Systolinen sydän murmuri

Ilmiö systolinen sivuääniä, voi olla kaikille tuttu. Siitä huolimatta niiden läsnäolo on huomionarvoista, koska useimmissa tapauksissa ne näkyvät taustalla vakavia sairauksia. Se on eräänlainen organismin signaali, joka osoittaa, ettei ollut joitakin ongelmia sydän.

Mitä tarkoitetaan lääkärit sivuääniä

Ilmaisua käyttäen, kuten "kohina", suhteessa sydämeen, cardiologists tarkoita akustinen ilmiö liittyy muutoksia veren virtausta alusten ja sydän. Keskuudessa tavalliset ihmiset voivat kohdata sitä mieltä, että melua alueella sydämen - se on ongelma ominaista lapsuuden. Meidän on myönnettävä - tämä näkemys on lähellä totuutta, sillä yli 90%: n toiminnallinen kohinan tunnistusta korjattu nuorilla ja lapsilla. Mutta samaan systolinen sivuääni oli diagnosoitu ja vuotiaita nuoria 20-28 vuotta vanhoja.

Monien mielestä kardiologeja koskien sivuääniä aikuisilla sopia: kaltainen oireyhtymä pistettä tiettyyn sydämen patologia, joka puolestaan muodostaa perustan täyttä sydämen tutkimuksia.

Termi "systolinen" liittyy suoraan kohinaa, joka kuullaan kuilu ensimmäisen ja toisen sydämen ääniä. Äänet itse luoda verenvirtaus sydämen ympärille tai sen venttiilejä.

Minkä tyyppisiä melua voidaan tyydyttää

Lääketieteen ympäristössä, kuten asia kuin sivuääniä, on jaettu eri kategorioihin. Tämä toiminnallinen systolinen sivuääni, ns viaton, ja orgaaninen, joiden läsnäolo ilmaisee tietyn patologian.

Viaton äänet ovat niin nimeksi, koska ne voivat johtua monista eri sairauksista, ei liity sydämen. Tämä tarkoittaa sitä, että ne eivät ole oire patologinen tila sydämen. Sointi tämän tyyppinen melu on pehmeä, epävakaa, musiikki, lyhyt, jolla on riittävän alhainen voimakkuus. Tällaiset äänet ovat heikentyneet vähentyessä liikunnan eikä niitä pidetä kuin sydän. Luonteen muutokset eivät liity ääniä sydämen, mutta se riippuu kehon asennon.

Kuten orgaanisen ääniä, ne johtuvat siitä väliseinän vika, tai venttiilin (eli vika eteisen tai kammion väliseinän). Sointiväriä melua voidaan luonnehtia vakaa, kova, karkea. Voimakkuuden mukaan ne ovat teräviä ja äänekäs, jossa riittävä kesto. Tällainen ääni kuljetetaan ulkopuolella sydämen kainalossa ja lapaluunvälisen alue. Harjoituksen jälkeen orgaaninen ääniä vahvistetaan ja tallennetaan. ne ovat myös, toisin kuin toiminto liittyvän sydämen äänet ja yhtä selvästi valutettiin kehon eri asentoon.

Systolinen sivuääni sisältää erilaisia akustisia ilmiöitä alueella sydämen:

- Varhainen systolinen sivuääniä;

- pansystolic (holosystolic);

- puolivälissä myöhään melua;

- srednesistolicheskie melua.

Miksi sydämessä on olemassa erilaisia melua

Jos kiinnittää huomiota huomattavaa melua, havaitsette uhka terveydelle, on syytä huomata, että ne johtuvat muutamia keskeisiä syitä.

Systolinen sivuääniä voi johtua aorttastenoosi. Tämän diagnoosi tulisi ymmärtää, synnynnäinen tai hankittu aortta oli kurottu reikä silmukoimalla läpät itse venttiiliä. Tämä prosessi vaikeuttaa normaalia veren virtausta sydämeen.

Aorttastenoosi voi johtua yksi yleisimmistä sydänviat esiintyy aikuisilla. Tässä sairaudessa kehittyy usein aorttaläpän ja hiippaläpän vajaatoiminta. Johtuen siitä, että laite on läsnä aortan taipumus kalkkeutumista (kun etenee ahtauma), taudin kehitystä kasvaa.

