Hemolyysi on mitä? Veren hemolyyysi, osittainen hemolyysi

Erytrosyyttimembraanin tuhoutumista ja hemoglobiinin poistoa plasmaan kutsutaan hemolyysiä. Tämä prosessi johtuu hemolysiinin erityisestä aineesta (hemolysiini). Erytrosyyttien kuoret voivat alkaa hajota bakteereiden toksiinien tai tuotettujen vasta-aineiden vuoksi. Tällä hetkellä lääkärit erottavat tämän prosessin useat lajikkeet. Ne luokitellaan koulutustilanteen mukaan sen sijainnin perusteella, missä se kulkee, syistä, jotka voivat aiheuttaa sen.

Tietäen, että hemolyysi on erytrosyyttien tuhoaminen, jossa hemoglobiini vapautuu heistä, monet eivät ymmärrä, koska se voi tapahtua.

Tekijät, jotka johtavat erytrosyyttimembraanien tuhoamiseen

Prosessin ymmärtämiseksi on tarpeen selvittää, mistä punasolujen tuhoutuminen voi alkaa. Alkuperämismekanismista riippuen seuraavat hemolyysityypit erotetaan toisistaan.

1. Luonnollinen. Tämä prosessi on jatkuvasti kehossa, se alkaa jokaisen punasolujen tavanomaisen elinkaaren lopussa, joka elää noin 100-130 päivää.

2. Kemikaalit. Se tapahtuu, kun punasoluja altistetaan aineille, jotka voivat liuottaa kalvon lipidit. Niihin kuuluvat erilaiset alkalit, alkoholit, eetterit, kloroformi. Esimerkiksi hemolyysi ilmaistaan, jos henkilö on myrkytetty merkittävällä annoksella etikkahappoa.

3. Biologinen. Erytrosyyttien kuoret alkavat hajota hemolyyttisten myrkkyjen vaikutusten vuoksi esimerkiksi hyönteisten puremien tai käärmeiden seurauksena. Myös biologinen hemolyysi ilmenee ristiriitattomasta verestä.

4. Lämpötila. Kun veri jäätyy erytrosyytteihin, muodostuu jääkiteitä. Kun se sulatetaan, ne repivät kuorta.

5. Mekaaninen. Kun säiliötä ravistellaan verta tai kun se pumpataan keinotekoisesti verenkiertoa ylläpitävällä laitteella, punasolut häviävät.

6. Osmoottinen. Jos punaiset ruumiit joutuvat ympäristöön, jossa osmoottinen paine on pienempi kuin veressä, niin ne voivat räjähtää. Tämä on niiden ominaisuus, jota käytetään anemian tai maksasairauden diagnosointiin.

Hemolyysin syyt

Jotta ymmärtäisivät, mitä ja missä tapauksissa tapahtuu punasolujen, on välttämätöntä ymmärtää täysin käsite, kuten hemolyysi. Tämä verisolujen kuoren tuhoaminen voi tapahtua solujen tai verisuonien sisällä. Yleensä nämä hemolyysityypit johtuvat erilaisista sairauksista. Mutta myös erytrosyyttien kuoret voidaan hävittää keinotekoisesti laboratoriotutkimuksen prosessissa.

Jos puhumme intravaskulaarisesta hemolyysiherkkyydestä, tässä tapauksessa punasolujen kuoret ovat vioittuneet verenkierron aikana. Tämä tapahtuu seuraavien sairauksien yhteydessä:

- hemolyyttinen anemia, mukaan lukien autoimmuuni;

Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria;

Paroksismaali kylmäagglutiniinitauti.

Myös vnttriososudisty hemolysis voi ilmaista myrkytyksen hemolyyttisiä myrkkyjä.

Erytrosyyttien tuhoutuminen solujen sisällä tapahtuu maksassa, pernassa tai luuytimessä. Sitä havaitaan sellaisissa terveysongelmissa kuin perinnöllinen mikropallosytoosi, autoimmuunianemia ja talassemia. Tietäen syyt, jotka johtavat erytrosyyttimembraanien tuhoamiseen, käy selvästi ilmi, että hemolyysi on vaarallinen. Muuten näiden solunsisäisten prosessien seurauksena on usein pernan ja maksan suureneminen.

Hemolyysi oireet

Jos erytrosyytit ovat alkaneet ylirasentua ihmiskehoon, ne voidaan havaita vain taudin akuutissa kulkuvaiheessa. Yleisimmät merkit erytrosyyttien hallitsemattomasta tuhoutumisesta ovat sellaisia, että ihon keltaisuus tai nielemis, paineen aleneminen, nopea pulssi. Ominaisuuksiin kuuluu myös kynsien ja hiusten haurastuminen.

Mutta usein usein, monet eivät edes epäile, että hemolyysi verestä. Mitä he ovat, he voivat oppia onnettomasti läpi lääkärintarkastus. Mutta äkillisessä kurssissa on usein pahoinvointia, huimausta, väsymystä, heikkoutta ja jopa lämpötilan nousua.

Hemolyysi voi aiheuttaa anemiaa, joka puolestaan on vaarallista, koska se voi aiheuttaa lisääntynyttä trombin muodostumista tai johtaa kolelitiasiksen kehittymiseen.

