Lisämunuaisen liikakasvu - mikä se on? Oireet ja sairauden hoidossa

Endokrinologit heidän käytännössä kohtaavat usein poikkeavuuksia munuaisissa. Lisämunuaisen liikakasvu - mikä se on? Munuaiset - pariksi urut, lisämunuaisten sijaitsevat yläpuolella ottaa rauhas muodossa. On muodostettu välttämättömiä ihmiskehon hormonit (adrenaliini, noradrenaliini, glukokortikoidien ja sukupuoli). Liikakasvu loukkaa oikeutta hormoneja, ja tähän liittyy erilaisia oireita.

Lisämunuaisen liikakasvu - mikä se on?

Kun lisämunuaisen liikakasvu solukon pariksi rauhaset vähitellen laajenee, runko on kasvanut huomattavasti koko, vaikka se säilyttää oman muodon. Lisämunuaisydinsolujen aine koostuu ja kuori.

Vaikuttaa yleensä lisämunuaisen kuoren liikakasvu, siellä kehittää patologisen prosessin. Eri kasvain usein diagnosoitiin ydin.

Se ilmentyy sairauden iässä tahansa naisilla, miehille ja lapsille.

Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu löytyy lääketieteessä useimmiten. Yleensä siihen liittyy perinnöllinen, mutta voi esiintyä myös useita joidenkin haitalliset kansalliset tai ulkoisista tekijöistä. Niihin liittyvät patologia on havaittu potilailla, joilla on Cushingin oireyhtymä (40% tapauksista) oireyhtymä. Tämä oireyhtymä diagnosoidaan yleensä keski ja vanhuuden.

Tämä vakava patologia ei voida jättää huomiotta. Kun liikakasvu häiriintyy tuotannon hormonien tarpeen. Naisilla se aiheuttaa usein hedelmättömyyteen. On olemassa useita erilaisia sairauden: nodulaarinen liikakasvu lisämunuaisen, nodulaarinen, hajanainen, synnynnäinen ja mikronodulaarisen ja hyperplasiaa mediaalinen jaloissa. Useimmiten tätä tautia esiintyy naisilla.

Syyt tauti

Aiheuttaa oireita näkyvät, kun lisämunuaisen liikakasvu lapsilla, miehiä tai naisia on erilainen. Kaikki riippuu tyypistä tauti. Hyperplasiaa viittaa lajeihin, se voi olla idiopaattinen, solteryayuschey, virility.

Kun on aktiivinen tyyppi verenpainetautia androgeenien ja mineralocorticoids, tällainen prosessi huono vaikutus munuaisten alusten ja silmänpohjan, johtaa usein hypertensio.

Kun solteryayuschem tyyppi liikakasvu lisääntynyt androgeenien tuotantoa, mikä on puute muiden hormonien lisämunuaisen kuoren. Mukana hyperkalemia tai hypoglykemia. Vaarana on, että keho on kuivattu, laihtua.

Kun virilnoe tyyppi liikakasvu salaisuus androgeenireseptorin superaktiven. Ulkoisten sukuelinten kasvanut huomattavasti kooltaan, on akne, lisääntynyt karvoitus, lihaksisto hyvin kehittynyt suuria määriä.

Ensinnäkin patologian alkaa edetä kasvaneeseen eritystä steroidihormonien. Hankittu muodossa tauti on useita keskeisiä syitä, miksi se on syntynyt:

• aineenvaihduntasairaus;
• voimakkaiden rasitusten
• Cushingin tauti;

Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu johtuu siitä, että myös raskauden aikana, tiineyden aikana, toiminnallisia muutoksia kehittyy. Toinen ehdotus - lähetyksen taudin geneettisellä tasolla. Tekijöitä provosoi ilmentymä sairauden oireita: toimintahäiriön hypotalamuksen ja aivolisäkkeen poikkeavuuksia geneettisellä tasolla, luontainen autonomia aivokuori pariksi rauhaset, perineet esi-isiensä.

nodulaarinen hyperplasia

Lääkärit jakaa etenemistä lisämunuaisen liikakasvu useisiin ryhmiin sen mukaan, kliinistä kuvaa, sekä tyypin virtauksen.

