Mitat Follikkelien päivää kierto. Mitä pitäisi olla koko karvatupen on normaali

Naisen ruumiin määräajoin järjestetään uudelleen (luonnollinen syklinen muutoksia), koska hormonien vaikutukset, jotka ohjaavat monimutkaisia mekanismeja, jotka liittyvät sen sukuelimiin (aggregaatti tarjoavat elimet vuorovaikutusprosessia). Raskauden olisi noudatettava edellytys - kasvua ja normaalia kehitystä munarakkuloiden, ulkonevat eräänlainen "Säiliö" varten jo hedelmöittynyt munat.

Tulkintaa käsitteestä "follikkelia"

Tämä pieni koko anatominen kokonaisuus, joka on muodoltaan rauhanen tai pussi on täytetty intracavitary salaisuus. Munarakkuloita ovat niiden kuorikerros. He - pääsäiliötilasta asteittaisesta kypsymistä muna.

Aluksi, follikkelit saavuttavat kvantitatiivinen mittaus molemmat munasarjat merkittäviä arvoja (200 -. 500 nm), joista kukin puolestaan käsittää sukusolujen. Kuitenkin aika murrosikä, naiset (30-35 vuotta vanha) maksatusvaiheeseen vain 400-500 kappaletta.

Sisäiset evoluutioprosessit munarakkuloita

Ne etenevät niiden pussien ja on tunnusomaista rakeinen lisääntymisen granuloosasoluissa, joka täyttää koko ontelon.

Sitten, granuloosasoluissa tuottaa nestemäisiä työntää ja työntää ne, samalla ohjata kohti reunaosat follikkelia (prosessi täyttämällä sisäontelon munarakkulanesteestä).

Kuten follikkelia, ja se lisää merkittävästi koko ja tilavuus (halkaisijaltaan 15-50 mm). Sisältöä - se on neste, suolojen, proteiinien ja muiden aineiden.

Ulkopuolella, se kuuluu sidekudoksen tuppi. Ja se on tila follikkelia katsotaan kehittyneen, ja kutsua sitä graafovym kuplan (kun hollantilainen anatomi ja fysiologi Rene De Graaf, avattiin vuonna 1672, rakenteellinen osa munasarja). Kypsä "kupla" estää kypsymistä heidän kollegansa.

Minkä kokoinen pitäisi follicle?

Kanssa murrosikään (14-15 vuosi), se täydentää sen kehittämiseen. Pitää normaalina jos follikulaarivaiheessa kuukautiskierto alkaa, kun, niin kehittyneillä munarakkuloita useita, joista vain yksi saavuttaa huomattavan suuri, minkä vuoksi se on tunnustettu hallitseva. Jäljellä olevat yksiköt saatetaan atresia (käänteinen kehitys). Niiden aineenvaihduntatuotteiden on estrogeenia - naissukupuolihormoni joka vaikuttaa lannoitus, lapsen syntymä, sekä kalsiumin ja aineenvaihduntaan.

Hallitseva follikkelia, joiden mitat ovat kasvoi keskimäärin 2-3 mm: joka päivä, aikaan ovulaation saavuttaa normaali halkaisija (18-24 mm).

Generatiivinen toimivat ensisijaisena

Sisäpuolelle kypsä follikkelia vuorattu kerrostunut epiteelin, se siinä (on paksunnettu osa - munakummun) on kypsä, voi hedelmöittää muna. Kuten edellä on mainittu, normaalin follikkelin koko - 18-24 mm. Alussa kuukautiskierron havaittu sen ulkoneman (bump-like) pinnalla munasarja.

Edelleen follikkelia merkittävästi ohuempi seinä, jolloin se repeämä. Joten, paikallaan graafova kupla näkyy keltaisena elin - tärkeän umpirauhanen.

Koska useita hormonaalinen epätasapaino tämä aukko voidaan jättää pois, jonka yhteydessä muna ei vapaudu munasarja ja ovulaation. Tämä hetki voi olla merkittävä hedelmättömyyden aiheuttaja, ja kohdun verenvuotoa.

Follikulometriya: määrittely, mahdollisuudet

Tämä ultraääni diagnostinen tutkimus, joka on saatavilla kautta taprosessilla follikkelien kehittymistä ja kasvua. Useimmiten turvautua sen naisilla hedelmättömyyttä tai kuukautiskierron väärinkäytöksiä. Harkita mahdollistaa manipuloinnin ultraäänen avulla seurata dynamiikkaa ovulaation.

