HELP oireyhtymä (HELLP-oireyhtymä) - vaarallinen komplikaatio III raskauskolmanneksen: syyt, diagnoosi, hoito

Elämässä jokainen ihminen väistämättä tulee aika, joka pakottaa kääntyä ulkopuolista apua. Usein avustajat tällaisissa tilanteissa ovat ensihoitajat. Tämä tapahtuu, kun ihmiskeho tunkeutuu salakavala tauti, ja selviytymään niistä ei ole mahdollista. Kaikki tietävät, että onnellinen raskaus - ei ole sairaus, mutta että tulevat äidit erityisesti tarvitsevat lääketieteellistä ja psykologista apua.

"Apua!", Tai jos taudin nimi

Kutsua apua eri kielillä kuulostavat erilainen. Esimerkiksi Englanti epätoivoinen venäläinen "Help!" Lausutaan kuten "HELP". HELP oireyhtymä (HELLP) lähes sattumalta sopusoinnussa nyt kansainvälinen avunpyyntö.

Oireet ja seuraukset komplikaatio raskauden aikana siten, että kiireellistä lääkärin hoitoa on välttämätöntä. HELLP lyhennys monenlaisia terveysongelmia: maksassa, veren hyytymistä ja suurentunut verenvuodon. Lisäksi edellä, HELLP-oireyhtymä aiheuttaa toimintahäiriö munuaisten ja verenpaineen häiriöitä, mikä suuresti pahentaa raskauden aikana.

Kuva tauti on niin raskas, että on olemassa kieltäminen tosiasia lisääntyminen kehon, autoimmuuni vika. Tämä tilanne syntyy, kun yhteensä ylikuormitus naisvartalon kun puolustuksemme kieltäytyä työstä, rullaa kaikkein vaikea masennus, häipyminen tahtoa elämän saavutuksia ja jatkaa taistelua. Veri ei hyytymä, haava ei parane, vuoto ei lopu, ja maksa ei pysty suoriutumaan toiminnoistaan. Mutta se on kriittisessä tilassa vastaanottavaisia lääketieteellisiä korjausta.

sairaushistoria

HELP oireyhtymä kuvattiin myöhään 19th century. Mutta vain vuonna 1978 Gudlin sidottu autoimmuniteettiriskiä pre-eklampsian raskauden aikana. Ja vuonna 1985, kiitos Weinstein, hajallaan olevat oireet yhdistettiin saman nimen alle: HELLP-oireyhtymä. On huomionarvoista, että kotimaan lääketieteellisen lähteistä, tämä on vakava ongelma käytännössä ole kuvattu. Vain muutama venäläinen anesthetists ja tehohoidon asiantuntijat tarjoavat tarkemmin purettu tämä vakava komplikaatio preeclampsia.

Samalla HELP oireyhtymän raskauden aikana on nopeasti saamassa vauhtia ja vie paljon ihmishenkiä.

Kuvaamme kunkin komplikaatio erikseen.

hemolyysi

HELP oireyhtymä sisältää ensisijaisesti suonensisäisen hemolyysin. Tämä parhaimmillaan sairaus on tunnettu siitä, että täydellisen tuhoutumisen solun. Tuhoa ja ikääntyminen punasolujen aiheuttaa kuumetta, keltaisuus ihon ulkonäkö verta virtsassa tutkimuksissa. Kaikkein kohtalokkaat seuraukset - vaaraa voimakas verenvuoto.

Riski trombosytopenia

Seuraava komponentti oireyhtymä lyhenteet - trombosytopenia. Tämä ehto on ominaista väheneminen verihiutaleiden kaavassa veren, lopulta aiheuttaen spontaania verenvuotoa. Pysäyttää tämän kehityksen voi olla vain sairaalassa, ja raskauden aikana, tämä ehto on erityisen vaarallinen. Syynä voi olla kova immuunijärjestelmän häiriötiloja, jotka johtivat anomalia, jossa keho taistelee itsensä kanssa, tuhoten terveitä punasoluja. Se uhkaa elämää syntyi taustalla muutoksia verihiutaleiden määrän hyytymishäiriöt.

Terrible Harbinger: maksa-arvojen kohoaminen

Monimutkainen patologiat sisältyvät HELP oireyhtymä, kruunattiin epämiellyttäviä merkin lisääntynyt maksan entsyymejä. Odottaville äideille mikä tarkoittaa sitä, että yksi tärkeimmistä elinten ihmiskehon on vakavia virheitä. Loppujen lopuksi maksa paitsi puhdistaa kehon myrkyt ja auttaa täytäntöönpanon ruoansulatuskanavan toiminnan, mutta vaikuttaa myös psyko-emotionaalista alalla. Usein tällaiset epätoivotun muutoksen aikana havaitaan rutiininomainen verikoe, joka annetaan raskaana olevalle naiselle. Kun pre-eklampsia vaikeuttaa oireyhtymä HELP luvut poikkeavat merkittävästi normi, paljastaen uhkaava kuva. Siksi lääkäriin - ensimmäinen menettely, joka on pakollinen suoritus.

