Aorttaläpän 1, 2, 3 astetta: merkit, oireet, diagnoosi, hoito

Ihmisen organismi on ainutlaatuinen. Kuitenkin joskus on tilanteita, jolloin tietty elin on viallinen suorittaa sen tehtävät. Se on vastoin rakenteen - aorttaläpän - teema tämän artikkelin.

terminologia

Aluksi meidän on ymmärrettävä termeistä käytetään esillä olevassa artikkelissa. Joten, mikä on epäonnistuminen aorttaläpän? Tämä häiriö kehon, aiheuttaa se läppä täysin eivät sulkeudu tiiviisti. Tämä johtaa tällaiseen ongelmaan kuten veren aortan heittää takaisin vasemman sydämen kammiosta. Tämä tapahtuu Diastolen - täytettäessä sydämen verta. Kuin se on täynnä? Koska ihmiskeho saa alle tarvitaan normaalin toiminnan veren määrää. Tämän seurauksena, se lisää sydämeen kohdistuvaa rasitusta, jotta korvaamaan vajeen.

Yleisesti ottaen ensimmäinen, kunnes keho on nuori ja täynnä energiaa, aorttaläppävuoto usein eivät tuo mitään ongelmia. Vain, sydän saattaa hieman kasvaa kooltaan pystyä kompensoimaan pulaa verestä. Oireiden on aluksi poissa, ja potilas voi edes arvailla ongelman olemassaolon. Myöhemmin alkaa tapahtua hengenahdistus, väsymys. Selviytyä tästä taudissa, potilas voi lähettää leikkaus aorttaläppäleikkaus.

Ongelma numeroina

Tutkijat huomioon, että tällaisista ongelmista kuten riittämättömyyden aorttaläpän, vaikuttaa useimmiten edustajien mies. Jos ajatellaan prosenttiosuutta, kuolleiden määrä on tämä sairaus, kun on kyse kaikista kuolemista erilaisia sydänvaivoja, on noin 14%. Jos pidämme sitä sairaus, se on noin 4% tapauksista aorttaläppävuoto tapahtuu sen puhtaassa muodossa, ja 10,3%: ssa tapauksista - yhdessä muiden sydänsairauksia.

syistä

Yleisesti ottaen, syy tähän ongelmaan, on 2/3 tapauksista se on reumaattinen venttiilit. Harvemmin, tauti aiheuttaa tartunnan endokardiitti. Tutkijat tunnistettiin myös kaksi ryhmää syistä, jotka on jaettu akuutti ja krooninen tapahtuu.

Syitä krooninen sairaus

Tässä tapauksessa lääkärit ovat tunnistaneet useita tärkeitä syitä, jotka voivat aiheuttaa pysyviä prosesseja:

• Synnynnäinen sydänvika. Lapset voivat syntyä vain yksi tai kaksi ovea, joka aiheuttaa paljon ongelmia ja vaikeuksia pumppaus sydämen veren.
• Ikääntyminen. Eli aorttaläpän voi pukeutua, hellittää ajan mittaan.
• Reumakuume, mikä aiheuttaa arpia läppäliuskasta, mikä estää niitä täysin kiinni.
• Infektioprosesseja sydämessä, kun kasvukausi (koko siirtomaita bakteerit), "syö" venttiililäpät, tai yksinkertaisesti kerääntyä venttiilit, estää niiden sulkeutumista.
• Kasvu aortassa, kun sen lamppu on venytetty niin, että venttiilit voi vain suljettiin kokonaan.
• Hoidettaessa erilaisia ongelmia, jotka voivat aiheuttaa epäonnistumisen aorttaläpän. Esimerkiksi sädehoidon tai käyttöä "Fentermiini" - huumeiden laihtuminen, joka poistettiin käytöstä vuonna myöhään 20-luvulla. Tekemän tutkimuksen mukaan tutkijat, sen käyttö saattaa aiheuttaa monenlaisia sydänongelmia, kuten aorttaläpän pulauttelu.

Syitä akuutista aliravitsemuksesta

Lääkärit johtava syy aorttaläppävuoto erittävät myös sairaudet, kuten sydämen sisäkalvon tulehdus (infektio elinvaurioita), aortan leikkelyn (jolloin veri virtaa muodostettuja aukkoja). Joskus potilaat jälkeen leikkauspotilaiden korvaamaan aorttaläpän on myös kehittää sen epäonnistumisesta. Akuutti syyt ongelma liittyy enemmän ja trauma rinnassa (esimerkiksi ajoneuvoa törmäys, kun henkilö pyyhkäisee rintojen kojelautaan). Tämä usein johtaa myös vahingoittaa aorttaläpän.

oireiden ongelmia

Mitkä ovat oireita aorttaläpän pulauttelu, joka voi päättää, että läsnä on ongelma? Kuten edellä jo mainittiin, aluksi oireita voivat olla. Eli potilas voi edes tuntuu, että hän on joitakin ongelmia. Kuitenkin vuosien mittaan, tilanne on muuttumassa. Sydän työskentelemään aktiivisemmin kompensoimaan puutetta verestä. Tämän seurauksena vasemman kammion kasvaa hieman, ja itse sydämeen on tulossa heikompi. Tässä tekee myös näkyi aorttaläpän. Oireet, joka tässä tapauksessa voi syntyä:

• Jatkuva väsymys, heikkous koko kehon.
• Potilaalla on hengenahdistusta. Vahvistaa sen aikana liikuntaa.
• Myös havaittu rytmihäiriöitä eli sydämen rytmihäiriöitä.
• Potilas voi valittaa nopea syke.
• Kuormien voi esiintyä rintakipua (angina pectoris).
• Harvoin potilaat kärsivät myös tajunnan menetys.