Alussa kuukautiskierto on mahdollista seurata prosessia kohdun limakalvon kasvua, kun taas myöhemmässä vaiheessa - kehitys follikkelia. Näin ollen on mahdollista määrittää tarkkaa kokoa Follikkelien päivää kierto.

Tarvittaessa follikulometriya?

Tämä diagnostinen testi voit:

• joukko ovulaation jopa tiettynä päivänä;
• follikkelikoko ennen ovulaatiota;
• analysoitava follikulaarisen yksikön;
• suunnitella sukupuolta vauva;
• perustaa eheyden vaiheiden sykli kuukautiset;
• Laske paras päivä käsitys lapsen;
• seurata edistymistä monisikiöraskauden;
• diagnosoida kuukautiskierron häiriöt;
• arvioimaan yksittäisen potilaan hormonaalista tasapainoa;
• virtauksen ohjauksen asianmukaisen hoidon.

Arvon taso follikkelin kehityksen ja patologia

Aivan alussa sen kehitys kurssi "normaali" tila - follikkelikoko halkaisijaltaan 15 mm. Edelleen, kuten aiemmin on mainittu, se on kasvanut 2-3 mm päivässä.

Monet naiset ovat kiinnostuneita kysymyksen: "Mikä on koko karvatupen ovulaation?" Yleensä katsotaan - noin 18-24 mm. Sitten keltarauhaseksi näkyviin. Tällöin veri välttämättä kasvoi progesteroni tasoilla.

Yksi ultraääni menettäneet mahdollisuuden rakentaa kokonaiskuva kehityksestä (kypsymisen), follikkelia, sillä on erityisen tärkeää tarkastaa jokaisen yksittäisen vaiheen.

Tärkeimmät sairaudet, jotka rikkovat kypsymisen munarakkuloiden, ovat:

1. atresia - involuutio neovulirovavshego follikkelia. Tarkkaan ottaen koulutuksen jälkeen, hän kehittyy tiettyyn pisteeseen ja pysähtyy ja taantuu, jolloin ovulaatio ei tapahdu.

2. Pysyvyys - säilyttäminen virus, kun se on vielä toiminnallisesti aktiivinen solu- tai kehon ulkopuolella, mikä on ominaista akuutti infektio. Tässä tapauksessa, follikkelit muodostettu ja kehitetään, ja sen repeämä ei esiinny, mikä johtaa luteinisoivaa hormonia ei kasva. Tämä muoto anatominen koulutuksen säilyy loppuun asti syklin.

3. Follikulaarinen kysta - eräänlainen toiminnallinen koulutus, on lokalisoitu munasarjoissa kudoksessa. Tässä tilanteessa, neovulirovavshiysya follikkelia ja ei ole rikki, se on edelleen olemassa, ja se keräytyy usein neste, ja sen jälkeen muodostetaan kystat suurempi kuin 25 mm.

4. luteal - muodostumista keltarauhasen, joka on joskus muodostettu ei rikkoudu karvatupen ja myöhemmin kehitysmaissa. Tämä tilanne on mahdollista, jos on tapahtunut edellisen arvon nousu LH tai munasarjojen leesion rakenne.

Mitat munarakkuloita syklissä päivinä

Heti ensimmäisinä päivinä seuraavan syklin avulla ultraääni voidaan todeta, että munasarjat on useita antral tutki anatomiset rakenteet, jotka myöhemmin kasvaa. Niiden kasvu johtuu vaikutuksesta erityisen hormoneja vallitseva joukossa, jotka ovat follikkelia stimuloivaa hormonia (FGS) ja estradioli. Jos niiden taso noudattamisesta sisällön näiden aineiden määrää veressä, nainen on useimmiten läsnä vakaa ovulaation ja anovulatoriset syklit esiintyvät korkeintaan kaksi kertaa vuodessa.