Nodular lisämunuaisen liikakasvu. Tämä muoto on perinnöllinen. Useimmiten diagnosoitu iäkkäillä pahenee ajan. Kun suoritetaan diagnoosi paljasti luonteenomaisen ominaisuuden - on kuori lisämunuaisen kyhmyt muodostettu. Ne voivat olla useita (lohko rakenne) ja yhden, korkeintaan 4-5 cm. Kehittyy Cushingin oireyhtymä. Patologian on vahvan stimulaation adrenokortikotrooppisen hormonin, syntetisoituu aivolisäkkeen. Pääpiirteet nodulaarinen liikakasvu Cushingin oireyhtymä ovat:

• päänsärky;
• "Flies" silmien edessä;
• kouristukset;
• huimaus;
• huonovointisuutta;
• painonnousu (pääasiassa mahassa, kaula, kasvot);
• ruokahalun lisääntyminen;
• venyttää markkaa iholla;
• akne;
• hirsutismi (naisilla);
• huono uusiutuminen;
• hyperpigmentaatio;
• korkea verenpaine;
• usein murtumia;
• masennus.

diffuusi liikakasvu

Tässä muodossa eturauhasen liikakasvun ei muuta muotoaan, lisäys on asteittainen. Mutta samaan aikaan ne muodostavat kyhmyjä. Millaisista tauti on vaikeaa. Standardin menetelmä diagnosoimiseksi ultraääni ei tulosta. Muutokset kehossa löytyvät vain MK tai TT. Kehittyy usein sekamuotojen, joka syntyy, kun seuraavia oireita: lisämunuaisen liikakasvu naisilla usein johtaa kasvuun karvoituksen, ilmenee paniikkikohtauksia, verenpainetauti, lihavuus. Joillakin alueilla on vaurioita glomerulusten ja kehittää kahdenvälistä liikakasvu.

Patologian idiopaattinen aldosteronismia perustuu kasvuun aldosteronin erittymistä. Kun liikakasvu glomerulaarinen alue esiintyy seuraavia oireita: kohonnut verenpaine, kouristukset, lihasheikkous, liikerajoitukset, jäykkyys jopa halvaus, jano, lisääntynyt virtsaneritys, yöllä virtsaaminen. Rikkominen aiheuttaa veren kaliumin, havaitsemiseksi. Verenpaineen nousu havaitaan jatkuvasti.

Nodular ja synnynnäiset muodot

Nodular muodossa yleensä etenee lapsilla ja nuorilla. Se voi ilmetä epäselvyyksien vuoksi tai lisämunuaisten toiminnan johtuvan yliannostuksesta glukokortikoidien. Tärkeimmät ominaisuudet nodulaarinen muoto: epäsäännöllinen rasvakertymiä, lihasten surkastuminen, nahan pigmentti, oireita diabetes, hermovaurio ja kardiovaskulaaristen, osteoporoosi. Jos lapset sairauden oireita havaitaan ajoissa, toteutti hormonihoitoa, ennuste on suotuisa. Liikakasvu vasemman lisämunuaisen - mikä se on? Tällöin liikakasvu ei ole riippuvainen toiminnan hormoneja. Kun itäminen kasvaimia yli 3 cm toimintaa tarvitaan. Laparoscopy käytetään tai mukaisesti Fedorov menetelmän lyumbotomicheskim pääsy vatsakalvon vasemmalla puolella.

Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (VDKN) diagnosoidaan useammin kuin muut lajit. Pikkulapsilla havaittu taajuudella 1-12000. Tässä tilassa, lapsi havaittavissa metabolisen ja ulkonäkö. On olemassa kolme pääasiallista muotoja (ei-klassiset, yksinkertainen klassinen, miehekkyys ja solteryayuschaya.

Yleisin on solteryayuschaya. Ilmenee tytöillä vääriksi germofroditizm, pojat tumma iho ympärillä kivespussin, peniksen koko kasvaa. Potilaille ominaista hidas kasvu ja oireet kuten uneliaisuus, pahoinvointi, uneliaisuus, matala verenpaine, nestehukka, huono ruokahalu. Tauti on käsiteltävä ensimmäisinä päivinä olemassaolon, tai mahdollisesta kuolemasta.