Varsinkin kolmannen raskauskolmanneksen

3 raskauskolmanneksen on erittäin tärkeää tulevaisuuden tiineyden ja toimituksen. Usein komplikaatiot ovat turvotus, närästys ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä.

Tämä tapahtuu epäselvyyksien vuoksi munuaisissa ja maksassa. Laajentuneen kohtu ei ole naurun painetta ruuansulatuselimille, minkä vuoksi ne alkavat purkautua. Mutta gestosis voi syntyä tilaa kutsutaan pre-eklampsia ja eklampsia, joka pahentaa kipua epigastrium, aiheuttaa ulkonäkö pahoinvointi, oksentelu, turvotus, korkea verenpaine. Sitä taustaa vasten, neurologisia komplikaatioita voi esiintyä kouristuksia. Vaaralliset oireet lisääntyvät, joskus melkein kuin salama, aiheuttaen suurta vahinkoa ruumiille, henkeä uhkaavia odottavan äidin ja sikiön. Aiheuttamien vakavien preeclampsia, joka usein tuo mukanaan 3 raskauskolmanneksen, on usein oireyhtymä puhujan nimeltä HELP.

kirkas oireet

HELLP-oireyhtymä: kliininen kuva, diagnoosi, obstetriset taktiikka - teema päivän keskustelun. Ensimmäinen, sinun täytyy tunnistaa joitakin keskeisiä oireita, että mukana tämä hirvittävä komplikaatio.

1. Puolelta keskushermostoon. Hermoston vastaa näitä kohtauksia häiriöt, voimakas päänsärky, näön heikkeneminen.
2. Job verenkiertoelimistön on häiriintynyt, koska turvotus kudosten ja laski verenkiertoa.
3. Hengitysteiden prosessit yleensä ei rikota, mutta keuhkopöhön voi tapahtua synnytyksen jälkeen.
4. On osa hemostaasin ja trombosytopeniaa havaittu rikkoo verihiutaleiden toiminnallisen komponentin työtä.
5. Maksan vajaatoiminta, joskus kuoleman sen soluja. Harvoin spontaani maksan repeämä, joka johtaa kuolemaan.
6. Rikkoo urogenitaalisia järjestelmä: oliguria, munuaisten toimintahäiriö.

HELP oireyhtymä tunnettu erilaisia oireita:

• epämukavuus maksassa;
• oksentelu;
• akuutti päänsärkyä;
• kouristukset;
• kuumeinen kunnossa;
• tajunnan häiriöitä;
• virtsan vajaatoiminta;
• edematous kudos;
• epäsäännöllinen paine;
• Useiden verenvuodot paikoissa manipulointia;
• keltaisuustekijöillä.

Laboratorio sairaus ilmenee trombosytopenia, hematuria, proteiinin tunnistamiseksi virtsassa ja veressä, alhainen hemoglobiini, kasvua bilirubiini verikoe. Näin ollen, selventää lopullisen diagnoosin koko monimutkainen laboratoriokokeet vaaditaan.

Miten tunnistaa komplikaatioita?

Jotta voidaan ajoissa havaita ja estää vakavia komplikaatioita, ja suorittaa lääkäriin joihin tulevat äidit pyydetään saapumaan säännöllisesti. raskaana asiantuntija laittaa kirjaa, ja sitten tiiviisti muutoksia naisen ruumis koko sen ajan. Siten gynekologi ajoissa korjata toivottuja poikkeamia ja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin.

Paljastaa patologiset muutokset käyttämällä laboratoriokokeilla. Esimerkiksi, virtsan proteiini auttaa havaitsemaan, onko yksi. Lisääntyminen proteiinin indikaattoreita ja leukosyyttien ehdottaa voimakkaampia väärinkäytöksiä työssä munuaisiin. Muun muassa, voi olla jyrkkä väheneminen virtsaneritystä, ja merkittävä kasvu turvotusta.

Ongelmia maksassa ilmenevät paitsi oikeassa ylä Quadrant kipu, oksentelu, mutta myös muutos veressä (lisääntyneitä määriä maksan entsyymejä), ja maksan laajentumisen tunnustelu tuntuu selvästi.

Trombosytopenia havaittaisiin myös Laboratoriokokeet veren raskaana olevan naisen, jolle todellinen uhka HELP oireyhtymä.

Jos epäilet eklampsia ja HELP oireyhtymä pakollista verenpaineen seurauksena kouristus verisuonia ja verihyytymiä hänen suorituskyky voi todella lisätä.

ero diagnoosi

Muodikas nykyään HELP oireyhtymän diagnoosi synnytyksissä on saavuttanut suosiota, niin usein laita se virheellisesti. Usein piiloutuvat sen ovat täysin erilaisia sairauksia, ei vähemmän vaarallinen, mutta arkisempi ja yleinen:

• gastriitti;
• virushepatiitti;
• SLE,
• urolithiasis;
• synnytyskanavan sepsis;
• sairaudet , maksan (rasva, kirroosi);
• trombosytopeeninen purppura tuntematon etiologia;
• munuaisten vajaatoiminta.