Antraali munarakkuloiden munasarjoissa, joka on pieni kooltaan, on oltava läsnä, mukaan todistuksen sääntöjen sekä sukurauhasten jonka määrä ei ylitä yhdeksää palasiksi. Tyypillisesti halkaisija ne ovat enintään 8-9 mm. Tämän jälkeen se antraali follikkelia vaikutuksen alaisena vastaavan hormonien aiheuttaa niin välttämättömiä anatomisia rakenteita kuin dominoivan follikkelin, joiden koko ylittää halkaisijaltaan 2,5 kertaa.

Keskimääräinen kuukautiskierto on 30 päivä. Jossain kymmenentenä päivänä kokonaisuutta antral munarakkuloita hahmotellaan hallitseva.

Usein potilaat herättää kysymyksen: "Kuinka suuri pitäisi olla karvatupen tässä vaiheessa?" Ensimmäisessä istunnossa, hän tuskin follikulometrii koko erilainen kuin muualla (12-13 mm). On syytä muistaa, että tämä diagnostinen ultraääni määrittää koon Follikkelien päivää kierto.

Myös kentällä vastaanottavan asiantuntija voi sanoa tarkasti, kuinka monta määräävän munarakkuloita on muodostunut. Useimmiten se on ainoa (oikealle tai vasemmalle munasarja). Kuitenkin, kun potilas saa erityistä stimulaatiota ovulaation, nämä follicles voi olla, on useita, mikä monisikiöraskaus tietenkin edellyttää kypsymisen kahden tai hallitsevampi anatomisia rakenteita.

Toinen istunto pidetään kolmen päivän kuluttua. Sen kurssi lääkärille:

• Se vahvistaa, kun läsnä on dominoivan follikkelin;
• määrittää koko follikkelia sykleissä kuukautiset;
• korjauksia (jos tämä tapahtuu) regressio ovulaation.

Asiantuntija huolellisesti tutkii sekä naisen munasarjojen. Jos monitorin follikkelin koko päivän ajan, toisessa istunnossa halkaisija on 17-18 mm. Se on noin 13 päivää.

Kolmannen istunnon (transvaginal ultraääni) voidaan nähdä, että koko follikkelia ennen ovulaatiota (sen huippuarvo) sai arvon 22-25 mm. Tämä osoittaa pian (muutaman tunnin) sen repeämä, jolloin kypsä muna siirtyy vatsaonteloon, ja sitten tunkeutua munanjohtimeen. Noin kaksikymmentäneljä tuntia se on vastaanottavainen lannoitus, ja myöhemmin kuolevat. Otettava huomioon, että muna elinkelpoisuuden kertaa pienempi kuin sperma.

Joissain tapauksissa hallitseva follicle kasvaa eri tahtiin, seurauksena ultraääni istuntoja voi vaatia enemmän kuin kolme. Jos potilas on toistuvasti dokumentoitu sen regressio, sitten, yleensä lääkäri määrää päivittäin follikulometriyu (9-10 päivää sykli). Tämä paljastaa alussa regressio, ja sitten selvittää syy tähän ilmiöön.

Niin, se on tarpeen muistuttaa jälleen kerran, että koko karvatupen sykleissä mahdollisia Ultraäänidiagnostiikassa - follikulometrii. Se ei vain seurata kulkua kypsymisen hallitseva vastikkeen anatomiset koulutus, mutta myös syiden tunnistaminen poikkeamien, estämällä lisääntymisprosessille (jos on).

stimulaatio ovulaation

Toisin sanoen, sen induktio. Tämä monimutkainen erilaisten terapeuttisten menettelyjen, joiden tarkoituksena - raskauden. Se on kysynnän modernin gynekologia osalta naisten hedelmättömyys johtuu monista syistä.

Aloittaa on tulkitsemaan hedelmättömyyttä - kunnossa, kun nainen alle 35 vuotta ei voi tulla raskaaksi 12 kuukauden edellyttää aktiivista sukupuolielämää, sekä parin (35-vuotiaiden naisten ja miesten - 40), joiden raskaus ei tapahdu valkoisempaa kuusi kuukautta.

Ja vasta-aiheet stimulaatioon

Induktio suoritetaan kahdessa tapauksessa:

• anovulatorisen hedelmättömyys;
• selittämätön lapsettomuus.

Tärkein Vasta Tätä menettelyä:

• keskeyttäminen munanjohtimien aukioloa;
• mahdottomuus koko diagnoosin ultraäänellä;
• miehen hedelmättömyys;
• follikulaarinen ehtymisen nykyisten varausten.