On klassista muotoa ei ole edellä mainittuja oireita, mutta on lisätä synteesin sukupuoleen mies hormoneja. Jos tautia ei hoideta, lisäongelmia esiintyä naisilla seksuaali- ja mielenterveyden.

Ei-klassista muotoa esiintyy aikuisilla naisilla ja nuorilla. Tärkeimmät valitukset hedelmättömyys, kuukautiskierron väärinkäytöksiä, hirsutismi ja akne.

Lisämunuaisen liikakasvu: yleisoireita

Hyvin usein, lapset, miehet ja naiset Havaitiin poistetaan tautimuodossa, kun ei ole korostunut oireita tällaisissa tapauksissa on vaikea diagnosoida tauti. Synnynnäinen muoto on määritelty lapsilla jo ensimmäisen ja toisen elinvuoden aikana.

Yleensä lisämunuaisen liikakasvu (mikä on, olemme jo selitetty) on seuraavat tärkeimmät oireet:

• verenpaineen vaihtelu (matala tai korkea);
• edistymisvauhti diabetes;
• painon nousu;
• ilmenemismuotoja osteoporoosin;
• tunnottomuus lihakset, niiden myöhempi surkastuminen;
• Naiset ovat "moon kaltaiset kasvot";
• muistin heikkeneminen;
• hermoromahdukset;
• pigmentti;
• venyttää markkaa iholla;
• häiriöt maha-suolikanavan;
• alentava koskemattomuus
• yöllisen vapautuminen virtsan;
• voimakas jano;
• psykoosit;
• hedelmättömyys;
• amenorrea;
• ei ikänsä nopean kasvun;
• väistymässä hiusraja ajallinen alueella;
• hirsutismi.

Miehet ja naiset eroavat kliinisiä sairauden merkkejä.

hoitosuositusten

Perusteella hoito on varmasti hormonihoidon. Tutkijat eivät ole vielä päättäneet, miten parhaiten toimimaan lisämunuaisen liikakasvu. Hoito on usein yhdistetty. Nuorille annetaan tavalla, joka normalisoi ilmentymistä toisen sukupuolen ominaisuuksia, tyttöä on esitetty estrogeenit ja pojilla - androgeenien.

Käytetään hoitoon seuraavista yhdistelmistä glukokortikoidien:

• kortisoniasetaatti;
• hydrokortisonia;
• deksametasoni;
• prednisoloni.

Päivän aikana potilas saa 2 tai 3 annosta hormonit (yhtä paljon). Rekisterit ja 5% glukoosiliuoksella. Tytöt, toisin kuin pojat, kaikki elämä on tehtävä tarvittavat valmistelut.

Kunkin potilaan lääkärin on löydettävä erityinen tapa siirtää sen hoidosta strategian (kaikki riippuu hänen kokemusta ja tietoa). Yhden terapia hoidossa tämän taudin ei ole olemassa.

Synnynnäinen liikakasvu lisämunuaiskuoren vakavia käsitelty kirurgit. On tapauksia, että sukuelimiä ei voida erottaa miehen tai naisen. Tytöille on suositeltavaa muovia epäsäännöllinen muoto häpyhuulten. Jo ensimmäisen elinvuoden osoittamaan tällaista toimintaa, joskus (vakavissa ehto) se suoritetaan myöhemmin. Tekee toiminnasta ja kasvaimissa.

Jos laitos ei ole suola, potilas pitäisi lisätä päivittäinen annos 1-3 grammaa. Nimittää tällaisissa tapauksissa, ja mineralokortikoidin.

Diffuusi liikakasvu lääkehoito ei ole paljon vaikutusta. Sitä tarvitaan tällaisissa tapauksissa lisämunuaisten. Tehottomaan hoitoon ja aldosteroma yhdistettynä diffuusi liikakasvu. Ennusteessa on epäedullinen. Aiheena valinta on lääkehoito ja zona glomerulosa kahdenvälistä liikakasvun (idiopaattinen hyperaldosteronismin). Tässä tapauksessa toiminta - on äärimmäinen toimenpide.

