Toiminnallinen dyspepsia: oireet ja hoito

Lääketieteellisellä termillä "dyspepsia" tarkoitetaan suurta joukkoa erilaisia ulkoisia oireita, jotka liittyvät ruoansulatuskanavaan liittyviin ongelmiin, jotka johtuvat ruuansulatusmenetelmien rikkomisesta. Siksi nimi, koska dyspepsia kreikkalaisessa tarkoittaa "ongelmia ruoansulatusta."

Erilainen tyyppi koko häiriön kompleksista on dyspepsia. Sen merkkejä: tylppä tai polttava kipu vatsan ontelon alueella (ns. Epigastrinen kolmio). Epämukavuuden lisäksi potilas tuntee raskauden tunteen ja vatsan ylivuotoa. Suoliston turvotusta, pahoinvointia, närästystä ja röyhtäilyä voi myös esiintyä. Samaan aikaan diagnostiikkaprosessin aikana ei ole mahdollista havaita mitään orgaanisia patologioita (ei ole morfologista tai biokemiallista syytä).

Tämä erottaa toiminnallisen dyspepsian, jonka hoidolla on joitain erityispiirteitä.

Tarkastellaan näitä kysymyksiä yksityiskohtaisemmin.

Tauon tilastot

Ruoansulatusta aiheuttavat ongelmat - yksi tavallisimmista maha-suolikanavan häiriöistä. Eri tilastollisten tapahtumien aikana todettiin, että gastroenterologin apua tarvitsevien potilaiden kokonaismäärästä mahalaukun dyspepsiaan diagnosoiden ihmisten määrä on noin 70%. Euroopan maissa kuvattuun vammaisuuteen vaikuttavien ihmisten määrä on 40 prosenttia ja Afrikan valtiot - yli 60 prosenttia.

Huolimatta siitä, että toiminnallinen dyspepsia, jonka oireet ovat erittäin epämiellyttäviä, antaa ihmiselle tuntuvaa epämukavuutta, vain neljäsosa uhreista hakee apua lääkärinhoitajalle. Samaan aikaan valtaosassa tapauksista on diagnosoitu sairauden toiminnallinen eikä orgaaninen tyyppi.

Naisilla tämä tila esiintyy noin 1,5 kertaa useammin.

Tämän ongelman potilaiden pääikä on 20-45 vuotta. Iäkkäillä ihmisillä tämä maha-suolikanavan toimintahäiriö on paljon harvinaisempaa. Sen sijasta esiintyy vakavampia ruoansulatusjärjestelmän sairauksia, joilla on kuitenkin samanlaisia oireita.

Rikkomisen tyypit

Funktionaalinen mahalaukun dyspepsia, kuten olette jo ymmärtänyt, ei ole ainoa patologinen tyyppi. Siellä on myös sen orgaaninen lajike. Tarkastelkaamme tarkemmin kunkin niistä erottavista piirteistä.

1. Orgaaninen . Tämä häiriö esiintyy haavojen, erilaisten haiman, sappirakon sairauksien ja muiden orgaanisten patologioiden seurauksena.
2. Toiminnallinen . Se tapahtuu, kun vatsan ja pohjukaissuolen lihaskudos (ei aiheuta sairauksia) epäonnistuvat, ja ne jatkuvat 3 kuukautta koko vuoden ajan. Samanaikaisesti syntyvän kivun ja maha-suolikanavan toimintahäiriöiden yhteys ei saa olla diagnosoitu.

Ei-biologisen patologian luokitus

Mahdollisen sairauden kliinisen kuvan mukaan mahalaukun dyspepsia voidaan jakaa kolmeen alalajiin:

• Yazvenvennopodobnaya - ominaista kipu epigastrisella alueella.
• Dyskineettinen - potilas tuntee epämukavuutta vatsaan, johon ei liity akuutti kipu.
• Epäspesifinen - kliininen kuva tästä häiriöstä on monia oireita (pahoinvointi, närästys, röyhtäily).

Välitekijät

Toisin kuin biologinen muoto, jonka tarkastelu ei ole tämän aineiston tarkoitus, funktionaalinen dyspepsia lapsilla ja aikuisilla johtuu jäljempänä esitetyistä syistä.

1. Ongelmia vatsa- ja pohjukaissuolen lihaskudosten peristalttisen toiminnan kanssa. Näitä ovat:
   
   - Joidenkin maunosien lieventämisen puuttuminen ruoan nauttimisen jälkeen (ns. Majoitus);
   - tämän kehon lihaskontraktoreiden syklin rikkominen;
   - ongelmia suoliston anaaliosan moottoritoiminnoissa;
   - synnynnäisen koordinaation puutteet.
   
