HIV: diagnoosi ja hoito, ennaltaehkäisy

Hankittu immuunikato-oireyhtymä on ollut yksi nykyajan yhteiskunnan keskeisistä ongelmista yli neljänkymmenen vuoden ajan. Siksi HIV-diagnoosi houkuttelee paljon huomiota ja resursseja. Mitä nopeammin löydetään ruumiin immuunijärjestelmän tuhoava virus, sitä korkeammat ovat mahdollisuudet välttää kuolemaan johtaneita tuloksia.

Ongelma

Lyhenneessä HIV piilottaa ihmisen immuunikatoviruksen määritelmän - joka on yksi vaarallisimmista tällä hetkellä olemassa olevista. Vaikutuksensa alla on kaikkien kehon suojaavien ominaisuuksien syvä estyminen. Tämä puolestaan johtaa erilaisten pahanlaatuisten muodostumien ja sekundaaristen infektioiden esiintymiseen.

Se voi tapahtua eri tavoin. Joskus tauti tuhoaa henkilön 3-4 vuotta, joissakin tapauksissa voi kestää yli 20 vuotta. On syytä tietää, että tämä virus on epävakaa ja kuolee nopeasti, jos se on kuljettajan kehon ulkopuolella.

Sisältää HIV: n siemennesteen, veren, kuukautisten eritteiden ja emättimen rauhasen erittymisen. Infektioiden syyt, sinun on muistettava sellaisista ongelmista kuin parodontiitti, hankaus, trauma jne.

HIV: ää voidaan siirtää keinotekoisesti, gemkontaktnym ja biokosketusmekanismin avulla.

Jos viruksen kantajalla olisi ollut yhteinen yhteys, infektioriski on pieni, mutta jatkuvalla vuorovaikutuksella se kasvaa merkittävästi. HIV-infektion diagnosointi on jotain, jota ei voida jättää huomiotta, varsinkin kun muutat seksuaalista kumppaniasi

Kiinnitä huomiota parenteraaliseen infektion reittiin. Se voi ilmetä infektoituneen veren verensiirtojen aikana, HIV-infektoituneiden veren saastuttamien neulojen injektioissa sekä ei-steriileissä lääketieteellisissä manipuloinnissa (tatuoinnit, lävistykset, hammaslääketieteelliset toimenpiteet ja välineet, joita ei ole käsitelty asianmukaisesti).

On hyvä tietää, että ei tarvitse pelätä yhteydenpitoa kotitalouksien lähettämisestä viruksesta. Tosiasia on kuitenkin, että henkilöllä on suuri alttius HIV-infektioille. Ja jos aihe on sairastunut 35-vuotiaana, AIDSin kehitys on paljon nopeampaa kuin ne, jotka eivät ole vielä ylittäneet kolmenkymmenen vuoden rajan.

Tärkeimmät oireet

Tietenkin paras tapa tunnistaa ongelma tai sen puuttuminen on diagnosoida HIV-infektio. Mutta mistä syistä ihminen, joka johtaa terveellistä elämäntapaa, täytyy mennä ja tarkistaa itse infektiosta? Luonnollisesti tällaisen aloitteen pitäisi olla jotain perusteltua. Siksi on tärkeää tietää, mitkä oireet voivat viitata tuhoaviin prosesseihin, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.

Viruksen haudontavaihetta ilman verikoetta ei todennäköisesti paljasteta, koska organismi tällä hetkellä ei vieläkään reagoi vihamielisten elementtien suhteen.

Toinen vaihe (ensisijaiset manifestaatiot) ilman lääkärin apua voi myös mennä huomaamatta. Mutta joskus on viruksen aktiivinen replikaatio, ja elimistö alkaa reagoida siihen - kuume, erilaiset polymorfiset puhkeamiset, lienaalinen oireyhtymä ja nielutulehdus. Toisessa vaiheessa on mahdollista liittää tällaisia sekundäärisiä sairauksia, kuten herpes, sieni-infektiot, keuhkokuume jne.

