Retroperitoneaalitilan. Elimet vatsaontelon ja retroperitoneaalitilan

Retroperitoneum - alue, joka sijaitsee vatsakalvon posterior vatsan kunnes etupinnat nikaman ja niiden viereisten ryhmien lihakset. Sisäseinät on päällystetty fascial arkkia. Muoto tila riippuu siitä, kuinka hyvin kehittynyt rasvakudoksessa, sekä sijainnin ja sisäelinten kokoa, jotka sijaitsevat sen.

Seinät retroperitoneaalitilan

Etuseinä on vatsakalvon ontelon takaseinän yhdessä sisäelinten arkkia haima, paksusuoli osa suolistossa.

Yläseinän ulottuu kylkiluun ja lannerangan osa kalvon oikealle sepelvaltimon nivelside maksan ja phrenicolienal nivelside vasemmalle.

Taka- ja sivuseinät, jota edustaa selkärankaa ja ympäröivän lihaksia, kojelauta päällystetty vatsaonteloon.

Pohjaseinämä on nimellinen raja läpi rajan, joka erottaa lantion ja retroperitoneaalitilan.

anatomiset ominaisuudet

Valikoima elinten on varsin monipuolinen. Tähän sisältyy virtsateiden, ja ruoansulatus, sydän, hormonitoiminnan. Vatsakalvontakainen elimiä:

• munuainen;
• ureters;
• haima;
• lisämunuaisten;
• vatsan osa aortan;
• paksusuoli (nouseva ja laskeutuva sen osat);
• osa pohjukaissuolen;
• aluksia, hermoja.

Fascial levy, jotka ovat retroperitoneaalitilan, jaettu useaan osaan. Ulkoreunan munuaiset sijaitsevat predpochechnaya ja pozadipochechnaya kojelauta muodostettu vatsakalvontakaiset ketjussa. Predpochechnaya keskeisesti yhdistetty fascial arkkia alaonttolaskimoon ja vatsa-aortan. Pozadipochechnaya kojelauta "upotettu" in vatsaonteloon paikallaan kattaa pallea jalat ja PSOAS lihaksia.

Munuaisessa kulkee osan virtsanjohtimen, ja välissä predpochechnoy pozadipochechnoy ketjussa. Välillä takapinnoille reunaosa suoliston retroperitoneaalisia kojelauta on perienteric kudos (kojelauta retrocolic).

vatsaontelo

Tila, joka sijaitsee alapuolella kalvon ja täytti vatsaontelon elimiä. Aukko - yläseinämä, ja lykkää rintakehän vatsaonteloon toisistaan. Etuseinä edustaa lihasten vatsa kone. Selkä - selkärangan (lannerangan osa siitä). Alareunassa tilan menee lantio-onteloon.

Vatsaonteloon on vuorattu vatsakalvon - kuori on vakavien merkki, joka liikkuu sisäelimiin. Kasvunsa aikana elimet ovat siirtymässä pois seinästä ja vedä vatsakalvon, kasvaa sitä. On olemassa useita vaihtoehtoja sijainti:

1. Vatsaonteloon - elin puolelta on peitetty vatsakalvon (ohutsuolen).
2. Mezoperitonealnoe - vatsakalvon katettu kolmella sivulla (maksa).
3. Extraperitoneal kanta - vatsakalvon peittää vartalon vain yhdeltä puolelta (munuaiset).

tutkimusmenetelmät

Retroperitoneaalitilan ei voida tarkastaa, sekä visuaalisesti kunnon arviointiin kuitenkin tarkastelu vatsan, jolla tunnustelu ja lyömäsoittimet ovat ensimmäisten kliinisten käytetyt menetelmät aikaan kuultu asiantuntija. Kiinnitä huomiota ihon väri, läsnäolo onteloita tai ulokkeita, määritellä infiltraatit, kasvaimet vatsan.

Potilas asetetaan sohvalla, laittaa alle vyötärö tyyny. Seurauksena vatsaelimiä ja retroperitoneaalitilan tulee eteen joka mahdollistaa tunnustelu. Arkuus esiintyvät painamalla tai koskettamalla vatsan, voi olla osoitus tulehduksellisten prosessien, kasvaimet (t. H. kystinen).

