Aorttaläpän: rakenne, toimintamekanismi. Ahtauma ja riittämättömyys aorttaläpän

Aortan sydänläppäsairaus yleensä ominaista ostettu luonnetta ja ilmenee kliinisesti vasta vanhuudessa. Heidän läsnäolonsa voi aiheuttaa vakavia hemodynaamisia häiriöitä. Sairauden vakavuuden on, että muutokset vaikuttavat venttiilit ovat peruuttamattomia.

rakenne sydämen: venttiilit

Sydän on ontto kappale, joka koostuu neljästä kamaria. Vasenta ja oikeaa puoliskoa väliseinien, jossa ei kokoonpanojen välillä on kuitenkin atrium ja kammion kummallakin puolella on aukko, joka on varustettu venttiilillä. Nämä rakenteet mahdollistavat säädellä verenkiertoa, estää pulauttelu, eli käänteinen valu.

Vasemmalla mitraaliläpän muodostuu kaksi venttiiliä, ja oikealla - tricuspid, sillä on kolme lehtiset. Venttiilit on järjestetty jänne kierteet, joka takaa aukko vain yhteen suuntaan. Tämä estää takaisinvirtauksen verta atrium valu. Siirtymäkohdassa vasemman kammion aorttaan, aorttaläpän siellä. Sen tehtävänä - antaa yksipuolisen edistäminen verta aortan. Oikealla puolella on myös venttiili keuhkovaltimon. Molemmat yksiköt ovat nimeltään "semilunar" kummallakin on kolme lehtiset. Mikä tahansa poikkeavuus, esimerkiksi, kalkkeutumista aorttaläpän, johtaa häiriöitä veren liikkeen. Hankitut viat ovat yleensä liity mihinkään tautiin. Siksi ihmiset ns riskitekijöitä tulisi seuloa säännöllisesti: pääasiassa sydämen ultraäänitutkimus.

Mekanismi aorttaläpän

Merkittävä rooli liikkeessä soittaa aorttaläpän. Läpät on suljettu tai lyhennetty - tämä on yksi tärkeimmistä sairauksista. Se tulee aiheuttaa hemodynaamisten epävakautta. Tehtävä tämän ruumiinosan - edistämisen varmistamiseksi verta vasempaan eteiseen osaksi kammioon, estäen pulauttelu. Avataan venttiilit aikana eteisen Systolen, jolloin veri ohjataan läpi aorttaläpän osaksi kammion. Edelleen, läpät on suljettuna, jotta käänteinen valu.

Sydänvikoja: luokittelu

Mennessä esiintymisen voidaan tunnistaa synnynnäinen sydänvika (aortan venttiili ja muut yksiköt) ja hankittu. Muutokset vaikuttavat paitsi venttiilit, mutta sydän seiniä. Vaurioiden yhdistetään usein, joten se on vaikea diagnosoida ja hoitaa.

Aorttaläpän ahtauma

Patologia liittyy kaventuminen siirtymistä vasemman kammion aorttaan - vaikuttaa läppäliuskasta ja niiden ympäröivien kudosten. Tämä sairaus, mukaan tilastollisia indikaattoreita, yleisempiä miehillä. Tiivistys seinät aortta ja aortan venttiili liittyy tyypillisesti reuma- ja degeneratiiviset leesiot. Lisäksi, kuten etiologic aine voivat vaikuttaa sydämen sisäkalvon tulehdus, nivelreuma. Nämä sairaudet johtavat fuusio säleet, mikä vähentää niiden liikkuvuutta ja venttiilin voi olla täysin auki Systolen vasemman kammion. Vanhuuden, epäonnistumisen syy on usein ateroskleroosi ja kalkkeutumista aorttaläpän esitteitä.

Seurauksena kaventuminen aortan aukon olemassa merkittäviä muutoksia verenkiertoon. Ne havaitaan, kun aste ahtauma ilmaistaan - vähentämällä suolikanavan yli 50%. Tämä johtaa siihen, että gradientti aorttaläpän paine muuttuu - aortan paine pysyy normaali, mutta se lisää vasemman kammion. Suurempi altistus seinällä vasemman kammion johtaa kehitystä korvaavia liikakasvu, eli sen paksuuntuminen. Myöhemmin häiriintynyt diastolinen toiminta ja joka aiheuttaa paineen nousun vasemmassa eteisessä. Liikakasvu johtaa lisääntyneeseen hapenkulutus kuitenkin lisääntynyt sydänlihasmassaa tilit edellinen verenkiertoa ja jopa lasku samanaikaisesti sairauksista. Tämä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymisen.