Hoidon kulmakivi IGA - vastaanotetaan spironolaktoni, se on antagonisti aldosteronin. Myös tehokas on huume eplerenoni. Spironolaktoni otetaan usein yhdessä kalsiumantagonistin. Jos esiintyy, verenpainetaudin, ACE: n estäjien on kytketty.

Kun kyseessä on vastaanotto virilization kunnossapidon huumeita säännöllisesti. Jos tyyppi lisämunuaisen liikakasvu viittaa virilizing olisi nimittäminen kortisolin. Sitä voidaan käyttää injektiona lihakseen. Annos poimittuja lääkäri. Vanhemmille lapsille voi käyttää prednisoloni.

Jos ei ole asianmukaista hoitoa, hyperplasialla voi johtaa sairauden kehittymiseen Kona tai Cushingin tauti. Kun oikea diagnoosi hoito tulisi aloittaa välittömästi.

taudinmääritys

Lisämunuaisen liikakasvu - mikä se on? Miten diagnosoida tauti? Nodulaarinen ja diffuusi liikakasvu aikana havaitut instrumentaalista ja laboratoriotutkimuksissa. Diagnostiikkaliiketoiminnan ovat: potilastutkimuksesta, lääkärintarkastus, kliininen tutkimus, röntgentutkimukseen tai magneettikuvaus, radionuklidien skannaus. Tulosten mukaan arvioitu arvo, ja muoto sekä lisämunuaisten. Radioimmunomääritys suoritettu laboratoriotutkimuksissa. Määritetään virtsasta ja verestä kortisolin. Arvioimaan hormonitasapainoon, pidä immunosorbenttimääritys. Joskus on tarpeen tehdä toive reikä.

Tulosten mukaan diagnoosin lääkäri altistaa diagnoosin ja antaa sopivin hoitomenetelmä.

Liikakasvu aikuiset: mitä tehdä?

Yleensä ylivilkkaus lisämunuaisen kuoren diagnosoidaan varhaislapsuudessa, mutta merkkejä taudin näkyvät aikuisilla. lisämunuaisen liikakasvu naisilla on ominaista korkea kasvu häpykarvat, syvällä äänellä, akne, kipu takaraivoon, yöllinen kouristukset, huono ruokinta, kohonnut verenpaine, lisämunuaisen oireyhtymä.

Jos huomaat näitä oireita, älä yritä diagnosoida itse. Näissä tapauksissa ei ole apua, ja folk korjaustoimenpiteitä. Kiireellisesti lääkäreille. On tarpeen hormonihoidon. Yleensä naiset tällaista diagnoosia ei suositella suunnitella raskautta. Monissa tapauksissa jopa kiellettyä synnyttämään. Joskus paras ratkaisu ongelmaan - täydellistä poistamista sairaan munuaisen, ja kaikki sen lisäkkeet.

ennaltaehkäisy

Mikä on lisämunuaisen liikakasvu - on erityisen tiedettävä ne parit, jotka suunnittelivat lapsen syntymää ja perheen he (geneettisesti) on tapauksia synnynnäinen liikakasvu. Katso geneetikot -, asiantuntevaa ammattilaista. Ehkäisyyn sairauden täytyy tehdä diagnoosin perinataaliverenvuodossa (ajanjakso, jolloin vauva kehittyy edelleen ja on äitinsä kohdussa). Ensimmäisen raskauskolmanneksen suoritetaan Korionvillusbiopsia. Toisen puoli vaaditun analyysin lapsivesi, joka määrittää tason hormoneja.

Vaihtoehto - IVF. Tällöin voit tehdä alustavan geneettinen analyysi sukusolujen ennen niiden lannoitettu.

Tiineyden naiset diagnosoitu liikakasvu olisi jatkuvassa valvonnassa lääkärin säännöllisesti siirtää kaikki tarvittavat kokeet. Olisi jätettävä elämän kaikkia mahdollisia myrkyllisiä aineita ja säteilyn vaikutukset.

Ehkäisyyn lisämunuaisen liikakasvu on tärkeä rooli ja seulontatestejä suoritettavaksi vastasyntynyt vauva. Analyysiä varten on tarpeen ottaa verta kapillaari (valitsemassa paikassa punktio kantapään lapsi).