Kolmannessa, latentissä vaiheessa immuunivasteen asteittainen lisääntyminen on ominaista. Koska suojajärjestelmän solut kuolevat, niiden tuotannon dynamiikka kasvaa ja tämä mahdollistaa konkreettisten tappioiden kompensoimisen. Tässä vaiheessa erilaiset järjestelmät, jotka kuuluvat imusolmukkeisiin, voivat tulehtua. Mutta voimakkaita kivuliaita aistimuksia ei näin ollen havaita. Keskimäärin latenssi kestää 6-7 vuotta, mutta se voi viivästyä 20: lla.

Toissijaisten sairauksien vaiheessa, joka on neljäs, esiintyy samanaikaisesti sienen, bakteerien protozoaalisen, virusperäisen alkuperää olevia tulehduksia sekä pahanlaatuisia muodostumia. Kaikki tämä tapahtuu äkillisen immuunipuutteen taustalla.

Menetelmät HIV-infektion diagnosoimiseksi

Kun puhutaan kehon suojamekanismien syvästä sorrostuksesta viruksen vaikutuksesta, on syytä huomata, että potilaan tulevaisuus tässä tapauksessa riippuu suoraan oikea-aikaisesta ja tarkasta diagnoosista.

Tätä varten moderni lääketiede käyttää erilaisia testausjärjestelmiä, jotka perustuvat immunokemiluminesenssiin, sekä entsyymi-immunoanalyysiin . Näiden tekniikoiden avulla voidaan määrittää eri luokkiin kuuluvien vasta-aineiden läsnäolo. Tällainen tulos auttaa merkittävästi lisäämään analyyttisen, kliinisen spesifisyyden ja herkkyyden menetelmien informatiivista arvoa tarttuvien tautien hoidossa.

On myös mielenkiintoista, että polymeraasiketjureaktion menetelmä mahdollisti HIV: n diagnosoinnin pohjimmiltaan uudelle tasolle. Tutkimuksen aineisto soveltuu monenlaisiin biologisiin materiaaleihin: veriplasmaan, biopsiin, kaavintaan, heraukseen, selkärankaan tai keuhkopussinesteeseen.

Jos puhumme laboratoriotutkimuksen menetelmistä, ne keskittyvät ensisijaisesti tunnistamaan useita keskeisiä sairauksia. Puhumme HIV-infektiosta, tuberkuloosista, kaikista sukupuoliteitse tarttuvista infektioista ja virusperäisestä hepatiitista.

Molekyylisiä geneettisiä ja serologisia testejä käytetään myös immuunikatoviruksen tunnistamiseen. Ensimmäisessä tapauksessa viruksen RNA ja proviruksen DNA määritetään, toisessa tapauksessa vasta-aine analysoidaan HIV: lle ja havaitaan P24-antigeeni.

Klinikoissa, jotka koskevat niin sanotusti klassisia diagnoosimenetelmiä, käytetään pääasiallisesti serologista testausprotokollaa.

HIV: n varhainen diagnoosi

Tämäntyyppinen infektion tosi havaitseminen on välttämätöntä immuunijärjestelmän vaurion tunnistamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tämä ehkäisee infektion leviämisen ja toiseksi vaikuttaa tautiin alkuvaiheessa.

Jos katsomme Venäjän esimerkkiä, armeija ja venäläinen laivasto esittivät kliinisen luokittelun HIV-infektiosta. Tämä antoi myönteiset tulokset: varhainen kliininen diagnoosi sai paljon helpompaa.

Yleisiksi oireiksi, jotka osoittavat mahdollisen immuunijärjestelmän häviämisen, voit tunnistaa päänsärkyä, yöhikoilua ja motivoimatonta väsymystä. On myös mahdollista kehittää kuumetta, johon liittyy merkkejä tonsilliitista. Tämä tarkoittaa, että lämpötila nousee 38 asteeseen ja sen yläpuolella, jolloin palatinan risat kasvavat ja kipu ilmenee nielemisen aikana. Kaikki tämä täydentää nopea laihtuminen. Näillä oireilla on kuitenkin monimutkainen luonne.

