalla lukuisia tulehduspesäkkeitä limakalvon kohtuun.

Psittakoosin oireyhtymä

Sairauden oireita aiheuttavat liima-prosessi ja sen vaikutus toimintaan sukuelimiin. Heidän joukossaan ovat yleisimpiä ovat:

• kuukautiskierron häiriö (raskas / köyhän erottaminen, vahva kipu);
• keskenmeno ;
• vähentämällä ja kesto kuukautisten;
• toissijainen hedelmättömyys;
• kertymistä vereen eritteiden kohdun onteloon.

Mitä muuta on oireita Asherman oireyhtymän? Tauti usein liittyy endometrioosi lievempiä. Patologian on ominaista ektooppinen kasvu funktionaalisen kerroksen kohdun limakalvon kuulu kohtuun. Tämä yhdistelmä vaikuttaa kielteisesti näkymiä ja mahdollisuuksia hoitoon.

Kolme vakavuusasteen

Kun ajattelee vahinkoa basaalikerrokseen kohdun limakalvon, lääkärit ehdottaa seuraavaa luokitusta Asherman oireyhtymä:

• lievä (kiinnikkeistä miehittää ei enemmän kuin 25% tilavuudesta, kohtu, tuhoutuvat herkästi mekaaninen vaurio);
• keskimääräinen (hitsattu tiiviisti limakalvojen kohtu);
• vaikea aste (kiinnikkeistä koostuvat pääasiassa kovettuneet sidekudoksen, estää suun kohtu ja putkien pohja runko).

Ajoissa asteen määrittäminen patologisten prosessi voi nopeasti parantaa Asherman oireyhtymä.

On raskaus mahdollinen?

Arvosteluja lääkärit osoittavat, että todennäköisyys tulla raskaaksi lapsen tähän tautiin riippuu syy ja vaihe. Kun Asherman oireyhtymä on heikentänyt sukuelimiin. Seinät kohtu kiinni, rikki rajat putkia. Tämän seurauksena alkio ei voida asentaa. Lisäksi kohdun limakalvo menettää kykynsä vastata muutoksiin estrogeenin indikaattoreita. Vähitellen, toissijainen hedelmättömyys, ja sen kanssa, ja amenorrea. Kiinnikkeistä kohdunkaulan alueella provosoida ruuhkia ja viivästymisiä kuukautisten. Rikkoo sykli viittaa yleensä vakava sairaus. Raskaus on luonnollinen tapa on hyväksyttävää, jos ei ajoissa kovettunut Asherman syndrooma.

onko IVF on mahdollista? Arvosteluja lääkärit vahvistavat, että koeputkihedelmöitys on hyödyllinen, kun tauti on varhaisessa kehitysvaiheessa. Määrän kiinnikkeitä voi olla enintään 25% tilavuudesta kohtu, ne on lokalisoitu rajoitetulla alueella ontelon.

On mahdotonta antaa yhden vastauksen sille esitettyihin kysymyksiin, koska jokainen tapaus on erilainen. Vakavuudesta riippuen patologisen prosessin, on olemassa useita muunnelmia raskauden. Jotkut naiset kuljettavat syitä liittyviä ongelmia, kun taas toiset myös mukana lukuisia komplikaatioita. Kolmas vaihtoehto - spontaani abortti, keskenmeno, toissijainen hedelmättömyyttä. Siksi jokainen nainen pitäisi huolehtia terveydestään, määräaikaiset tarkastukset on gynekologi, ajoissa parantaa kaikki sairaudet.

lääkärintarkastus

instrumentaali menetelmiä visualisoida kohtu käytetään diagnosoida tauti. Ehdottomasti lääkäri tutkii potilaan synnytyskanavan historia (raskauksien määrä, abortteja, keskenmenot jne.). Ultraäänitutkimus pidetään edullisin ja samalla vähän invasiivisia menetelmä diagnoosin lantion elimiä. Asherman oireyhtymä voidaan vahvistaa ultraäänitutkimuksella vaan saamaan tarkkoja tuloksia, toista menettely muutaman kerran syklin aikana.

Kultainen standardi havaitsemiseksi kiinnikkeiden pitää hysteroscopy. Tällaiset kohtu tutkimus liittyy käytön erityistä laitetta. Se annetaan kohdunkaulan läpi, siten, että runko tila voidaan arvioida reaaliaikaisesti tietokoneen näytöllä. Hysteroscopy määrittää vakavuuden patologisen prosessin, koko ja sijainti kiinnikkeitä. potilaat tutkintaa tulokset on yhdistettävä synnytyskanavan ja aiemmat hoitoyritykset. Tällaiset lähestymistapa mahdollistaa ennustaa positiivista dynamiikkaa terapiaa.

hoitomuodot

Tauti on lieviä tai kohtalaisia vastata hyvin hoitoon. Kehittyneitä muotoja tauti ja raskaus ovat ristiriidassa. Tällöin tulee pelastus sijaissynnytyksiin. Kun piikit sijaitsevat pienen osan kohtu, auttaa IVF. Kuitenkin tässä tapauksessa kokeilla roolista äiti voi kaikki naiset, joiden diagnoosi "Asherman oireyhtymä."

Hoito liittyy poistaminen kiinnikkeiden on menetelmä hysteroscopy. Käyttö ei vaadi yleisanestesiaa, komplikaatioita. Teknisesti tämä on melko monimutkainen toimenpide. Poistaminen kiinnikkeiden suoritetaan mikro-sakset, koska suuri todennäköisyys uudelleen vahinkoa. Leikkauksen jälkeen määrätty antibiootteja estämään tarttuvan komplikaatioita. Lääkehoito on tarpeen täydentää hormoni. Käyttö estrogeenien ja progestiinien osoitettu stimuloivan kohdun limakalvon kasvua.

näkymät

Lievä tauti prosessi ja ajoissa raskauden hoidon havaitaan 93%: lla potilaista, joiden keskimääräinen - vain 78%. Asianmukainen naisten hoito edenneen taudin mahdollistaa raskaaksi vauva 57%: ssa tapauksista. Kuitenkin onnistunut raskaus Asherman syndrooma ei takaa lapsen syntymän ilman sairauksista. Potilaan iästä on myös otettu huomioon ennusteessa. Esimerkiksi 66% potilaista alle 35-vuotiaille, joilla on diagnosoitu oireyhtymä vaikean pystyvät raskaaksi. Messuilla sukupuoli yli 35 vuotta, tämä luku ylittää vaivoin 24%.

ehkäisevät toimenpiteet

Onko mahdollista estää Asherman syndrooma? Kaavinta tai alipaineimulaite - kahdesta menettelystä asiantuntija suorittaa lähes sokeasti luottaen vain omaan kokemukseen. Tissue kohdun limakalvon raskauden aikana pehmeää, niin helposti loukkaantunut. Tämän seurauksena mitään diagnostista tai terapeuttista kaavinta aina liitettävä vammoja basaalikerrokseen.

Vaihtoehtona näille menettelyjä on abortit lääketieteellisen abortin. Se merkitsee oxytocic käyttämällä huumeita. Kuitenkin tämän menetelmän tehokkuus on vain 80%. 10% tapauksista, kun lääketieteellisen abortin havaittu infektio kalvojen, joka vaatii kaavinta. Siten estetään Asherman syndrooma voi, jos lääketieteellisistä syistä valita lääketieteellisen abortin. Toisaalta, tämä menettely ei anna 100% tae positiivisen tuloksen.