Useimmissa tapauksissa kiinteää vakavia aorttastenoosi, vasen kammio merkittävästi ylikuormitettuja. Tällä hetkellä, sydän ja aivot alkavat kärsiä verenkierron.

Aortan vajaatoiminta voi johtua myös syy siihen, että kehitetään systolinen sivuääni. Nyt tämä tauti on varmistaa, että aorttaläpän ei voi sulkea kokonaan. Hän aortan pulauttelu kehittyy usein taustalla tartunnan endokardiitti. Vaikuttaa tämän taudin kehitystä on reumakuume (yli puolessa tapauksista), punahukka, syfilis ja ateroskleroosi. Samalla se on johtanut tämä puute harvoin aiheuttaa vammoja tai synnynnäisiä epämuodostumia. Systolinen sivuääni aortassa voi olla osoitus esiintymisen suhteellinen riittämättömyys aorttaläpän. Tällainen ehto voi johtaa dramaattiseen laajentamista kuiturengas venttiilin ja aortan itse.

Akuutti mitraalivuoto - on toinen syy systolinen melua. Tässä tapauksessa se on nopea liike nesteiden tai kaasujen, joka tapahtuu onton lihasten elin prosessissa vähentäminen. Tällainen liike on vastakkainen normaaliin suuntaan. Tällainen diagnoosi useimmissa tapauksissa on seurausta poikkeavuuksia väliseinien.

Systolinen sivuääni keuhkovaltimon näkyy kehitystä alalla ahtauma. Tällaisen taudin keuhkovaltimon venttiili on kavennettu suolikanavan oikean kammion. Tämän tyyppinen ahtauma on noin 8-12% kaikista synnynnäinen sydänvika. Häiriöt on aina liitettävä systolinen värinää. Erityisen voimakas melu säteilytys kaulaan aluksille.

Mainitsemisen arvoista ja trikuspidaaliläpän ahtauma. Tässä sairaudessa on ahtauma kolmiliuskaläpälleen. Nämä muutokset ovat useimmiten seurausta vaikutuksista reumakuume. Oireita Tämäntyyppisen ahtauma sisältyä kylmä iho, väsymys, epämukavuus oikeassa yläkulmassa neljänneksessä vatsan ja kaulan.

Syyt systolinen sivuääni lapsilla

Tekijöitä, jotka vaikuttavat toimintaan lasten sydämen, paljon, mutta on useimmiten seuraavat:

- eteisväliseinävian. Alle vika tarkoitti puuttuessa eteisen väliseinän kudosta, mikä johtaa verenvuotoon. Suuruus Reset riippuu siitä, ovatko kammiot ja vikakoot.

- Poikkeavia keuhkolaskimo- paluuta. Puhumme väärä muodostumista keuhkojen suonissa. Tarkemmin sanottuna, keuhkolaskimoiden ei ilmoiteta oikeaan eteiseen, jotka kuuluvat välittömästi oikeaan eteiseen. Usein niin, että ne sulautuvat kanssa atrium kautta suuri ympyrä suonet (oikeanpuoleisen superior vena Wien, Wien parittomia, vasen brakiokefaali- runko, sepelvaltimosinus ja laskimoiden virtauksen).

- aortan koarktaatio. Tämän määritelmän piilottaa synnynnäinen sydänvika , jossa on segmentaalinen kaventuminen rintakehän aorttaan. Toisin sanoen segmentaalisen aortan ontelon pienenee. Tämä ongelma hoidetaan leikkauksella. Jos tämä diagnoosi ei tehdä mitään, kaventuminen aortan lapsen kasvaa ikävuosien karttuessa.

- Kammioperäiset väliseinän vika. Tämä ongelma on myös yksi syy siihen, että kiinteät systolinen sivuääni sydämessä lapsi. Tämä vika on tunnettu siitä, että vika kehittyy kahden sydämen kammioiden - vasemman ja oikean. Tämä sydänvika on usein tallennettu eristetyssä tilassa, vaikka on olemassa silloin, kun se vika on osa muiden sydänvian.