Joissakin tapauksissa HIV-infektio varhaisvaiheessa voi ilmetä erilaisten ihon tilassa tapahtuvien muutosten muodossa. Nämä ovat tahroja, roseolaa, pustoleita, furunculosisia jne. Varhainen HIV-diagnoosi Sisältää myös oireita käsittelevän työn, kuten perifeeristen imusolmukkeiden yleistynyt tai rajoitettu lisääntyminen.

Jos useita imusolmukkeita esiintyy samanaikaisesti kolmen kuukauden ajan tai useammin, ja eri ryhmissä, lukuun ottamatta suonensisäistä aluetta, on syytä epäillä ihmisen immuunijärjestelmän virusta.

Kun puhutaan diagnoosista myöhemmässä vaiheessa, sinun on kiinnitettävä huomiota toissijaisen immuunipuutoksen ilmenemismuotoon, joka esiintyy usein erilaisten kliinisten oireiden varjolla. Nämä ovat seuraavat ilmentymät:

• Motivoimaton yleinen perifeerinen lymfadenopatia;
• Selittämätön etiologian niveltulehdus, jolla on aaltoileva kurssi;
• ARVI (ARI), keuhkojen ja hengitysteiden tulehdukselliset leesiot, jotka tuntuvat itsestään melko usein;
• Tuntematonta alkuperää oleva kuume ja pitkät subfebrile-tilat;
• Yleinen päihtymys, joka ilmentää itsensä motivoimattomalla heikkoudella, nopealla väsymyksellä, letarggialla jne.

Hiv-diagnoosi myöhemmässä vaiheessa sisältää tutkimuksen taudissa, kuten Kaposin sarkoomassa, joka ilmenee monien nuorten ulkonäönä usein kehon yläosassa nuorilla ja sen jälkeen dynaamisella kehityksellä ja metastaasilla.

Polymeraasiketjureaktio

Ottaen huomioon eri menetelmät HIV-infektion diagnosoimiseksi, tässä olisi kiinnitettävä erityistä huomiota. Välittömästi on huomattava, että tämä veritesti voidaan kohdistaa kvantitatiivisiin ja laadullisiin ominaisuuksiin.

Seuraavat tehtävät voidaan määritellä viruksen havaitsemismenetelmän tavoiksi:

• HIV-infektion varhainen diagnoosi;
• Selvennys epäilyttävien tulosten läsnä ollessa immunoblotting -tutkimuksen tuloksena;
• Taudin tietyn vaiheen tunnistaminen;
• Viruksen suppression torjunnan tehokkuuden valvonta.

Jos puhumme ensisijaisesta infektiosta, on huomattava, että tämän tekniikan avulla voit määrittää HIV-RNA: n potilaan veressä 14 päivän kuluttua infektion ajankohdasta. Tämä on erittäin hyvä tulos. Tässä tapauksessa itse tutkimuksen tuloksella on kvalitatiivinen ilmaus: joko positiivinen (virus on läsnä) tai negatiivinen.

PCR: n määrällinen ilmentyminen

Tämän tyyppistä polymeraasiketjureaktiota käytetään määrittämään aidsin mahdollinen kehitystaso ja ennustamaan potilaan elinajanodote.

HIV-RNA-solujen määrällinen määritys veressä tekee mahdolliseksi ymmärtää, milloin sairaus menee kliiniseen vaiheeseen.

On syytä kiinnittää huomiota siihen tosiasiaan, että HIV-laboratoriotutkimuksen menetelmät antavat tarkemman tuloksen, jos analysoitavaksi tarvittava biomateriaali määritetään oikein ja sen aita on tehty oikein.

Tartunnan saaneiden laadun seurantaa varten on tarpeen (jos mahdollista) käyttää integroidun lähestymistavan potilaan immuunitutkimuksen tutkimiseen. Kysymys on puolustusjärjestelmien kaikkien yhteyksien kvantitatiivisesta ja toiminnallisesta määrittelystä: solujen, humoraalisen koskemattomuuden ja epäspesifisen vastarintaa sellaisenaan.

