Kliinisessä käytössä kaikki terveydenhuollon tarjoaja ensin taitavasti lääkäri arvioi potilaan tila ja määrittää alustavan diagnoosin ovat yleisiä kyseenalaistamista ja tarkastus, sekä yksityiskohtaisia kaikissa järjestelmissä kehon, kuuntelu sydämen ja keuhkojen tunnustelu ja lyömäsoittimet. Tämä pätee erityisesti lääketieteellinen tunnustuksia, joista jokaisen potilaan varataan hyvin vähän aikaa, ja jos hän tulee pikaisesti, sitten muutaman minuutin. Niin usein positiivinen oire Shchetkina-Blumberg diagnosoida potilaan oireita vatsakalvon ja siirtää sen nopeasti kirurgisen osaston. Vuonna tunnustelu tekniikka erottaa pinnallinen ja syvä, joka suoraan tilan arvioimiseksi sisäelimissä. Se soveltaa tätä tekniikkaa pääasiassa epäillään maha-suolikanavan ja virtsateiden, kuten vatsan alueella parhaiten tällaisen ei-invasiivisia, mutta usein kivuliaita, tutkimus.
Joitakin tekniikoita tunnustelu
Esimerkiksi, yksi tärkeimmistä menetelmät ovat oire-Shchetkina Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robsonin, ja jotkut pallea ulkoneva insertion päännyökkääjälihas ja solisluun. Nämä tekniikat paljastavat arkuus tietyissä kohdissa, joka ilmenee yksittäisten sairauksien. Hyvin usein on positiivinen oire Shchetkina-Blumberg umpilisäkkeen, peritoniitti luonnos, perforaatio Onton elinten; Kera ja Murphy - tulehdussairaudet sappirakon ja sen johtavan polkuja. Kipua pisteiden Chauffard ja Mayo-Robsonin (projektio pää ja pyrstö haima) mainitun akuutin vaiheen haimatulehdus. Kuitenkin tärkein näistä on, ehkä, se on oire Shchetkina-Blumberg, koska sen positiivinen variantti osoittaa vatsakalvon ärsytystä interoceptors, joten - sisäinen verenvuoto tai jakeluun tämän perus herakalvojen inflammatorisen prosessin rungon vatsaonteloon. Ja tämä tila on joka tapauksessa on hätä.
Oire ärsytystä vatsakalvon
Asianmukaisesti tarkistaa oire Shchetkina-Blumberg potilaan olisi harja taivutetaan interphalangeal nivelissä tilanne (kuten jos kädessään pieni pallo) ja pidettiin kolmen työpäivän sormea (indeksi, keskimmäinen ja rengas) vatsan. Sitten pyydä potilasta syvään henkeä (tällä kertaa sinun täytyy kerätä ihopoimun ja vedä se alas), hengittää (syventää sormilla 3-4 cm), ja niiden jyrkästi ääliö. Positiivinen oire Shchetkina-Blumberg harkita jos viimeinen teko hellyyttä tällä alueella kasvaa voimakkaasti. Se voi myös olla negatiivinen ja kyseenalainen. Useimmiten tarkistetaan, jos potilas saapuu ensiapuun tai klinikassa, jossa akuutti vatsa oireyhtymä ja valittaa pitkän aikavälin progressiivinen kipua. Useimmiten oire Shchetkina-Blumberg positiivinen luonnos peritoniitti ja umpilisäke. Tällaisessa tapauksessa potilas muunnetaan ylimääräinen leikkaus asiantuntijoille jo selvitetty syy ominaisuus ilmenemismuotoja.