Epästabiili angina pectoris - yksi muodoista iskeeminen sydänsairaus

Käsite iskeeminen sairaus sydämen kokoaa ryhmä sairauksia, jonka kehittäminen liittyy heikentynyt verenkierto sydänlihakseen. Luokituksen mukaisesti ne jakautuvat akuutti ja krooninen. Akuutti sepelvaltimo sairauksia ovat äkillisen sydänkuoleman, sydäninfarkti ja epästabiili angina pectoris.

Luokittelu tämän taudin korostaa stenokardia de novo, subakuutti ja akuutti angina lepoa ja progressiivisen angina.

Kun stenokardia de novo angina havaitaan vähän aikaa sitten ja taustanaan yleistä terveydentilaa.

Epästabiili angina pectoris loput angina kuten subakuutti osoittaneet, että kipua iskut lakannut 48 tuntia sitten.

Akuutissa angina pectoris loput rintakipu jatkuu aikana viimeisen 48 tunnin aikana ja havaittiin tutkimuksen aikana potilaan.

Tärkein kliininen oire epästabiili angina on volatiliteettia kipua. Tämä ilmenee kehittämällä asteittain angina pectoris tai angina levossa, nopeaa liittymistä uusia oireita. Yleinen heikkous, kylmä hiki, hengenahdistus, yskä, kuplivaa hengenvetoon, rytmihäiriöt korkeudessa fyysistä tai henkistä kuormitusta - valitukset että mukana minkäänlaista akuutti sepelvaltimotauti, kuten epästabiili angina pectoris. Historiasta taudin kuvastaa tyypillistä sairauden oireita.

Ominaista etenevä epästabiili angina pectoris puristava rintakipu, joka sitten pysähtyy, niin on uusi voima. Kipu voi olla, tai reagoi huonosti hoitoon nitraatteja, johon usein liittyy kuoleman pelko, hengenahdistus, rytmihäiriöt. Jaksot angina pectoris esiintyy yhä useammin, ja hyökkäys-jaksoja - lyhyt. Kunkin seuraavan hyökkäys on raskaampaa kuin edellinen. Nitraatit, jotka aiemmin vuokrattu rintakipu, olla tehottomia, vaikka potilas ottaa ne suurina annoksina. Epästabiili angina liittyy kipua, jota voi esiintyä ei johdu ainoastaan fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin ja levossa. Joskus se vain poistaa narkoottisten kipulääkkeiden. Joskus on hyökkäys sydämen astman ja tukehtuminen ja kuiva yskä.

diagnostiikka

Epästabiili angina on diagnosoitu anamneesitiedon, potilaan valituksia sekä instrumentaali ja laboratoriotutkimukset.

Tärkein oire EKG, joka ilmenee epästabiili angina pectoris, on vähentynyt tai masentunut ST-segmentin yhdessä terävä ja korkea hampaan T. T-aalto on mahdollista siirtymistä positiivisesta negatiiviseksi. Nämä EKG-muutoksia voidaan määritellä yhden päivän tai kauemmin.

Kun ekokardiografia ovat harvaan liikkuvuuden seinät sydämen, kulkee muutamassa päivässä.

Serologinen markkeri sydämen vamman sydänlihassolujen on alhaisen molekyylipainon myoglobiinia proteiinia. Kuitenkin tämä testi on hyvin erityinen, koska ulkonäön veren myoglobiinin mahdollista luustolihasten vaurioita. Ensimmäisen tunnin alkamisen jälkeen epästabiili angina veren tason entsyymin kasvaa - yhteensä kreatiini. Merkkiaineena epävakaa sydänverenkierrosta, käytetään C-reaktiivisen proteiinin ja fibrinogeenin.

hoito

Potilaat, joilla oli epästabiili angina pectoris vaativat sairaalahoitoa. Tapauksissa, joissa on vaikea ja pitkittynyt jaksot angina levossa kahden viikon ajan, ja ilman EKG-poikkeamia ja hemodynaamisten vakautta, potilaita voidaan hoitaa avohoidossa.

Nykyinen sairauksien hoitoon sisältyvät terapeuttiset tai kirurgiset menetelmät. Päätavoitteena kohtelu - palautetaan pikaisesti sepelvaltimoiden aukioloa.

Epästabiili angina käsitellään antitrombootit (antikoagulantit, verihiutaleiden toimintaan, antitrombiini), angina pectoriksen (nitraatit, Betts-salpaajat, kalsiuminestäjät), ACE: n estäjät ja statiinit.

Potilaita päätetään, kun ne saavuttavat vakauttaminen sepelvaltimotaudin.