   
2. Lisääntynyt mahalaukun taipumus venyttää syömisen aikana.
3. Epäterveellinen syöminen, joka vie paljon teetä, kahvia, alkoholijuomia.
4. Tupakointi.
5. Hoito erilaisilla lääkkeillä (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet).
6. Psykologinen stressi.

Jotkut lääketieteelliset työntekijät väittävät, että toiminnallisen dyspepsian oireyhtymä liittyy suurten kloorivetyhapon vapautumiseen ruoansulatuskanavassa, mutta tällä hetkellä ei ole luotettavaa näyttöä tästä teoriasta.

Patologian muodot

Tarkastellaan potilaan ulkoisia oireita ja sisäisiä tunteita, jotka ovat tyypillisiä kuvatulle rikkomukselle.

Erityisesti haavaiseen dyspepsiaan on ominaista akuutti ja pitkittynyt kipu, joka esiintyy epigastrisella alueella. He käyttävät voimakasta luonnetta yöllä tai kun ihminen kokee nälän tunteen. Epämukavuuden poistaminen voi olla sopivien lääkkeiden - antasidien avulla. Tuskalliset tunteet tulevat voimakkaammiksi, jos potilas kokee psykoemotionaalista stressiä, hänellä saattaa olla pelkoja siitä, että hänellä on kauhea patologia.

Disorderin diskinetiikassa (ei-haava toiminnallinen dyspepsia) liittyy oireita kuten varhainen kylläisyys, ruoansulatuskanavan ylivuoto, vatsaontelon turvotus ja pahoinvointi.

Epäspesifisen dyspepsian osalta on vaikea luokitella henkilön valituksia yhdestä tai toisesta syystä. Tällaiseen patologiaan voi liittyä tiettyjä muita sairauksia, jotka liittyvät maha-suolikanavaan. Tämä malli vaikeuttaa vatsan toimintahäiriön kaltaisen kaltaisen tilan diagnosointia. Hänen hoidonsa on oireinen.

diagnostiikka

Ensimmäinen tehtävä, jolla on lääketieteen asiantuntija, on erottaa toisistaan biologinen dyspepsia ja toiminnallinen toiminta. Yleensä jälkimmäinen tapahtuu siinä tapauksessa, että sen oireet ilmenevät potilas ilman mitään ilmeisiä ulkoisia syitä.

Potilaan toimintahäiriön kulkua luottaen luottaen siihen, että on olemassa kolme keskeistä kriteeriä:

• Vakava (relapsoiva) dyspepsia esiintyy - tämä on osoittanut epigastrinen kipu, joka jatkuu vuoden aikana yhteensä 3 kuukautta.
• Mitään orgaanisen häiriön jälkiä ei havaittu - ultraäänitutkimus, endoskopia tai muut kliiniset ja biokemialliset menetelmät auttavat tämän selvittämisessä.
• Havaitut oireet eivät katoa käymälän jälkeen, suolenlievityksen esiintymistiheys ja ulosteiden sakeus eivät muutu - tämä antaa meille mahdollisuuden erottaa dyspepsia ja ärtyvän suolen oireyhtymä.

Tutkimusmenetelmät

Muun muassa on tärkeää sulkea pois muita sairauksia, joilla on samankaltaiset oireet kuin mahalaukun dyspepsia. Tällaisten patologioiden hoito voi olla radikaalisti erilainen.

Tätä varten toteutetaan seuraavat toimet.

1. Anamneesin kerääminen. Ensimmäisessä keskustelussa lääketieteellisen asiantuntijan on selvitettävä, kärsivätkö potilaalla rikkomuksista, joihin liittyy dyspepsia. On tarpeen määrittää kurssin luonne ja tuntea henkilön tunteet (onko mahalaukun, röyhtäily-, närästys- tai kipuauti). On tärkeää selvittää, mitä henkilö on syönyt viime päivinä ja onko hänelle kohdeltu mitään hoitoa.
2. Tarkastus. Sen aikana on vältettävä mahdollisuutta maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden sekä hengitysteiden patologian esiintymiseen.
3. Analyysien toimittaminen. Yleensä tarvitset:

• Yleinen jakkara-analyysi;
• Tutkimus ulosteesta veriarvojen esiintymiseksi niissä;
• Verikokeita;
• Tiettyjen infektioiden esiintyminen.

4. Tutkimus erilaisten lääketieteellisten instrumenttien avulla:

• Esophagogastroduodenoscopy (yleisempi nimi on gastroskopia);
• Mahalaukun tutkimus röntgenlaitteella;
• Vatsan ontelossa sijaitsevan elimen ultraäänitutkimus;
• Muut tarvittavat menettelyt.

Tutkimussuunnitelma

Jotta lasten ja aikuisten dyspepsia voitaisiin diagnosoida mahdollisimman tarkasti, lääkärin on noudatettava tiettyä toimenpidekokonaisuutta.