- Systolinen sivuääni lapsen aiheuttaa sydämen voi liittyä avoimeen valtimon vika. Puhumme lyhyen alus, joka yhdistää keuhkovaltimon ja laskeutuva aortta. Tarve tämän fysiologisen siirtää häviää vauvan ensimmäisen henkäyksen, joten muutaman päivän se suljetaan. Mutta jos näin ei tapahdu (joka itse asiassa on pohjimmiltaan vika), veri edelleen shuntataan verenkierrosta pienessä. Jos kanava on pieni, se on periaatteessa ei ole merkittävää negatiivista vaikutusta lapsen terveydelle. Mutta kun kyseessä on suuri avoimen valtimotiehyen, on olemassa riski saada vakavia sydämen ylikuormitus. Tämän tilan oireiden - se on osa hengästymistä. Jos virtaus on hyvin suuri (9 mm tai enemmän), vastasyntyneen voi olla kriittisessä tilassa. Tällöin systolinen sivuääni lapsilla ei ole ainoa oire - sydän itse kasvaa kooltaan. Hätätoiminnan käytetään neutraloimaan niin vakava uhka.

Erikseen on tarpeen koskettaa vastasyntyneen luokkaan. Sydän lasten syntymän jälkeen kuullaan myös sairaalassa. Tämä tehdään, jotta vältetään mahdolliset sairaudet. Mutta jos nauhoitettiin melua, niin älä tee negatiivisia johtopäätöksiä ennenaikaisesti. Se, että keskimäärin joka kolmas lapsi tunnistaa tiettyjä ääniä. Eivätkä kaikki niistä ovat todisteita myrkyllisten prosessien (ei vaikuta haitallisesti lapsen kehitykseen ja mukana ei ole verenkiertoa). Se oli hänen (veren virtaus), rakenneuudistus voi olla toiminnallisia ääniä lapselle, joka ei myöskään aiheuta vaaraa terveydelle. Tässä tilassa, kuten röntgen- ja EKG näyttää normaalia kehitystä vauvan sydän.

Mitä melu luonnostaan vauvoilla, ne vahvistettiin ensimmäisen kolmen kuukauden kuluttua syntymästä. Tämä diagnoosi kertoo sikiön sydämen muodostamisen vauva ei ollut loppuun asti kehittäminen ja sen seurauksena, on tiettyjä synnynnäisiä epämuodostumia. Jos aste vaikutus sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen vauva on liian korkea, on mahdollista, että lääkärit päättää kulusta leikkauksen taudin hävittämiseksi.

Piirteet melu kärki sydämen

Tämän tyyppisen melun ominaisuudet tämä voi vaihdella riippuen aiheuttaa ja paikka esiintyminen.

1. Akuutti hiippaläpän vajaatoimintaa. Tässä tapauksessa, melu voidaan kuvata lyhyt. Hän ilmestyy alkuvuodesta (protosistolichesky). Käyttäen kaikukardiografia voidaan tunnistaa hypokinesia vyöhyke sointuja kuilu, ominaisuudet ja muut bakteeri endokardiitti.

2. krooninen hiippaläpän vajaatoimintaa. Ääniä tämäntyyppistä täysin miehitetty aikana supistuminen kammiot (holosystolic ja pansystolic). On suora riippuvuus venttiilin vika, verimäärä palaamassa kautta vika ja melu luonnetta. Systolinen sivuääni kärkeen sydämen näissä ominaisuudet parhaiten hyödyntää vaaka-asennossa. Jos virhe etenee, on ilmeinen värähtelyn rintakehän aikana systolen.

3. Suhteellinen hiippaläpän vajaatoiminta. Jos viettää pitkään tutkimus (röntgen, kaikukardiografiatutkimukseen), on mahdollista tunnistaa laajentuma vasemman kammion. Systolinen sivuääni kärkeen tässä tapauksessa voidaan ylläpitää koko ajan kammion supistuminen, mutta on suhteellisen hiljainen. Jos merkkejä ruuhkia sydämen vajaatoiminta vähenevät, ja toteutetaan riittävät hoidosta, soivuuteen melu vähenee.

4. toimintahäiriö nystylihasten. Tarkastuksen aikana usein paljastaa merkkejä sydäninfarkti, tai (ii) iskeeminen. Tällainen systolinen sivuääni kärkeen sydän voidaan kuvata muutettavissa. Lisäksi se on tyypillisen ulkonäön loppupuolella supistumisvaiheen tai keskiosasta.

