Kreatiniini - normi veressä ja virtsassa. Kliinistä merkitystä otoksen

Kreatiniini - yksi mittari veren kemian ja virtsa. Kliinisen kemian se määräytyy pääasiassa tutkimuksessa reabsorbtsionnoy suodattamalla ja munuaisten toimintoja. Ohjeita lääkärille, kreatiniini, kasvuvauhti hänen tai patologinen puhuu. Mutta tehkäämme ensin analysoida, mitä tämä aine on ja miten sitä tuotetaan itse.

Biokemia oppikirja löytyy että kreatiniiniarvo on yksi ns lopputuotteiden aineenvaihdunnan. Se muodostuu proteiini kreatiini palveleva energialähde lihaksille. Lihasten kreatiini on yhdiste, joka on nimeltään phosphocreatine. Vähentämistä lihaksen kreatiini antaa energiaa, ja hän hajoaa lopputuotteen - kreatiniinin vettä ja fosforitasapainojen. Joten kehossa näkyy kreatiniini. Sen pitoisuus riippuu paljon lihasmassaa. Tämän vuoksi veren kreatiniinipitoisuuden miehet, määrä se, on aina korkeampi kuin naisten.

Lopputuotteita prosessin proteiinien aineenvaihduntaan erittyy munuaisten kautta virtsaan. Glome- kreatiniinin verestä suodatetaan ja johdetaan munuaistiehyeitä. Normaalin toiminnan aikana munuainen on poistettu kokonaan kehosta, eli se on verestä. Tällä perustuu sen ominaisuudet yksi tärkeimmistä testeistä munuaisten - näyte Rehberg. Käyttämällä on määritetty, munuaiskerästen suodatuksen. Ja pohjalta tunnetun GFR laskettu munuaisten reabsorptioon. Mutta puhutaanpa myöhemmin.

Kreatiniini jonka normi miesten on 0,044-0,106 mmol / l, ja naisten - 0.44-0,88 mmol / L kasvaa ensisijaisesti munuaisten sairaudet. Joukko laboratorioita Tutkimustulokset ilmaistaan muissa yksiköissä - mikromooleina. Laittaa mikromooleina mmol kreatiniinin luvut on kerrottava 1000. Esimerkiksi, määrä miesten - 44-106 mmol / l.

Kohonnut kreatiniini - yksi tärkeimmistä oireita munuaisten vajaatoiminta. Se johtuu siitä, että suodatuksen munuaiskerästen vähenee dramaattisesti, kun munuaisten vaurioita.

Kuitenkin munuaispatologian - ei ole ainoa syy kasvuun tämän indikaattorin. Kaikki valtiot ja sairauksia, joissa on nopea jakautuminen phosphocreatine lihaksissa, voi myös lisätä kreatiniini veressä runsaasti. Tämä voidaan vahvistaa lihasten työtä, kilpirauhasen liikatoiminta, proteiinipitoiset elintarvikkeet, nestehukka, akromegalia.

Kun olosuhteet, joissa lihaskudoksen leesiot, kreatiniini lisääntyi. Esimerkiksi laaja sydänlihaksen infarkti liittyy kohonnut kreatiniini. Säteily tauti, palovammat, murskata oireyhtymä myös jatkaa sen kasvua.

Tiettyjen lääkkeiden lisää kreatiniini. Sen normi voidaan ylittää, jos potilas saa sulfonamidit, barbituraatit, antibiootit tetrasykliiniä ja aminoglykosidin sarjassa.

Kreatiniinitason laskun alempi kuin normaali ei ole diagnostista arvoa, kuten kasvua. Se voi johtua riittämätön saanti proteiinia elintarvikkeita, nälkään, uupumukseen. Laskua kreatiniini ensimmäisen kolmanneksen raskaus, turvotus, askites. Se auttaa vähentämään kreatiniinin pitkäaikainen kortikosteroidien.

Epäiltyjen munuaisten vajaatoiminta, kuten edellä jo todettiin, se on usein annetaan Reberga näyte.

Kun on määritetty suorittamalla kreatiniini, jonka määrä veressä munuaisten vajaatoiminnan voidaan ylitti huomattavasti ja virtsan kreatiniini. Virtsanäyte Rehberg olisi kerättävä päivällä, se antaa tarkempia tuloksia kuin jos se kerätään lyhyemmässä ajassa. On välttämätöntä mitata sen tilavuus. Laboratorio toimitetaan pieni määrä vuorokauden virtsan tilavuudesta, kaikki sen ei tarvitse kantaa. Kerätessään virtsan tulisi välttää raskasta liikuntaa ja syö liikaa proteiinia. Veri on tyhjään vatsaan aamulla. Päivittäinen kreatiniinin erittymistä virtsaan normaalissa yhtä 4,4-17,7 mmol / päivä.

Määrittämisen jälkeen veren ja virtsan kreatiniini, tietäen määrä vuorokauden virtsan, potilaan paino ja korkeus (jälkimmäinen koskee lähinnä lasten) erityisessä laboratoriossa kaava laskee munuaiskerästen suodatuksen ja sitten - reabsorptioon. Standardit keski-ikäisillä: glomerulussuodoksen miehille - 82-140 ml / min, naiset - 81-128 ml / min. Norma reabsorptioon - 95-99%. Jos rikkoo munuaisten toiminnan, nämä arvot vähennetään.