Onko mitään syytä paniikkiin?

On tapauksia, joissa laboratorion potilaat joutuvat jatkamaan tutkimuksia punasolujen hemolyysin vuoksi. Monet alkavat etsiä merkkejä vaarallisista sairauksista, myrkyllisistä vaurioista tai yksinkertaisesti myrkytyksistä. Mutta useimmissa tapauksissa ei ole syytä huoleen, koska erytrosyyttien kalvot voivat romahtaa mekaanisten tekijöiden vuoksi. Esimerkiksi verenkuori voi usein vaurioitua verensiirron aikana koeputkeen, jos käytetään liian ohutta neulaa tai sairaanhoitaja pumppaa verta tarpeeksi nopeasti. Erythrosyytit taistelevat putken seiniä vastaan ja puhkeavat. Tämän seurauksena plasmasta muuttuu vaaleanpunaiseksi ja on yksinkertaisesti mahdotonta erottaa se sentrifugiksi.

Tällaisissa tapauksissa sanotaan, että osittainen hemolyysi tapahtui. Tämä ei ole sairaus, vaan se johtuu virheellisestä verinäytteestä, varastoinnista, kuljetuksesta tai käsittelystä. Luotettavan analyysin suorittamiseksi tarvitaan toinen osa verestä. Potilasta kehotetaan sitten juomaan puhdasta vettä ennen testin uudelleen aloittamista.

Akuutti hemolyysi

Mutta jos punasolujen hajoamisen syy ei ole sairaanhoitajan vika, se on riittävän vakava ongelma. Useimmiten akuutti hemolyysi tapahtuu verensiirrosta, kun on yhteensopimattomia erytrosyyttejä. Tämän seurauksena tämä johtaa komplementtijärjestelmän, koagulaation ja humoraalisen immuniteetin aktivoitumiseen.

Ilmoittautuminen ei ole vaikeaa, koska tässä tapauksessa hemolyysi on vakava ongelma, joka antaa selkeän kliinisen kuvan. Jos potilas on tietoinen, hän valittaa kipua rintakehässä, alaselkässä, vatsassa, kiihottumisessa, lämmön tunteessa, takykardiaa. Hänen paineensa laskee. Jos hemolyysi alkaa yleisen anestesian aikana suoritetussa toimenpiteessä, merkit ovat haavan verenvuoto ja virtsaan liittyvän katetrin läsnä ollessa - näyttävät pimeän punaisen tai jopa mustan väristä virtsan .

Laboratoriotutkimus

Vahvistuksen varmistamiseksi testit otetaan. Jos potilaalla on hemolyysi, verituloksen tulosten mukaan trombosytopenia, hemoglobiini, bilirubinemia, antikoagulanttipotentiaali ja fibrinolyysi paljastuvat. Virtsassa tällaisella potilaalla on kohonnut kreatiinipitoisuus, hemoglobinuria, hyperkalemia, virtsan määrän väheneminen, kunnes se on täysin poissa.

Vahvistettaessa, että verisoluja hallitaan hallitsemattomasti, on aiheellista säätää asianmukaisesta hoidosta.

hoito

Modernin lääketieteen pysäyttäminen hemolyysillä on täysin mahdollista. Jos se johtui verensiirrosta, hoito olisi suunnattava vihamielisten punasolujen infuusion lopettamiseen. Lisäksi on tärkeää aloittaa erityisten ratkaisujen siirto hyvissä ajoin, mikä voi estää hypovolemian kehittymisen, munuaisten hypoperfuusion. Suoritetaan myös plasmapheresiä, jonka tarkoituksena on poistaa vapaa hemoglobiini verenkierrosta. Voit tehdä tämän useimmissa tapauksissa pistää lääkkeen "Hepariini" suonensisäisesti apua infuzomata. Se auttaa selviytymään akuutin hemolyysin ja lääkkeen "Prednisolonin" kanssa. Kaikki nimitykset tehdään ottaen huomioon potilaan kunto, on myös tärkeää tietää, kuinka kauan hän aloitti hemolyysi. Tämä auttaa lääkäreitä määrittämään hoidon taktiikat, koska joissakin tapauksissa on välttämätöntä suorittaa hätäsuodatus. Esimerkiksi on välttämätöntä, jos on osoitettu, että potilaalla on akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Lääkkeet hemolyysin syyksi

Tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä voidaan myös tuhota punasoluja. Veren hemolyysiin tarkoitetuilla keinoilla on useita huumeiden ryhmiä.

1. Kipulääkkeet: "amidopriini", "asetyylisalisyylihappo", "antipyriini".
2. Diureetit: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofuraanit: furadoniini, furazoliini.
4. Sulfonamidit: "Sulfaleeni", "Salatsosulfapyridiini", "Salatsopyridatsiini", "Sulfapyridatsiini".
5. Hypoglykeemiset lääkkeet: tolbutamidi, kloripropamidi.
6. Anti-TB-lääkkeet: Isoniazid, PASK.
7. Antimalarialääkkeet: "Kiniini", "Akrihin", "Primachin".

Näitä lääkkeitä käytettäessä voidaan havaita erytrosyyttien hemolyysit. Tämä ei viittaa ongelmiin, vaan se syntyy reaktiossa hoitoon.