5. Mitraaliläpän laskeuman. On mahdollista yhdistelmällä myöhään systolinen sivuääni. Salakuunnella tämä tyyppi on paras pystyasennossa. Kuten melu riippuen potilaan kunnosta voi vaihdella huomattavasti. Kuten systolinen sivuääni kärkeen on tunnusomaista osoitus keskiosan supistumisvaiheen (ns mezosistolichesky klikkaus).

Ääniä vasemmalla rintalastan (piste Botkina)

Klo melu tämäntyyppisen on useita syitä:

- Kammioperäiset väliseinän vika. Näkyvästi vapina rinnassa aikana Systolen vasemmalla rintalastan. Melun ominaisuudet särön koko ei ole vaikutusta. Sydämen kohouma havaitaan 100%: ssa tapauksista. Kiinteät karkea systolinen sivuääni, joka vie koko systolen ja pidetään kaikissa yksiköissä. Avulla röntgen voi paljastaa laajentuma aortan kaaren ja keuhkojen ruuhkia.

- synnynnäinen keuhkojen ahtauma. Yksi tärkeimmistä ominaisuuksista - oire kissan kehrää. Katsottaessa havaittava sydämen kohouma (pullistuma rintakehän). Toinen sävy keuhkovaltimon on heikentynyt.

- obstruktiivinen kardiomyopatia. Systolinen sivuääni botkin tämän tyyppinen on keskimääräinen ja voivat vaihdella voimakkuudeltaan riippuen kehon asennon, kun mies arvoinen - nousee, makaa tilassa - laantui.

- Tetarda halyard. Nämä äänet ovat ominaisia siirtää yhdistelmä vasemmalta oikealle sydämen kammioiden johtuu viasta väliseinän kammiot ja keuhkovaltimon ahtauma. Ääni on karkea, jossa kiinnitykseen systolinen värinää. Ääniä kuullaan parhaiten matalin kohta rintalastan. Avulla EKG voidaan kiinnittää merkkejä oikean kammion hypertrofiaa muutoksiin. Mutta avulla röntgensäteiden paljastaa patologia ei toimi. Kun kuormaa ilmenee syanoosi.

Melu oikealla rintalastan

Tässä vaiheessa (II kylkiluuväli) kuunnellaan aortan vikoja. Melu alalla ehdottaa hankittu ahdistus tai joilla on synnynnäinen genesis.

Tällaiset systolinen sivuääni on tiettyjä ominaisuuksia:

- edullisin paikka sen havaitseminen - on 4 ja 5 kylkiluiden tilat vasemmalla rintalastan;

- pensistolichesky, voimakas, karhea ja usein kaavinta melua;

- tehdään vasemmalla puolella rinnassa, ja saavuttaa takaisin;

- istuvassa asennossa ääni voimistuu;

- X-ray tarkastus havaitsee laajeneminen aortan kalkkeutumista sen venttiililaite ja kasvu vasempaan kammioon;

- pulssi on huono sisältöä ja myös harvinaisia;

Eteneminen vika johtaa laajenemisen vasemman kammion valtimo-reikiä. Tässä tilanteessa on mahdollista kuunnella kahta eri ääntä. Jos systolinen sivuääni laukaisi synnynnäinen ahtauma, se esittää lisäksi karkottaa sävy, joka johtuu samanaikaisesti aortan rugurgitatsiey.

Sivuääniä raskauden aikana

Aikana hedelmällisessä voi esiintyä sistalicheskih kohinaa. Useimmiten ne ovat toiminnallisia luonteeltaan ja koska kasvanut selvästi sydämeen kohdistuvaa rasitusta raskaana olevan naisen. Tällainen tila on Omaleimaisin kolmanneksen aikana. Jos melu kiinnitettiin, tämä on signaali ottamaan raskaana tilaan (munuaiset, kuorma annostelun verenpaine) tarkassa valvonnassa.

Jos kaikki nämä vaatimukset tarkasti täyty, on vaarana, että raskaus ja synnytys, on positiivinen, ei negatiivisia vaikutuksia sydämeen.

diagnoosi melun

Ensinnäkin, miten aloittaa prosessi diagnosoinnin sydänsairaus - määritelmän puuttumisen tai läsnäolon sivuääniä. Tässä tapauksessa, kuuntelu sydämen suoritetaan vaakasuoraan tai pystysuoraan asentoon, harjoituksen jälkeen, vasemmalla puolella sekä korkeudella sisäänhengityksen ja uloshengityksen. Tällaiset toimenpiteet ovat tarpeen, jotta systolinen sivuääniä, jonka syyt voivat olla täysin erilainen, se on tunnistanut.