Testaus on aloitettava tavallisella verikokeella sekä sen jäljittämiseksi ulosteeseen. Tämä paljastaa piilevä verenvuoto maha-suolikanavassa.

Jos tietyssä laboratoriotestissä esiintyy poikkeamia, sinun on vahvistettava tai kiellettävä mahdollinen diagnoosi työkalujen (esim. Endoskopian) avulla. Jos yli 50-vuotiailla potilailla on vaarallisia oireita (veren oksentaminen, punertava tahra, kuume, anemia, voimakas laihtuminen), kiireellinen gastroskopia on pakollinen.

Muussa tapauksessa (jos vaarallisia oireita ei havaita) on suositeltavaa antaa ns. Empiirinen hoito antisekretorisilla ja prokineettisillä lääkkeillä. Vain positiivisen dynamiikan puuttumisen jälkeen olisi käytettävä instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Tällaisessa lähestymistavassa on kuitenkin piilevä vaara. Tosiasia on, että monilla farmakologisilla aineilla on positiivinen vaikutus ja vähentää useiden muiden vakavien patologioiden oireita (esimerkiksi syöpäkasvaimia). Tämä suuresti vaikeuttaa ajankohtaista diagnoosia.

hoito

Diagnoosin aikana voidaan todeta orgaaninen tai toiminnallinen dyspepsia. Ensimmäisen hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syyt. Jälkimmäisessä tapauksessa hoitomenetelmiä kehitetään erikseen, kliinisen kuvan piirteet otetaan huomioon.

Hoidon päätavoitteet:

• Epämukavuuden vähentäminen;
• Oireiden poisto;
• Uudelleenlaskun estäminen.

Ei-farmakologiset vaikutukset

Päästä eroon dyspepsian oireista käytetään seuraavia menetelmiä.

1. Ruokavaliota. Tässä tapauksessa ei pidä noudattaa tiukkoja suosituksia, riittää vain normalisoida ruoka. On parempi lopettaa kokonaan elintarvikkeet, jotka on vaikea sulattaa suolia ja karkeaa ruokaa. On syytä syödä useammin, mutta syödä vähemmän. Ei ole suositeltavaa polttaa, juoda alkoholia, juoda kahvia.
2. Kieltäytyminen ottamasta tiettyjä lääkkeitä. Tämä koskee pääasiassa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus maha-suolikanavan moitteettomaan toimintaan.
3. Psykoterapeuttinen vaikutus. Strange, kuten se saattaa tuntua, yli puolet potilaista pääsee eroon toiminnallisesta dyspepsiaan liittyvistä oireista, jos lumelääkettä käytetään hoidossa. Sellaiset menetelmät rikkomisen torjumiseksi eivät ole ainoastaan mahdollisia, vaan ovat toistuvasti osoittaneet niiden tehokkuuden.

Lääkevalmisteet

Tyypillisiä dyspepsiaa sairastavalle potilaille käytettyjä farmakologisten aineiden tyyppejä määritetään erikseen ottaen huomioon vahvistetut oireet.

Yleensä käytetään empiiristä hoitoa, joka lasketaan yhden tai kahden kuukauden ajalta.

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä menetelmiä taudin torjumiseksi ja ennaltaehkäisemiseksi. Seuraavat lääketyypit ovat suosittuja:

• Antisekretoriset lääkkeet;
• antasidit;
• Adsorboivat aineet;
• Prokineettiset tabletit;
• antibiootteja.

Joissakin tapauksissa on osoitettu masennuslääkkeitä, jotka myös pystyvät lieventämään ei-biologisen dyspepsian oireita.

Jos funktionaalinen dyspepsia diagnosoidaan lapsilla, hoito tulee suorittaa ottaen huomioon kasvavan organismin ominaisuudet.

Kamppailun taktiikka

Pitkäaikaisia menetelmiä nykyisen lääketieteen taudin kanssa ei ole kehitetty.

Jos sairaus on uusiutunut, on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, joiden on jo todettu olevan tehokkaita, kun päästään eroon dyspepsian oireista.

Kun minkään tabletin pitkittynyt saanti ei vapauta potilaan epämukavuutta, on suositeltavaa hoitaa vaihtoehtoisia farmakologisia aineita.

johtopäätös

Funktionaalinen (kuten biologinen) dyspepsia on yksi yleisimmistä sairauksista. Huolimatta näennäisestä turhautuneisuudesta, oireidensa läsnä ollessa ihmisen elämän laatu heikkenee merkittävästi. Siksi on tärkeää ryhtyä ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin. Voit tehdä tämän vain sinun on noudatettava oikeaa ruokavaliota, jättää stressaavat vaikutukset kehon ja täysin levätä.

Ole tervetullut!