Stimulaatio ovulaatio ei toteuteta pitkäaikaiseen hoitoon lapsettomuuden ongelmia (yli kaksi vuotta).

Kaaviot Menettelyn

He ilmaisivat kaksi pöytäkirjaa:

• nostetaan pienin annos;
• alentamalla suuria annoksia.

Ensimmäisessä tapauksessa tietty ensimmäinen tulo manipulointi lääke "Klomifeeni" (ei-steroidiset synteettistä estrogeenia), joka estää estradiolireseptoreihin. Valmistamiseksi sitten peruuttaa ja siten laukaista mekanismi käänteinen suhde: lisääntynyt synteesi gonadotropiinia vapauttavan hormonin ja aktiivinen vapautumista luteinisoivan hormonin. Lopputuloksena Tämän pitäisi johtaa kypsymisen munarakkuloita. Joten, voimme sanoa, että tarkoittaa "Klomifeeni" - indikaattori ovulaation.

Tämän käsittelyn aikana ainoastaan yhden follikkelin kypsymistä tapahtuu osin ovulaation induktio, eli oleellisesti on mahdollista, koska todennäköisyys useita raskauden ja niihin liittyviä komplikaatioita (esimerkiksi, munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä).

Tämän ajanjakson jälkeen, koko follikkelia, kun stimuloidaan ensimmäisen piirin saavuttaa halkaisijaltaan 18 mm (ja kohdun limakalvon paksuus oli 8 mm), joka on valmistettu käyttöönotto laukaisee (lääkkeitä, jotka LH-aallon jäljittelemiseksi). Sitten, kun hCG: n antamisesta, ovulaatio tapahtuu noin kaksi päivää.

Toinen järjestelmän manipulointi on sovellettavissa ensisijaisesti naisille, joilla on alhainen munasarjojen varauksesta ja pieni todennäköisyys vaikutus pieninä annoksina FSH.

Pakollinen merkintöjen tämän manipulointi:

• Vuotiaiden naisten yli 35 vuotta;
• FSH arvo yli 12Me / l (päivänä 2-3 syklin);
• munasarjojen tilavuus 8 kuutiometriä. cm;
• sekundaarisen amenorrean ja oligomenorrea;
• saatavuus liiketoimien munasarjat, kemoterapiaa tai sädehoitoa.

Näkyvä tulos pitäisi tulla kuudes päivä. Merkittävä sivuvaikutus, joka vaikuttaa munasarjat, kun tämä induktion menetelmä ovulaation - riski hyperstimulaatio-oireyhtymän niitä. Siinä tapauksessa, että seuraavassa ultraääni paljastetaan munarakkuloiden munasarjoissa, jotka ovat halkaisijaltaan suurempia kuin 10 mm, lääkäri näkee tämän signaalin ennaltaehkäisevään hoitoon oireyhtymä.

ohjaus ultraäänitutkimus

On tarpeen vahvistaa ovulaation transvaginal ultraäänellä. Tämä on yhtä tärkeää kuin varsinainen valvonta. Se on jo mainittu, koko follikkelia ennen ovulaatiota (18-24 mm halkaisijaltaan), mutta myös silloin, kun haluttu kapselin kokoa ei voi rikkoa, ja ei kypsytetty munasolu vatsaonteloon. Ohjaus ultraääni suoritetaan 2-3 päivää sen jälkeen, kun väitetty päivämäärästä ovulaation.

Tässä istunnossa, lääkäri tarkistaa kunnon munasarjat merkkejä ovulaation hallussa:

• dominoivan follikkelin puuttuu;
• keltarauhasen on;
• on jonkin verran nestettä takana olevassa tilassa kohtuun.

On tärkeää huomata, että jos ultraääni teknikko ohjaa myöhemmässä aikana hän ei ole havainnut mitään nestemäisiä tai keltainen elin.

Lopuksi on syytä jälleen vastata kysymykseen: "Mikä on koko karvatupen ovulaation?" Tämä hallitseva anatominen koulutuksen aikaan ovulaation kypsyy kooltaan noin 18-24 millimetriä. On syytä muistaa, että koko munarakkuloiden ja kohdun limakalvon muutoksia riippuen päivänä kuukautiskierron.