Hoito herniated levy (lumbosacral selkärangan). Leikkaus poistaa herniated levy

Ongelmia selkärangan monien ihmisten osalta. Jotkut kovan työn kehittämiseksi sellaisessa tilassa kuin nikamien tyrä lumbosacral selkärangan.

Mikä se on?

Herniated levy on usein kutsuttu vakava sairaus, jolle on siirtymä Nikamavälilevy selkärangan tason. Useimmiten tämä ehto johtuu liiallisesta taakkaa selkärangan.

Sairautta enimmäkseen miehiä vuotiaita 20-50 vuotta.

Esiintyvyys tämän taudin on noin 100 tapausta 100000 asukasta kohti vuodessa.

Suurin osa tiedoista tyrät johtua fyysisen ylikuormituksen selkärangan seurauksena työvoimaa. Ehkä traumaattinen tyrä jälkeen leikkauksia selässä tai seurauksena tappion. Harvoin, mutta on synnynnäinen selkärangan tyrä.

Vanhemmat ihmiset ovat tiedossa tapauksia tyrä taustalla fysiologisen heikkous nivelsiteiden selkärangan.

Yleisintä on nikamien tyrä lumbosacral selkärangan, sillä vyötärö on haavoittuvimpien paikka tämän taudin kehitystä.

Patogeneesin välilevytyrä

Vaikutuksen alaisena huomattavan taakan selkärangan, on vähitellen puristuksen Nikamavälilevy. Tämän vuoksi, useimmiten se tapahtuu, rupture disk ulkoreunan (ulkorenkaan fibrosus), joka tapahtuu sen jälkeen, nikamien levyn sisällön lähtö ulkopuolella.

Itäneet nucleus pulposus voi muuttua, kun sisällä selkäydinkanavan, ja puoli. Ensimmäisessä tapauksessa se kehittää venytetään selkäytimen, joka voi johtaa peruuttamattomia seurauksia. Toisessa tapauksessa voi kehittyä radikulaarinen oireyhtymä kokoonpuristumisen vuoksi hermoja kehittyvien selkäytimestä. Sijasta puristus aseptisten kehittyy tulehdus, on turvotusta ympäröivän kudoksen, joka edelleen pahentaa tilannetta.

Seurauksena, sillä herniated levy on tunnusomaista oireet hermojuurioireiden oireyhtymä (kipu, tuntopuutos ja raajan toiminto). Ajan myötä liikuntarajoitteisten selkäytimessä.

Kuten voidaan nähdä, paikka, jossa useimmiten tapahtuu nikamien tyrä - lumbosacral. Hoito tulee antaa heti, kun se on diagnosoitu pullistumasta.

hoito

Joka tapauksessa, sinun tulisi välittömästi aloittaa hoitoon herniated levy. Lumbosacral selkärangan suorittaa elintärkeä toiminto kehon - tasapaino huolto- ja päällä elimissä pystyssä. Kehittämällä tyrä lannerangan alueella suorittaa tämä toiminto on paljon vaikeampaa, koska voimakas kipu, joka kehittyy hermokompressioon. Huononee ennenaikainen valitus lääkäreille.

Kun ensimmäiset oireet tulisi välittömästi aloittaa hoitoon herniated levy. Lumbosacral selkärangan reagoi hyvin lääkkeetön menetelmiä, kuten käyttämällä ortopediset patjat, hieronta, käyttö kylmä pakkaa. Nämä menetelmät ovat puhtaasti oireenmukaista suunta (helpottaa potilaan tilan) ja vain jonkin aikaa, jotta voidaan välttää komplikaatioita tyrä voidaan käyttää. Kun tila pahentaa suotavaa välittömästi varata neurologin.

lääkitys

Jos hän kuitenkin kehitti nikamien tyrä, miten käsitellä sitä, jottei vahingoittaa kehon? Tätä tarkoitusta varten, tulehduskipulääkkeiden ryhmästä, ei-steroidisia aineita. Yleisimmin käytetty voiteita, geelejä ja voiteita. Rakenteeltaan on yleensä "diklofenaakki" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "indometasiinia" ( "indometasiini", "Rumatsid"). Pitoisuus lääkkeiden näistä laitoksista antaa vetäytyä kovaa kipua ja tulehdusta (mutta saavat saman annoksen lääkkeitä sisällä ei välttämättä ole toivottua vaikutusta, sekä edistää mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaava).

Ehkä yhdistelmä ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa glukokortikoidien.

Glukokortikoidit nimittää joko suun kautta tai laskimoon nopealle saavuttamisen vaikutus. Käytetyt lääkkeet, kuten "Prednisoloni" ja "Deksametasoni". glukokortikoidihoidolla tulisi määrätä vasta epäonnistumisen tulehduskipulääkkeiden, kuten pitkäaikainen käyttö kortikosteroidien tuoda elimistöön enemmän haittaa kuin hyötyä.

Fysioterapia hoidossa tyrät selkärangan

Toiseksi korkein taajuus käyttö on fysioterapia herniated levyjä. Lumbosacral selkärangan on yksi helpoimmin osat liikuntaelinten järjestelmä käyttää erilaisia laitteita.

Mukaan monet asiantuntijat, fysioterapia voi edistää nopeampaa elpymistä kuin lääkityksellä.

Tällä hetkellä tehokkain hoito nikamien hernias on käyttää monitoiminen elektrodeja. Olennaista tässä menetelmässä - saapuvan keskeyttää kipu impulsseja avulla radiotaajuisen aaltoja.