Jos puhumme pahuudelta mitraaliläpän, optimaalisin paikka kuunnella melua tässä tapauksessa se on kärki sydämen. Kun kyseessä on puutteita aorttaläpän tulisi kiinnittää huomiota kolmannen kylkiluun jäljellä rintalastan tai toinen oikealla puolella. Jos joudut käsittelemään pahuudelta kolmiliuskaläpälleen, systolinen sivuääni kuunnella paremmin runkoon rintalastan alareunasta.

Puhuessaan melu-, on syytä huomata, että ne voivat olla eri vaihe (systolinen ja diastolinen), kesto, volatiliteetti ja johtavuus. Yksi keskeisistä haasteista tässä vaiheessa on täsmällinen määritelmä yhden tai useamman epicenters melua. On myös tärkeää ottaa huomioon melun sävy, koska tämä seikka osoittaa tiettyjä prosesseja. Jos helppo systolinen sivuääni ennakoi vakavia ongelmia, karkea, sahaus, kaapimalla osoittaa ahtauma tai aortan keuhkojen aortan. Vuorostaan, puhaltaa melu on kiinnitetty tartunnan endokardiitti ja hiippaläpän vajaatoimintaa. Otettu huomioon määrä ja sävy pohjan ja kärjen sydämen.

On erittäin tärkeää alkuvaiheen tutkittuihin jättää Ekstrakardiaaliset melua, eli lähde, joka sijaitsee ulkopuolella sydämen. Useimmissa tapauksissa nämä äänet voidaan kuulla, kun perikardiitti. Mutta se määräytyy tällaisten akustiset ilmiö vasta systolen. Poikkeuksena, he voivat kuunnella aikana lepovaihe.

Diagnosoimiseksi sydämen kunnosta käyttäen erilaisia tekniikoita. Niiden soveltaminen on välttämätöntä, koska johtopäätökset perusteella saadun fyysisen havainnot, on vahvistettava. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi asiantuntijat käyttävät PCG, EKG, X-ray sydämen kolmessa ulottuvuudessa, ekokardiografia, mukaan lukien transesofageaalinen.

Poikkeuksena invasiivisia diagnostisia menetelmiä käytetään tiukkoja vaatimuksia (tunnistus, ja muut kontrasti menetelmiä.).

Mitata intensiteetti sydämen äänet käyttää tiettyjä näytteitä:

- fyysinen kuormitus (isometrinen, isotoninen ja rannekanavaoireyhtymä dynamometry);

- hengitys (lisäys melua vasemman ja oikean sydämen hengittää)

- eteisvärinä ja eteisen ennenaikaista lyöntiä;

- sijainnin muutokset (nostojalkoja seisoma-asennossa, muutos potilaan kehon asento ja istumaannousuja);

- Valsalva liikkumavaraa (kiristys hengittää suljetun suun ja nenän) ja muut.

keskeiset havainnot

Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää merkitystä nykyaikaisen diagnostiikan läsnäollessa sydämen sivuääni. Tarpeellisuutensa selittyy sillä, että systolinen sivuääni ei välttämättä merkitä konkreettisia terveysongelmia, mutta samaan aikaan on voitava osoitus vakava sairaus.

Näin ollen, mikä tahansa kohina, joka havaittiin sydämessä, on selitettävä lääkärit (se on tarpeen selvittää syy pätevästi ja tarkasti). Itse asiassa, on aina sivuääniä yksilölliset ominaisuudet liittyvät ikääntymiseen liittyviä aikoja. Kaikki melu sydämessä arvoinen lääkäri. Esiintyminen sivuääniä raskaana olevan naisen on riittävä syy luoda pysyviä valvoa hänen tilaansa.

Jopa ilman mitään ongelmia sydämen tai oireita jotain poikkeavaa, on säännöllisesti tehtävä turvatarkastus. Se on usein paljastaa systolinen kohinaa satunnaisesti. Siten, määräajoin diagnoosi pystyy havaitsemaan patologian siinä vaiheessa, kun ehkä tehokasta hoitoa.