Käytä myös röntgentutkimuksia :

• X-säteet mahalaukussa ja suolistossa;
• urography - toiminnan tutkimiseksi virtsateiden käyttöönoton varjoainetta;
• pancreatography - arviointi haima käyttöönoton varjoainetta;
• pneumoperitoneumin - kaasun syöttämiseksi vatsaonteloon, jossa on lisäksi röntgenkuvat;
• aortografia - seulonta avoimuuden vatsa-aortan;
• Angiografia aortan oksat;
• venacavography - arviointi vena cava;
• lymfografiassa.

Vuodesta instrumentaali menetelmiä ultraäänellä, CT ja MRI retroperitoneaalitilan. ne toteutetaan sairaalassa tai poliklinikalla.

ultraäänitutkimus

Universal yleisesti käytetty menetelmä, joka on erittäin arvostettu saatavuuden takia, helppous kuljettaa ja turvallisuutta. Retroperitoneaalitilan kuuluu yhteen testivyöhykkeiden.

Tärkeimmät syyt USA:

• patologia haima - haimatulehdus, diabetes, haiman kuolio;
• pohjukaissuolihaava sairaus - mahahaava, duodeniitti;
• sairauksien virtsateiden - hydronefroosi, munuaisten vajaatoiminta, glomerulonefriitti, pyelonefriitti;
• Patologia lisämunuaisten - akuutti vajaatoiminta;
• verisuonisairaus - ateroskleroosi, ja muita veren häiriöt.

Suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, jossa on anturi. Anturi on kiinnitetty ja vatsaontelon etuseinämään, liikkuvat pitkin. Kun asema on pituuden muutoksen ultraääniaallon, jolloin kuva on piirretty monitorin tutkittavan elimen.

tietokonetomografia

CT retroperitoneaalitilan käytetään määrittämään tai tunnistaa epänormaalin patologioiden rakenteen sisäelimissä. Kätevä kuljettaa ja käyttää tarkempi tulos annetaan varjoainetta. Menettely on esitetty vatsan trauma tai lannerangan alueella epäillään kasvain, jossa vaurion imunestejärjestelmän tällä alueella, virtsatiekiviä, polykystinen munuaissairaus, tai poistaminen, kun läsnä on tulehdussairaudet.

CT vatsan ja retroperitoneaalitilan vaatii valmistamiseksi menettelyyn. Vain muutaman päivän ruokavaliosta jätetään elintarvikkeita, jotka laukaisevat ilmavaivat. Kun läsnä on ummetus määrätty laksatiiveja valmisteet peräruiskeformulaationa.

Potilas on sijoitettu pinnalle, joka on sijoitettu tunnelin skanneri. Laitteessa on erityinen rengas ympäri pyörivä kohteen kehosta. Hoitohenkilökunta on poissa toimistosta ja katsomassa kohtaus lasiseinän läpi. Tiedonanto tukee kaksisuuntaista viestintää. Erään tutkimuksen mukaan asiantuntija valitsee haluamansa hoitomenetelmä.

Magneettikuvaus

Kun kyseessä on ei-informatiivisia ultraääni- ja CT tai tarvittaessa kerätä tarkempia tietoja lääkäri on määrännyt MRI retroperitoneum. Mitä tämä menetelmä riippuu valitusta koulutusaloittain. MK voi havaita seuraavat ehdot:

• epänormaali kasvu elimissä;
• vatsakalvontakainen kasvain;
• läsnäolo verenvuoto ja kystat;
• tilassa korotetussa paineessa porttilaskimon;
• Patologia imunestejärjestelmän;
• urolithiasis;
• verenkiertohäiriö;
• läsnäolo etäpesäkkeitä.

Vahinkoa vatsakalvontakainen

Useimmiten on hematooma, joka syntyi seurauksena mekaaninen vamma. Välittömästi onnettomuuden jälkeen se voi saavuttaa valtavan koon, mikä vaikeuttaa erottaa diagnoosin. Erikoislääkärin saattaa sekoittaa hematooma vahingoittaa onttoon runkoon. Trauma liittyy verenvuotosokin syynä ovat valtavat verenhukka.

