Gangrenous appendicitis: syyt, oireet, diagnoosi

Gangrenous-appendicitis on patologia, jolle on ominaista matoja muistuttavan segmentin kudoksen nekroosi ja tyypillinen kliininen kuva, minkä ansiosta se voidaan erottaa tulevasta prosessista jäljellä olevista muodoista suoraan lisäyksessä. Useimmiten se on akuutti ja aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. Siksi on niin tärkeää hakea lääkärin apua ajoissa, joka määrittelee patologisen prosessin syyt ja määrittelee hoidon.

Yleistä

Gangrenous-appendicitis on appendenssin märkivän tulehduksen muoto, joka perustuu peruuttamattomaan tuhoamiseen. Useimmiten nekroottisen luonteen muutoksia havaitaan pienistä liitteen alueista. Gangrenous tulehdus on taudin akuutin variantin muoto ja esiintyy vain tietyssä kehitystasossa (2-3 päivän tulehdus).

Tärkeimmät syyt patologian kehittymiseen

Akuutti gangrenous appendicitis kehittyy, kun tulehduksen prosessi ei ole havaittavissa ensimmäisen päivän aikana. Sitten hermopäätteiden normaali herkkyys katoaa, joten kipu-oireyhtymä voi kadota. Monet potilaat päättävät, että vaara on ohitettu, voit lykätä jonkin aikaa lääkärisi käyntiä. Tällainen laiminlyönti omasta terveydestään voi johtaa peritoniittiin.

Tämän patologian tärkeimmät riskitekijät ovat seuraavat:

• Vanhusten ikä.
• Verihyytymien muodostuminen.
• Suoliston valtimon ateroskleroosi.

Kaikki nämä tekijät osoittavat, että välittömät syyt patologian kehittymiselle ovat niin sanottuja mikro-kierteisairauksia. Niiden tuloksena on tavanomaisen verenkiertoon kohdistuva loukkaus, minkä seurauksena - liitteen nekroosi. Muita patogeneesin elementtejä (infektio, immuunisolujen autoaggressio) liitetään vain toisella kierroksella, pahentavat vain patologian kulkua.

Mitä merkkejä patologiasta ilmenee?

Akuisena ajanjaksona esiintyy useita oksenteluja, jotka jatkuvasti pakottavat potilaan ja eivät tuota kauan odotettua helpotusta. Kun otetaan huomioon ruumiin myrkytys, joka johtuu putrefaktiivisen tulehdusprosessin kehittymisestä, lämpötila voi pysyä normaalinä tai pienentyä.

Gangrenous appendicitis ilmenee "myrkyllisten sakset" oireyhtymänä. Potilaalla on merkitty takykardia (syke on noin 100 lyöntiä minuutissa), mutta lämpötila ei kasva.

Potilaan kieli on kuiva, jolla on tyypillinen kellertävä päällyste. Ensisijaisen gangrenous appendicitis -infarktin oireet saattavat poiketa jonkin verran:

• Kivulias epämukavuutta oikealla ileal -vyöhykkeellä, joka yhtäkkiä ilmestyy ja katoaa nopeasti.
• Vatsa on kova, tuskallinen.
• Potilaan tilaa pidetään vakavana.

Jos henkilö ei saa riittävää ja oikea-aikaista hoitoa, tämän taudin muodon jälkeen kehittyy gangrenous-perforated appendicitis. Patologialle on ominaista seinän rei'itys suoraan vermicular liite. Välitöntä hajoamisen aikana henkilö kokee voimakasta kipua, joka vähitellen leviää vatsassa ajan mittaan. Kehon kasvavan myrkytyksen vuoksi lämpötila nousee, on ilmeinen takykardia. Kieli muuttuu hyvin kuivaksi, plakki saa ruskean värisävyn. Potilas kärsii vaikeasta oksentamisesta.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Jos sinulla on edellä mainitut oireet, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jos tätä patologiaa epäillään, asiantuntija suorittaa ensin potilaan fyysisen tarkastelun. Kun palpataatiota, yleensä vatsan seinämän jännitystä havaitaan, vatsa on kohtuullisen korkea. Sen jälkeen annetaan joukko laboratoriokokeita, mukaan lukien veri- ja virtsatesti. Lisäksi ultraääntä, röntgen- ja tietokonetomografiaa voidaan vaatia . Testien tulosten perusteella lääkäri voi vahvistaa gangrenous-appendikitis-diagnoosin.

