CHF: luokitus. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon

Krooninen sydämen vajaatoiminta, oireita, joita kuvataan jäljempänä, on patologia, oireita, jotka liittyvät verenkierron häiriö. Valtion totesi levossa ja rasituksessa että mukana on viivästynyt kehon nesteeseen. Hoito sydän- ja verisuonisairauksien useimmissa lääketieteellisesti ja kattavasti tehty. Tutustua ajoissa lääkäriin edistää nopeampaa elpymistä verenkiertoa ja taudin hävittämiseksi. Seuraavaksi pidämme yksityiskohtia siitä, mikä on CHF. Luokittelu taudin oireet ja hoitotoimenpiteiden kuvataan myös tässä artikkelissa.

yleiskatsaus

CHF, mikä on varsin laaja luokitus perustuu vähentämiseen kehon kykyä pumpata verta tyhjennyksen tai täyte. Tämä ehto on aiheuttanut ensinnäkin, lihasten vaurio. Yhtä tärkeää on epätasapaino järjestelmien vaikuttavien sydän toimintaa.

kliininen kuva

Mikä ilmenee kroonisen sydämen vajaatoiminnan? Oireita seuraavista sairauksista:

• Hengenahdistus - matala ja nopea hengitys.
• Väsymys - vähentämällä siirrettävyyden perinteisen harjoituksen.
• Perifeerinen edeema. Ne näkyvät yleensä jaloissa, ajan mittaan, nousta yli, ulottuu reiteen, etuseinässä vatsakalvon, vyötärö ja niin edelleen.
• cardiopalmus
• Yskä. On alkuvaiheessa se on kuiva, ja sitten alkaa erottaa harva ysköksen. Tämän jälkeen se voidaan havaita veren aktivointi.
• Asento orthopnea. Potilas on tarpeen makaamaan päätäsi koholla (päällä tyynyt, esimerkiksi). Litteänä vaakatasossa alkavat kasvaa lyhyt ja yskä.

patologisen muodon

Huolimatta omistusosuus hoitomuotojen potilaan tila voi huonontua. Tällöin tarvitaan perusteellista diagnoosia sydämen ja verenkiertoelimistön. Syvä tutkimus paljastaa piilotetut aiheuttajia. CHF eristetty seuraavat vaiheet:

• Ensimmäinen (alkuperäinen). Tässä vaiheessa ei CHF verenkierron häiriöt. Kun ekokardiografia paljasti piilotettu toimintahäiriö vasempaan kammioon.
• Toinen (symptomaattinen). Valtion on ominaista heikentynyt hemodynamiikka (verenkiertoa) yhden piireissä.
• Toinen B (vakava). Tämä vaihe on tunnettu siitä, että hemodynaamiset epävakaus molemmissa piireissä. Lisäksi se totesi tappion kehon rakenteiden ja veren kanavat.
• Toinen (lopullinen). Valtion liittyy alentunut verenkiertoon lausutaan. Raskas usein peruuttamattomia muutoksia rakenteessa kohde-elimiin myös ovat tyypillisiä tälle muodossa sydämen vajaatoiminta.

patologia luokittelu voidaan suorittaa myös mukaisesti toiminnallinen tyyppi. Kaikki neljä.

toiminnallinen tyypit

Kuten edellisessä jako, muutokset voivat olla suuntaan parannus ja heikkeneminen, jopa taustaa vasten jatkuvan hoitointerventioiden kroonisen sydämen vajaatoiminnan havaittu. Luokittelu mukaan toiminto tyyppiä seuraavasti:

• Ensimmäistä tyyppiä on tunnusomaista se, ettei rajoittamisen liikuntaa. Tavanomainen liikuntaa kehon potilas voi sietää ilman merkkejä taudista. Hidas elpyminen tila tai hengenahdistus voi ilmetä, kun ylijännite.
• Toisen tyyppinen tunnettu siitä, että rajoitus toiminnan vähäisessä määrin. Patologian ei ilmetä levossa. Tavallinen, tavanomaiset keholle potilaat sietävät ja hengenahdistusta, väsymystä tai kiihtyvällä rytmi. Tässä vaiheessa erittäin suositeltavaa sydämen diagnostiikassa.
• Kolmannessa tyyppi on enemmän merkittävä aktiivisuus rajoitus. Epämukavuus potilas levossa puuttuvat. Vähäisempää kuin normaalisti fyysisen rasituksen mukana on osoitus merkkejä patologian.
• Kun neljäs tyyppi kaikki toiminta potilaan liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia. Merkkejä patologian havaittu potilaan levossa, voimistamalla pienellä fyysistä rasitusta.

ruuhkia vyöhyke

Riippuen hakeutuvan häiriöiden, potilas voidaan tunnistaa:

• Oikean kammion vajaatoiminta. Tällöin pysähtyminen havaittiin keuhkojen - keuhkoverenvirtauksen kanavia.
• Vasemman kammion vajaatoimintaa. Tällöin paikallinen ruuhkia suuri ympyrä - veren kanavat kaikkien elinten paitsi keuhkoihin.
• Dvuhzheludochkovaya (biventrikulaarista) vika. pysähtyminen verta tässä tapauksessa on havaittu kaksi kierrosta kerralla.

vaihe

Sydän- ja verisuonitaudin hoidossa valitaan mukaisesti kliinistä kuvaa. Ilmentymät riippuvat lokalisoinnin patologioiden häiriöt ja presipitaatiotekijöitä. Yhtä tärkeää valittaessa hoitoa on ollut tauti. CHF saattaa liittyä heikentynyt diastolinen tai / ja systole. Näin ollen, tunnistaa useita patologioita vaiheita. Erityisesti on:

• Systolinen sydämen vajaatoiminta. Se liittyy häiriö systole - aikaan kammion supistuminen.
• Diastolinen vajaatoiminta. Tämä vaihe aiheuttaa rikkoo lepovaihe - kammion rentoutumisen aikaa.
• Mixed muodossa. Tässä tapauksessa on olemassa rikkomuksia diastole ja systole.

syistä

Valittaessa terapeuttinen menetelmä poistaa CHF asteen vaihe ja muoto ovat tärkeitä. Kuitenkin, tärkeä on sen syiden tunnistamiseen ja patologian. Krooninen sydämen vajaatoiminta voi johtua:

• Sydäninfarkti. Tässä tilassa on tuhoaminen sydänlihasta, liittyy verenvuoto loppui siihen.
• CHD puuttuessa sydäninfarkti.
• Verenpainetauti - jatkuva nousu paineen.
• Lääkitys. Erityisesti patologian voi kehittyä, koska käyttö syöpälääkkeiden ja lääkkeiden hyödyntämisaste.
• Kardiomyopatia - sydänlihaksen vamma ilman poikkeavuuksia valtimoiden oman kehon ja sen venttiili vaurioita sekä verenpainetauti.
• Diabetes.
• Kilpirauhasen vaurioita.
• Häiriöt lisämunuaisten toiminnan.
• Lihavuus.
• Kakeksia.
• Puute useita hivenaineita ja vitamiineja.
• Amyloidoosi.
• Sarkoidoosi.
• HIV-infektio.
• Terminaali munuaisten vajaatoiminta.
• Eteisvärinä.
• Eteis.
• Kuiva ja eksudatiivinen perikardiitti.
• Synnynnäinen ja hankittu sydänvika.

Tunnistaminen patologia

Diagnoosi "CHF" on sijoitettu analyysin perusteella valitusten ja anamnesis. Haastattelussa lääkärin tulisi kertoa potilaalle, kun merkkejä patologian ja mikä yhdistää heidät sairaiksi. Näyttää myös siltä, joitakin vaivoja olivat mies ja hänen perheensä. Asiantuntija on tiedettävä, mitä lääkkeitä ottanut potilas. Palpaation, arvioi ihonväri, läsnäolo turvotus. Kun kuuntelee sydän määritetään onko kohinaa. Myös paljasti ruuhkia keuhkoihin. Tarvittaessa tutkimusten osoitettu virtsa ja verikokeita. Tutkimus voi havaita samanaikaisia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa kurssin CHF. Hoito tässä tapauksessa on monimutkainen, joilla pyritään poistamaan taustalla sairauksia. Nimitetty biokemialliset veri. Tulosten mukaan määritetty pitoisuus kolesterolin ja sen jakeet, urea, kreatiniini, sokerit, kalium. Analyysi kilpirauhashormoneihin. Asiantuntijana voi määrätä immunologinen tutkimus. Sen aikana määritetään vasta-aineiden taso sydänkudoksen ja mikro-organismeja.

Tutkimukset käyttää laitteita

EKG mahdollistaa arvioida rytmi sydämenlyöntien, tunnistaa rytmihäiriöitä, ruumiin koon osastojen sekä tunnistaa kammion arpia. Analysoida melu käytetään phonocardiogram. Avulla ulokkeen venttiilin määritetään, että läsnä on systolinen tai diastolinen melua. Arvioidaan rakenteiden keuhkojen ja sydämen käytetään pelkkää radiografian rintalastan. Tämä tutkimus on myös määrittää koko ja tilavuus elimen, pumppaus verta läsnäolon määrittämiseksi taantuma. Ekokardiografia käytetään tutkimaan kaikki alueet sydämen. Menettelyn aikana määritellään seinämän osista, joiden paksuus ja venttiilit. Myös, käyttäen ekokardiografia voidaan havaita ilmaistuna paineen kasvu keuhkojen alusta. Analyysi verenvirtauksen aikana suoritettujen dopplerEhoKG. Lääkäri voi määrätä ja muiden tutkimuslaitosten, niiden lisäksi, jotka on kuvattu.