Kirkkaus ilmenemismuotoja vähenee nopeammin kuin jos vahinkoa sisäelimiin. Määrittää valtio sallii laparoscopy. Pneumoperitoneum osoittaa siirtymä Retroperitoneaalista elinten ja hämärtymistä ääriviivoja. Myös ultraäänellä ja tietokonetomografiaa.

tauti

Usein patologia on kehittää tulehduksellinen prosessi. Seuraavat valtiot erotetaan riippuen tulehdus paikka esiintyminen:

• tulehdus Retroperitoneaalista rasvaa;
• parakolit - patologinen prosessi tapahtuu takana nousevassa tai laskevassa paksusuolen kudoksessa sijaitsee retroperitoneum;
• paranephritis - tulehdus perinephric rasvaa.

Oireet alkavat luonne näyttää myrkytys: kuume, hypertermia, väsymys, uupumus, määrän lisääminen valkosoluja ja lasko. Tunnustelu havaitsee kivuliaita alueita, pullistumia vatsan, lihasjännitystä.

Yksi osoitus märkivä tulehdus on paise muodostumiseen, jota usein pidetään klinikalla ulkonäkö koukistuksen merkin lonkkanivelen että vaurion.

Märkivä prosesseja, joissa vatsaelimiä ja retroperitoneaalitilan, raskas sen komplikaatioiden:

• peritoniitti;
• paiseen välikarsinainfektioon;
• osteomyeliitti lantion ja kylkiluiden;
• paise;
• suolen fisteli;
• raitoja mätä pakaraan, reiteen.

kasvaimet

Kasvaimet voivat syntyvät erilaisista kudoksista:

• rasvakudos - lipooma, lipoblastoma;
• lihaksiston - myoma, miosarkoma;
• lymphatics - lymfangiooma lymphosarcooma;
• veri sosudy- hemangiooma hemangiosarkoooma;
• hermot - neuroblastooma retroperitoneaalitilan;
• kojelauta.

Kasvaimet voivat olla pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen, sekä yhden tai useita. Kliiniset oireet tulevat ilmeisiksi, kun kasvain alkaa syrjäyttää viereiseen elinten kasvun vuoksi, rikkomatta niiden toiminnallisuutta. Potilaat valittavat epämukavuutta ja vatsakivut, selkä, vyötärö. Joskus kasvain määräytyy sattumalta rutiinitarkastus.

Suuri kasvain retroperitoneaalisen aiheuttaa raskaus, laskimo- tai valtimoveren pysähtymiseen kokoonpuristumisen vuoksi aluksia. Ilmenevä turvotus jaloissa, lantion laajentaminen suonet vatsan.

Hyvänlaatuisia vähän muutosta valtion potilaan, mutta jos kyseessä on erityisen suuret mitat koulutuksen.

sympathicoblastoma

Koulutus on korkea maligniteetti. Se vaikuttaa sympaattinen osa hermoston ja kehittää pääasiassa lapsilla. Aikaisin ulkonäkö koska Neuroblastooma kehittyy soluista alkion, joka on, kasvain on alkion alkuperää.

Ominaisuus lokalisointi tulee yksi lisämunuaisten, selkärankaa. Kuten mikä tahansa kasvain, neuroblastooma retroperitoneaalitilan on useita vaiheita, jonka avulla voit määrittää asianmukaisen hoidon ja taudin ennusteen tehdä.

• Vaihe I on tunnusomaista selvä lokalisaatio tuumorien ilman imusolmukkeisiin.
• Vaihe II, Tyyppi A - sijainti ei ole selkeitä rajoja, kasvain osittain poistettu. Imusolmukkeet ole mukana prosessissa.
• Vaihe II, Tyyppi B - muodostuminen yksipuolinen lokalisointi. Etäpesäkkeitä on määritelty runko-osan, jossa kasvain sijaitsee.
• Vaihe III on tunnusomaista leviämisen neuroblastooma toisen puoli kehon, metastaasit paikallisiin imusolmukkeisiin.
• IV kasvain vaiheessa mukana on etäispesäkkeitä - maksa, keuhkot, suolisto.

Klinikka riippuu lokalisoinnin neuroblastooma. Jos se on vatsassa, se on helppo havaita tunnustelemalla itsestään aiheuttaen ruoansulatuskanavan häiriöt, on ontuminen ja kipu luut läsnäolo etäpesäkkeitä. Voi kehittyä halvaus ja halvaus.

johtopäätös

Retroperitoneaalitilan on takana vatsaontelon. Kunkin elimen, jotka sijaitsevat tässä, on olennainen osa koko organismin. Toimintahäiriöt ainakin yhden laitteiston johtaa perusteellisesti yhteisiä patologisia muutoksia.