klinikka

Alkuvaiheessa kärsivän aorttaläpän voi ei ilmetä. Kliinisiä muutoksia tapahtuu avattaessa rajoitus 2/3 normaalista. Vaikeissa rasituksen potilaat alkavat häiritä kipu, paikallinen takana rintalastan. Kipuoireyhtymä harvoissa tapauksissa voi liittyä tajunnan menetys johtuu systeemistä vasodilataatiota. Muodostuminen keuhkoverenpainetaudin johtaa hengenahdistusta, joka koski aluksi vain kuorman, mutta sitten on levossa. Pitkittynyt taudinkulku tulee kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Patologian vaatii leikkaushoitoa, koska on olemassa vaara heikkeneminen, ja äkillisen sydänkuoleman.

diagnostiikka

Tutkittaessa, potilailla on tunnusomainen kalpeus liittyy alentunut sydämen. Värttinävaltimon pulssi tuskin havaittavissa - se on harvinainen ja heikko. Kuuntelu havaittu heikkeneminen 2 ääntä tai jakamisesta. EKG ei ole riittävän informatiivinen - merkkejä liikakasvun määräytyvät vain vaikeiden ahtauma. Kaikkein paljastava ekokardiografia arvioidakseen aorttaläpän. Läpät on suljettu ja paksuuntunut, kavennettu aukko - ovat tärkeimmät diagnostiset kriteerit, mikä auttaa havaitsemaan tämän tutkimuksen. Aste ahtauma ja painegradientin tehokkaasti määrittää katetroinnin onteloita.

hoito

Lievä-keskivaikea ahtauma vaatia ainoastaan korjauksen elämäntapa - välttää liiallinen liikunta, hoitoon liittyvien sairauksien. Lisääntynyt taajuuden lyhenteitä nimettävä salpaajat ja sydämen vajaatoiminnan tehokas diureetteja, sydänglykosidit. Ilmaisi tiiviste seinän ja aortta aorttaläpän vaatia leikkaushoitoa. Yleensä pidetään proteeseja tai pallolaajennus.

Aorttaläppävuoto

Annettu nimi patologian tunnettu nesmykaniem siivet. Tämä ilmiö johtaa paluuta verta heitettiin vasempaan kammioon, joka tapahtuu diastolen. Eastern Promises on yleensä komplikaatio saastuneen endokardiitti ja reumasairauksien. Harvemmin se johtaa kuppa, aneurysman aortta, verenpainetauti, Marfan oireyhtymä, punahukka.

Aorttaläpän tärkeä rooli verenkierrossa. Puutteellisia sulkeminen sen siivet aiheuttaa pulauttelu, eli paluu verta vasemman kammion valu. Tuloksena on liiallinen veren tilavuus on sen ontelon, joka johtaa ylikuormittaa ja venyvyyttä. Häiriintynyt systolinen toiminta ja korkea verenpaine johtaa kehitystä liikakasvua. Taaksepäin kasvaa paine pienen ympyrän - muotoinen keuhkoverenpainetauti.

klinikka

Kuten ahtauma, patologia tekee näkyi vain vaikeiden aste epäonnistumisen. Se tapahtuu fyysisen rasituksen aikana hengenahdistus, joka liittyy sen keuhkoverenpainetauti. Kipu häiriintynyt vain 20%: ssa tapauksista. Samalla ilmaisi kuuntelu ja oireita patologia:

1. Tykytys kaulavaltimoiden.
2. Oire Duroziez tai esiintymistä systolinen sivuääni klo reisivaltimon. Se tapahtuu, kun hän puristuksiin lähemmäs kuuntelupaikkaa.
3. Oire angioedeemaa - muuttaa väriä huulet ja kynnet mukaisesti tykytys valtimoissa.
4. Traube kaksinkertainen ääniä, äänekäs, "tykki", joita ilmenee reisivaltimon.
5. Oire de Musset, ilmenee päätään.
6. Diastolinen melu jälkeen 2 sävyjä esiintyy auskultaatiossa sydämen, sekä heikentäneet 1 kentällä.

diagnostiikka

Informatiivinen menetelmiä ovat sydämen ultraäänitutkimuksessa ja katetroinnin onteloita. Niiden avulla voit arvioida aorttaläpän sekä seurata volyymin regurgitated verta. Pohjalta näiden tutkimusten määritelty vakavuutta varapuheenjohtaja ja käsittelivät tarvetta leikkaukseen.

hoito

Vaikea puute suuri määrä pulauttelu, intensiivinen oireenmukainen vaatii leikkaushoitoa. Optimaalinen tuotto - keinotekoiset aorttaläpän, joiden avulla voit palauttaa sydämen toimintaa. Tarvittaessa annetaan oireenmukaista lääkitystä.

Ahtauma ja aorttaläpän - yleisin sydänvika, jotka ovat yleensä tulos paikallinen tai systeeminen sairaus. Patologian etenee melko hitaasti, mikä antaa aikaa diagnosoida sitä. Moderni hoitomenetelmiä auttaa palauttamaan venttiilin toimintaa ja parantaa potilaan vointia.