Laboratoriodiagnostiikka

Nykyaikaisissa laboratorio-olosuhteissa käytetään monivaiheista menetelmää immuunijärjestelmän tilan arvioimiseksi. Tällaisella tekniikalla on usein määritelty immunoglobuliinien, veren lymfosyyttien alipopulaatio. Tämä tarkoittaa, että CD4 / CD8-solujen suhde otetaan huomioon. Jos tulos on pienempi kuin 1,0, on syytä epäillä immuunipuutos.

HIV-infektion laboratoriodynamiikkaan olisi sisällytettävä tämä testi epäonnistumatta, koska tämän viruksen ominaispiirre on selektiivinen CD4-lymfosyyttien vaurioituminen, mikä johtaa edellä mainitun suhteen huomattavaan rikkoutumiseen (alle 1,0).

Immunologisen tilan arvioimiseksi lääkärit voivat suorittaa testin "suuria" tai yleisiä vikoja kosmisen ja soluvälitteisen immuniteetin järjestelmässä. Kyseessä on hypogammaglobulinemia tai hypergammaglobulinemia terminaalivaiheessa sekä sytokiinien tuotannon väheneminen, pyöristettyjen immuunikompleksien pitoisuuden lisääntyminen, lymfosyyttien vastausten heikkeneminen mitogeeneihin ja antigeeneihin.

On syytä kiinnittää huomiota siihen, että HIV: n laboratoriodiagnoosi on kaksi keskeistä vaihetta:

1. Seulontalaboratorio. Jos ELISA-testissä (entsyymi-immunoanalyysi) saavutettiin positiivinen tulos, se toistetaan vielä kaksi kertaa samassa järjestelmässä ja muuttamatta seerumia. Siinä tapauksessa, että kaksi kolmesta tutkimuksesta johti viruksen vaikutusten havaitsemiseen, seerumi lähetetään lisätutkimukselle vertailulaboratoriolle.
2. Toinen vaihe, johon sisältyvät HIV-infektion laboratoriodiagnoosin menetelmät, Onko määritelmä immuunijärjestelmän tilasta. Se toteutetaan edellä mainitussa vertailulaboratoriossa. Tässä positiivista seerumia tutkitaan uudelleen ELISA: ssa, mutta jo käytetään toista testijärjestelmää, joka eroaa aiemmasta antigeenikoostumuksesta, vasta-aineista tai itse testien muodosta. Negatiivisen tuloksen määrittämisessä suoritetaan toinen testi kolmannessa testijärjestelmässä. Jos viruksen vaikutusta loppuun ei löydy, HIV-infektion puuttuminen kirjataan. Positiivisella tuloksella seerumi tutkitaan lineaarisessa tai immuunivasteessa.

Lopulta tällainen algoritmi johtaa positiivisiin, neutraaleihin tai negatiivisiin tuloksiin.

Jokaisen kansalaisen on tiedostettava, että hänellä on käytettävissään HIV-diagnoosi. AIDS voidaan tunnistaa yksityisen, kunnallisen tai valtion terveydenhuoltojärjestelmän laitoksissa.

hoito

Tietenkin viruksen tunnistaminen olisi vähäistä, koska eri menetelmillä ei ole vaikutusta infektioon. Ja vaikka tällä hetkellä ei ole olemassa rokotetta, joka voisi täysin neutralisoida viruksen, pätevä diagnoosi, HIV-hoito ja sen jälkeinen ennaltaehkäisy voi merkittävästi parantaa potilaan tilaa ja siten pidentää hänen elämäänsä. Tämä väitöskirja vahvistaa, että miesten keskimääräinen elinajanodote, joka aloitti oikea-aikaisen HIV-hoidon, on 38 vuotta. Naiset, jotka aloittivat immuunikatoviruksen torjumisen, elävät keskimäärin 41 vuotta.

Kun diagnoosi toteutettiin, HIV: n hoito väheni useiden menetelmien soveltamiseen. Yksi yleisimmistä on aktiivisen antiretroviraalisen hoidon määrittäminen, mutta myös HAART. Jos tämä hoitomenetelmä on ajankohtainen ja oikein sovellettu, on mahdollista hidastaa merkittävästi aidsin kehittymistä tai lopettaa se kokonaan.