Hoitomenetelmät

Hoitoon liittyy liiteosan kirurginen poisto. Liitekorvaus suoritetaan perinteisellä tavalla tai laparoskopian avulla.

Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri poistaa vermiform-lisäyksen vatsan seinämän leikkauksen kautta. Tyypillisesti tämä menettely suoritetaan käyttäen yleistä anestesiaa.

Lievän sidekudoksen leikkaus laparoskopian avulla on ominaista matala traumaattisuus. Kirurgi tekee useita mikroskooppisia lävistyksiä vatsan seinään, jonka kautta manipulointivälineet otetaan käyttöön. Tärkein näistä on laparoskooppi - putki, jonka päällä on kamera. Toimenpiteen aikana lääkäri saa kuvan häneltä tietokoneen näytöllä, jonka avulla voit suorittaa tarkimmat kirurgiset manipulaatiot.

Postoperatiivinen ajanjakso

Postoperatiivinen aika sellaisilla potilailla, joilla on tällainen melko yleinen diagnoosi, on useita ominaisuuksia:

• Antibakteeristen ja kipulääkkeiden käyttö.
• Infuusionestohoito, jossa käytetään suolaliuoksia, reforttia, glukoosia ja albumiinia.
• Päivittäiset verikokeet.
• Haavaumien ja tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaille on määrätty mahalaukun estäjiä ("Kwamatel", "Omez"), antikoagulantteja ("Clexan").
• Päivittäiset sidokset ja haavojen pesu.
• Harjoitusterveys, erikoishieronta, hengityskoristelu.

Lievää sidekalvotulehdusta on tarpeeksi vakava interventio. Komplikaatioiden syntymisen estämiseksi tulevaisuudessa tulee käyttää seuraavia suosituksia.

Keskustele ravitsemuksesta

Tämän patologian suhteen suoliston peristaltiikkaan liittyvät ongelmat ovat tyypillisiä , joten käytön jälkeen erityistä huomiota tulee kiinnittää ravitsemukseen.

Ensimmäisenä päivänä sallittiin vähärasvaisen kefirin käyttö, kivennäisvettä ilman kaasuja ja kevyttä broilerinlientä. Toisena päivänä, jos negatiivinen seuraus ei aiheuta monimutkaista leikkauksen jälkeistä aikaa, voit lisätä perunaa, nestemäisiä maapähkinöitä veteen ja sokeriruokaa ruokaan. Seuraavana päivänä ruokavaliota tulisi vaihdella ruokavalion numerossa 5. On parempi luopua rasvasta, mausteisesta ruoasta ja savustetuista elintarvikkeista.

Mahdolliset komplikaatiot

Tätä patologiaa pidetään erittäin vaarallisena, koska se voi johtaa terveydellisistä komplikaatioista melko vaaralliseen kehitykseen. Tämä prosessi on erityisen tärkeää nuorille potilaille.

Mitä negatiivisia seurauksia voi seurata gangrenous appendicitis?

1. Märkivä peritoniitti. Tämä on melko vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä. Jos apu ei ole ajankohtaista, veri voi olla saastunut.
2. Lisääntynyt infiltraatio. Tulevan prosessin alueella muodostuu vähitellen paikallista konglomeraattia, joka koostuu pääasiassa elimistä ja kudoksista. Tämä ongelma edellyttää aina pitkäaikaista konservatiivista hoitoa.
3. Septinen tromboflebiitti. Tulehdusprosessi kehittyy laskosseinissä. Tuloksena se johtaa trombiinien muodostumiseen laskimoon.
4. Paikallinen märkivä paise. Tällaiset muodostelmat kehittyvät pääosin kalvovyöhykkeellä.

Älä unohda liikaa. Tämän patologian märkivä gangrenous-muunnos vaatii välitöntä hoitoa. Muussa tapauksessa komplikaatioiden todennäköisyys ja jopa kuolema lisääntyvät. Erityisen vaarallinen on lasten tulehdus, kaikki patologiset prosessit esiintyvät useita kertoja nopeammin.