Näin ollen erotusdiagnoosissa. Diagnoosi on otettava huomioon erilaisia vaihtoehtoja. Näin ollen edellä on mainittu kolmikko - hyperentsymemian maksa, hemolyysi ja trombosytopenia - ei aina ilmaisemaan tämän komplikaatio.

Syitä HELP-oireyhtymän

Valitettavasti riskitekijöitä ei tunneta hyvin, mutta on olemassa ehdotuksia, jotka aiheuttavat HELP oireyhtymä voi olla seuraavista syistä:

• psykosomaattisia sairauksia;
• lääkkeen aiheuttama hepatiitti;
• entsymaattinen geneettisiä muutoksia maksassa;
• prolificacy.

Yleensä vaarallinen oireyhtymää esiintyy riittävästi huomiota preeclampsia komplikaationa - eklampsia. On tärkeää tietää, että tauti käyttäytyy hyvin arvaamaton: se kehittyy salamannopeasti, se katoaa itsekseen.

hoitotoimenpiteet

Kun kaikki testit suoritetaan, ja ero. diagnoosi, voit tehdä tiettyjä johtopäätöksiä. Kun asennat diagnoosi "HELP syndrooma" hoito vakauttamiseksi tilan raskaana olevan naisen ja syntymättömän lapsen sekä nopea toimitus on riippumaton aikavälillä. Lääketieteelliset toiminnot suoritetaan avulla synnytyslääkäri-gynekologi, elvyttäminen joukkue, nukutuslääkäri. Kytke tarvittaessa muut asiantuntijat: neurologin tai silmälääkärin. Eliminoituvat monielinhäiriö, ja mikäli ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotta vältetään mahdolliset komplikaatiot.

Yleisimpiä monimutkaistaa aikana lääketieteellisiä toimenpiteitä, voidaan tunnistaa:

• istukan irtoamista;
• verenvuoto;
• aivojen turvotus;
• keuhkoedeema;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• hengenvaarallisten maksaan muutoksia ja rako;
• lannistumaton verenvuotoa.

Kun oikea diagnoosi ja oikea-aikaista ammattimaista apua todennäköisyyttä sairastavuus yleensä minimiin.

synnytyskanavan strategia

Taktiikoita obstetriikka suhteessa vakavien muotojen preeclampsia, monimutkaisempi oireyhtymä HELP, on selvä: käytön keisarileikkaus. Kun kypsä kohtu valmis luonnollinen synnytys, käyttämällä prostaglandiineja ja sitova epiduraali.

Vaikeissa tapauksissa keisarinleikkauksella käytetään yksinomaan endotrakeaalista anestesian.

Elämä synnytyksen jälkeen

Asiantuntijat totesi, että tautia esiintyy paitsi raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, mutta myös mahdollisuus edetä kahden päivän kuluttua päästä eroon taakasta.

Siksi HELP oireyhtymä syntymän jälkeen - ilmiö on täysin mahdollista, että puoltaa tiivis seuranta äidin ja lapsen synnytyksen jälkeen. Erityisesti se koskee naisille voimakkaasti virtaavan preeclampsia raskauden aikana.

Kuka on syyllinen ja mitä tehdä?

HELP oireyhtymä - keskeytykset lähes kaikki elimet ja järjestelmät naisen ruumiin. Sairauden aikana on intensiivinen ulosvirtaus elinvoimaa ja suurella todennäköisyydellä kuolemaan, ja kohdunsisäinen sikiön poikkeavuuksia. Siksi siitä 20. viikolla odottavan äidin on tarpeen suorittaa omavalvontaa päiväkirja, jotka tuovat kaikki muutokset tapahtuvat kehossa. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä seuraaviin seikkoihin:

• verenpaine: se hyppää ylös yli kolme kertaa pitäisi varoittaa;
• paino muodonmuutos: jos hän oli nousta jyrkästi, ehkä syy siihen oli turvotusta;
• sikiön liikkumista liian voimakas, tai päinvastoin, tyynnytti liikkuvuus - selvästi syy hoitoa lääkärille;
• läsnä turvotus: suuri turvotus kudosten viittaa munuaisten toimintahäiriö;
• epätavallinen vatsakipu: erityisen merkittävä alueella maksan;
• Säännöllinen analyysi kaikesta, on nimitetty, on tehtävä vilpittömässä mielessä ja ajoissa, koska se olisi hyödyksi hyvin äidin ja syntymättömän lapsen.

Kaikki varoitusmerkit tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille, gynekologi sillä vain pysty asianmukaisesti arvioimaan tilannetta ja tekemään oikean päätöksen.