HAARTin ydin on se, että samanaikaisesti käytetään useita lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vaikuttaa immuunikatoviruksen kehityksen eri mekanismeihin.

Kun erilaiset HIV-diagnoosimenetelmät ovat määrittäneet infektiota, voidaan käyttää seuraavia vaikutuksia omaavia lääkkeitä:

• Immunologinen. Immuunijärjestelmä on vakiintunut, T-lymfosyyttien taso nousee ja myös puolustus erilaisista infektioista palautuu.
• Kliininen. Se estää aidsin kehittymisen ja minkä tahansa sen ilmenemismuodon, pidentää potilaiden elämää säilyttämällä kaikki kehon toiminnot.
• Virologinen. Viruksen lisääntymisen estäminen heikentää viruskuormaa ja sittemmin korjataan alhaisella tasolla.

On vaikea yliarvioida tällaisten vaikuttamistoimien merkitystä sairaudelle, diagnoosiksi, hoidoksi ja HIV-infektion ehkäisemiseksi. Siksi parasta, mitä voidaan tehdä sen jälkeen, kun infektiotutkimuksen myönteinen tulos on, alkaa tauti taistella heti. Toisena menetelmänä, jolla voit tehdä tämän, voit tunnistaa virologisen hoidon.

Tässä tapauksessa puhumme sellaisten lääkkeiden käytöstä, jotka eivät salli viruksen liittämistä T-lymfosyyttiin ja päästä kehoon. Tällaisia valmisteita kutsutaan tunkeutumisen estäjiksi. Esimerkkinä voi mainita "Celzentri".

Viruksen proteaasi-inhibiittoreita voidaan käyttää HIV: n tukahduttamiseen. Tämän lääkeryhmän tarkoituksena on estää uusien lymfosyyttien tulehdus. Nämä ovat sellaisia lääkkeitä kuin "Viracept", "Reataz", "Kaletra" jne.

Kolmannen ryhmän ajankohtainen lääkitys - käänteistranskriptaasin estäjiä. Ne täytyy estää entsyymiä, joka mahdollistaa sen, että viruksen lisääntymisen RNA tumaan lymfosyyttien. Nämä menetelmät mahdollistavat tuntuva vaikutus muun muassa HIV-infektio. Diagnoosi, hoito ja aidsin - tapauksessa lääkärit, joten algoritmi käyttää huumeita, ne pitäisi tehdä.

kuten immunologisia ja kliininen teho voidaan käyttää tarvittaessa.

ennaltaehkäisy

Maailman terveysjärjestö on seuraavia menetelmiä HIV-infektion:

• Tartuntavaaran seksuaalisesti. On turvaseksiä, kondomit, STD hoito ja koulutusohjelmia.
• Raskaana oleville naisille, joiden HIV-infektio havaittiin, - diagnosointiin, ehkäisyyn, käyttäen sopivia kemikaaleja, sekä ammatillista neuvontaa ja hoitoa.
• Organisointi ehkäisyyn verivalmisteet. Tässä tapauksessa puhumme anti-virus käsittely ja tarkkailun luovuttajia.
• Lääkinnälliseen ja sosiaalihuoltoon potilaille ja heidän perheilleen.

HIV diagnoosia ei paljastanut läsnäolo viruksen, sinun täytyy seurata yksinkertaisia turvallisuussäännöistä:

• jos tartunnan verta joutuu iholle, se tulee heti pestä pois vedellä ja saippualla, jonka jälkeen prosessi kontakti paikkaan alkoholi;
• Jos vaurio on saatu aihetta elementtejä virus on tarpeen tiivistää haavan, puristaa ulos verta käsittelemään paikka vetyperoksidia ja reunat cauterize jodi;
• koskaan käytä ruiskua, että steriiliys on vaarantunut;
• yhdynnässä kondomia, ja se on parempi ensin testata kumppanin tartuntoja.

tulokset

Johtuen siitä, että HIV diagnoosi ei ole paikallaan, tuhannet ihmiset pystyvät aloittaa hoito ajoissa ja huomattavasti lisätä elinajanodotetta. Tärkeintä ei ole sivuuttaa selviä oireita, eivätkä pelkää mennä lääkäriin.