Enemmän tunnettuja menetelmiä käytetään yleisesti troforeesissa kipulääkkeitä, lääkkeitä kylpyjä, laserhoito. Elektroforeesi ja fonoforeesilla mahdollistavat lääkeaineiden suoraan selkärangan. Vaikutus on usein nähtävissä jo muutaman hoitoja.

Rentouttava kuuma kylpy joissakin tapauksissa voi edistää spontaaneja Siirrä tyrä paikallaan.

Jos on heikkeneminen, vaikka jatkuvia ponnisteluja, niin monimutkainen sairaus nikamaväli tyrä. Miten käsitellä sitä tässä tilanteessa?

Kirurginen hoito nikamaväli tyrä

Kanssa tehottomuus konservatiivinen hoito on käytetty tai kun vakavia neurologisia oireita (halvaus raajojen, virtsaaminen ja ulostaminen häiriöt, halvaus, tuntoharhat, voimakas kipu, kipu takapinnalle alaraajojen) tulee aloittaa välittömästi leikkauksen.

Indikaatioita akuuttiin hoitoon selkäytimen venytetään, puristus alusta kulkee lähellä.

Hoito suoritetaan edullisesti erikoissairaanhoidon kirurgisten osastojen (useimmiten neurokirurgia).

Niistä käytetään hoitomenetelmät ovat kaksi pääryhmää - endoskooppinen kirurgia ja tavanomaisia mikrokirurgiaa.

Riippuen siitä miten tauti ilmenee, määrätä taktiikka suora pääsy.

Hoito välttämättä suoritetaan yleisanestesiassa ja tuella peruselintoimintoja.

mikrokirurgiselle poisto

Ennen käyttöönottoa mikroskooppien lääketieteen käytännössä, jos se on osoitettu, kirurginen hoito herniated levyjä, lanne-ristinikaman selkärangan joutuvat usein eri komplikaatioita leikkauksen jälkeen (paise, toistuva). Todellinen vallankumous on optisten laitteiden hoidossa hernias. Tämä vähensi valtaville nopean pääsyn, mikä vähensi merkitsevästi saada komplikaatioita.

Useimmissa tapauksissa, välilevytyrä nikamien oka poistetaan mikroskooppinen osa (järjestetään laiminektomiakohdan). Kovassa suurennus on mahdollista varovasti poistaa hernial ulkonema vahingoittamatta vieressä oleviin kudoksiin.

Aktivointi potilas alkaa heti seuraavana päivänä. Päivittäiseen toimintaan potilas saa 10 päivän kuluessa, ja kuukautta myöhemmin se voi olla tekemistä käsityötä ilman riskiä komplikaatioita.

endoskooppiset leikkaus

Nämä operaatiot poistaa herniated levy on suhteellisen uusi suuntaus neurokirurgian. Useimmiten ne johdetaan läpi posterolateral endoskooppinen lähestymistapaa. Edut näistä menetelmistä on vielä suurempi turvallisuuden luomisessa leikkaushaavan (joskus tapahtuu normaali iho punktio). Kuitenkin, se on sekä tärkein haitta - tässä tapauksessa rajoittuu mahdollisuuteen täydellisen poiston tyrä ja poista se punktio alueella. Vaikea tyrä, tai tyrä, mukana puristamalla selkäytimen ei poistu näistä toiminnoista.

Potilas voi olla se päivä, jolloin käsittely suoritettiin, kiivetä, kävellä. Tekeminen sallitaan noin viikon kuluttua sairaalasta.

komplikaatioita tyrä

Ajan jos tyrä alkaa pakata seuraavaan olevaa kudosta voi kehittyä komplikaatioita.

Jos kehittänyt yhteisen tyrä (nikamien), ristiselkäniveltulehdus täysin menettää sen toimintaa, ja selkäytimen vaurio havaittiin. Kaikki pahempi, kun siirtymän suuntaan tyrä selkäydinkanavan.

Vaarallisin heistä on venytetään selkäytimessä. Tässä tapauksessa rikotaan virtsaaminen ja ulostaminen toimintoja, jotka ovat uhka elämään (kohdistunut merkittäviä myrkytyksen, rikkoo virtsarakon, suoliston ja virtsaputki). Lisäksi jos tulehdus menee selkäydin, ja se voi johtaa päällä yksiköissä vastaisesti toimintojen sisäelimiin jopa kuolema.

Toinen tavallinen komplikaatio tyrä on radikulaarinen oireyhtymä. Pitkäaikaisesta olemassaolo merkittävästi huononee kunnossa.

Komplikaatiot ovat edullisempia lasku herkkyys ja paresthesias.

Kuntoutuksen ja ennaltaehkäisyn

Kehittää tyrä vaatii aikaa (t. E. Se voidaan mielivaltaisesti kutsutaan krooninen sairaus). voi estää sen kehitystä kunnioittaen perustavanlaatuisia suosituksia.

Toistumisen estämiseksi poistamisen jälkeen herniated levyjä, on tarpeen jakaa riittävästi kuorman liikunnan aikana. Sinun ei pitäisi liioitella, sillä se voi päättyä huonosti.

Suositellaan myös ehkäisyyn tyrä suorittamiseksi fyysisen harjoittelun ja harjoituksia, jotka vahvistavat lihasten rungon taakse (kuten Maastaveto kohtuullisen kuormia).

Kun pitkä ja kova työ estämiseksi on suositeltavaa ottaa rentouttava kylpytynnyrit - ne osaltaan hieman toisistaan nikamat rikkomisen estämiseksi levyn välillä.

Kuntoutus kun niitä on tyrä kuuluu välttää stressiä, liikuntahoitoa, hieronta ja manuaalinen terapia tai akupunktio.