CHF hoito: suositukset

Ensinnäkin potilas on määrätty erityinen ruokavalio. Ruokavalio rajoitettu määrä suolaa kolme grammaa nestettä 1-1,2 litraa päivässä. Tuotteet olisi helppo sulattaa, melko korkea-kalori, vitamiinia ja proteiinia tarvittava määrä. Säännöllisesti potilas suorittaa punnitus. painonlisäys enemmän kuin 2 kg 1-3 päivää on yleensä ilmaisee viiveen kehon nesteeseen ja sydämen vajaatoiminta. Hoito voi myös psykologista apua. Sen tavoitteena on nopeuttaa potilaan toipumista. Psykologista apua voidaan antaa ja potilaan omaisten. Potilaille ei ole syytä luopua kokonaan kuormia. aktiivisuustason määritetään kullekin potilaalle yksilöllisesti. Etusijalle olisi dynaamisia kuormia.

Perus lääkehoito

Sydämen vajaatoiminnan lääkkeenä on jaettu ryhmiin: primaariset, sekundaariset ja apuainetta. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat:

• ACE: n estäjät. Ne edistävät hidastaa etenemistä taudin, suojata sydäntä, munuaisia, verisuonia, verenpaineen.
• angiotensiinireseptoriantagonistien. Nämä työkalut suositella yliherkkä ACE-estäjien tai yhdessä niiden kanssa yhdessä.
• Beetasalpaajat ( "Concor" huumeet "Inderal" ja muut). Nämä välineet tarjoavat valvoa painetta ja maksualennuksista on rytmihäiriölääkkeiden vaikutus. Beeta-salpaajat annetaan yhdessä ACE-estäjät.
• Diureetit ( "amiloridi" huumeet "Furosemide" ja muut). Nämä välineet auttaa poistamaan kehosta ylimääräistä nestettä ja suolaa.
• Sydänglykosidit. Nämä välineet on edullisesti annetaan pieninä annoksina eteisen rytmihäiriöitä.

lisävaroja

• Satin nimitetty siinä tapauksessa, että syy sydämen vajaatoiminnan hyväksi sepelvaltimotaudin.
• Antikoagulantit epäsuoria toimia. Valmisteet tämän ryhmän on osoitettu suuri todennäköisyys tromboembolian ja eteisvärinä.

avustavia huumeet

Nämä tuotteet ovat määrätty erikoistapauksissa, kun ilmaistaan komplikaatioita. Näitä ovat:

• Nitraatteja. Nämä aineet sujuvuuden parantamiseksi ja laajentaa verisuonia. Lääkkeet Tämän ryhmän nimitetään angina.
• Kalsiumantagonistit. Nämä lääkkeet on esitetty kosketukseen angina, kohonnut verenpaine (vastaanotto), kohonnut verenpaine keuhkojen kanavat, epäonnistuminen lausutaan venttiilit.
• Rytmihäiriölääkkeet.
• Verihiutaleiden toimintaa estävät aineet. Näillä aineilla on kyky hajottaa hyytymisen verihiutaleiden agglutinaatiota. Lääkkeet, tämän ryhmän on esitetty toissijaisen ehkäisyyn infarktin.
• Neglikozidnye inotrooppisesta piristeitä. Nämä varat käytetään vähentyneen merkittävästi verenpainetta ja sydämen voimaa.

kirurgisesti

Puuttuessa lääkkeelle altistumisen sovelletaan tehokkuus operatiivinen mekaaninen häiriö. Erityisesti potilaalle voidaan antaa:

• Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus. Toiminta suoritetaan, kun ilmaistaan ateroskleroosin vaurioita.
• Kirurginen korjaus venttiilin vikoja. Häiriö suoritetaan tapauksessa vaikea ahtauma (ahtauma) tai venttiilin vika.
• Elinsiirto. Transplantation sydän on melko ankara toimenpide. Sen täytäntöönpano liittyy useita ongelmia:
  
  - todennäköinen hylkääminen;
  - riittämätön määrä luovuttajan elinten;
  - veri kanavat tappion siirretyn elimen, hieman vaikea hoitaa.

• Keinotekoisia laitteita, jotka tarjoavat verenkierto. Ne tuovat suoraan potilaaseen. Sen jälkeen, kun ihon pinnan ne liittyvät akku sijaitsee potilaan vyön. Kuitenkin, sovellus laite on myös liittyy ongelmia. Erityisesti, todennäköisyys tarttuvan komplikaatioita, tromboembolian ja tromboosi. Estää laajempi käyttö ajoneuvojen ja niiden korkea hinta.
• Käyttämällä elastinen web puitteet. He kääriä sydän laajentuneet kardiomyopatia. Tällä toimenpiteellä on mahdollista hidastaa kasvu kehon koon, tehostaa Lääkealtistuksen parantaa potilaan tila.