Jos potilas on akuutti vajaatoiminta, niin kaikki oireet näkyvät yhtäkkiä, niiden vahvuus enemmän, ne näkyvät kirkkaampi. Tällöin potilaat tarvitsevat usein hätäensiapu, jopa pelastaa ihmishenkiä.

Tietoja riittämätöntä

Lisäksi on ongelma, kuten aorttaläpän aste kehitystä. Ne eroavat toisistaan suihkun pituus, joka ruiskutetaan takaisin kammion läpi huonosti suljettu läpät. Riippuen tämän, he ovat kolme: ensimmäinen, toinen ja kolmas.

ensimmäisen asteen

Mitä erikoista aorttaläpän pulauttelu 1 aste? Tällöin suihkun enintään 5 mm pituudeltaan aortan lehtisiä. Joten, tämä ongelma voidaan edelleen kutsua vähäinen. Onhan veri kerätään suunnilleen korkeintaan ovet aiheuttamatta ongelmia. Aorttaläpän 1 aste ei aiheuta huomattavaa lisäystä vasempaan kammioon, tässä tapauksessa se voi olla täynnä sisältää tavanomaiset mitat.

toisen asteen

Aorttaläpän 2 astetta on siitä erikoinen, että suihkun pituus tässä tapauksessa nostetaan 10 mm. Eli verta "roiskeet" matkaa noin 10 mm läppäliuskasta. Tällöin suihkun pääsee läpät mitraaliläpän, joka merkittävästi pahentaa tilannetta. Aorttaläpän regurgitaatio luokka 2 lisää tykytys kaulavaltimoissa ja sydämen, vasemman kammion kasvaa. Nämä ovat helposti nähtävissä sydämen ultraäänitutkimuksessa.

kolmannen asteen kuulustelu

Aorttaläpän luokka 3, tunnettu siitä, että veri injektoidaan takaisin matkan, joka on suurempi kuin 10 mm. Tässä tapauksessa, jet leikkaa mitraaliläpän, ja voi huipulle vasemman kammion. Tässä tapauksessa, sydämet rajan kasvoi yli 2 cm, EKG voi olla "katsottu" vasemman kammion liikakasvua.

Vajaatoiminta lapsilla

Erikseen kannattaa harkita aorttaläppävuoto lapsilla. Tuleeko mitään eroja aikuinen ja lapsi? Joten, pieni on erilaisia oireita. Tällöin lapsilla on useimmiten havaittu kalpeus, tykytys valtimoissa raajoissa voi kehittyä oire Musset (lapsi ravistelee päätään sivulle, riippuen sykkeen). Kuten hoitoon ja diagnosointiin ongelmia, ja lapsilla ja aikuisilla, tämä menettely on sama.

diagnostiikka

Alustavan diagnoosin "aorttaläpän" voi laittaa lääkäri kuultuani (kuuntelu) epätyypillisiä melu sydämessä (diastolinen sivuääni on epätavallinen). Tämä on kuitenkin edelleen vain arvailla. Seuraavaksi lääkäri kysyä oireita, jotka voivat osoittaa ongelman, perimään koko anamneesissa. Seuraavaksi lääkäri lähettää potilaan lisätutkimuksia joka vahvistaa tai kumoaa diagnoosin ennalta laadittua.

• Tunnustelu. Tässä tapauksessa voidaan määrittää värinää pohjassa sydämen avulla hyvää. Tämä johtuu vapauttamista erittäin suuri määrä verta. Myös "ei", lyömäsoittimet, kun rajat sydän "go" vasemmalle.
• EKG. Tämä menettely mahdollistaa kasvun määrittämiseen koko vasemman kammion sydämen.
• Ekokardiografia. Tämä menettely on kaksiulotteinen tilassa paljastaa vasemman kammion liikakasvua. In yksiulotteista - pystyy erottamaan eteisen hiippaläpän koska tunkeutuminen suihkuun.
• Doppler antaa mahdollisuuden asteen määrittämiseksi vajaatoiminnan aorttaläpän - ilmaisee pituuden verenkiertoon takaisin injektoida.
• X-ray. Jos aorttaläpän ilmaistaan, tämä menettely mahdollistaa "nähdä" lisäystä sydämen koon, kalkkeutumista lehtisten.
• Ilmaisun kasvattamiseksi intrakardiaa- paine voidaan antaa sydänkatetrointilaboratorioon menettely onteloita. Tässä tapauksessa, lääkärit ovat neljä astetta aorttaläppävuoto tilavuuden mukaan injektoidun veren takaisin. Ensimmäinen aste on noin 15%, kun taas toinen - 15-30%, kolmas - 30-50%, kun taas neljäs - enemmän kuin 50%.

Jos potilas on aiemmin diagnosoitu "aorttaläpän" ongelma diagnoosi ei välttämättä suorittaa avulla kaikki nämä menetelmät. Joten, lääkäri päättää itse mitä potilas tässä vaiheessa on välttämätöntä. On huomattava, että sen lisäksi, että edellä mainittuja menetelmiä diagnoosi, joskus käyttää vielä ja sepelvaltimoiden angiografian, joka voidaan osoittaa samoja merkkejä kuin aortan ahtauma.

huumehoitoon

Jos potilas on diagnosoitu "aorttaläpän" hoito riippuu potilaan sairauden. Siten, kiireellisyys käyttö tiettyjen lääkkeiden tai hoitojen korreloi vakavuuden oireiden ilmenemistä. Jos muodossa tauti - krooninen, mahdollisesti terapeuttinen hoito.

Lääkehoitoa että potilas ehkä:

1. Diureetit. Päätavoitteena näiden lääkkeiden tässä tapauksessa - teho ylimääräinen neste kehosta, alentaa verenpainetta.
2. Antibiootteja. Voidaan antaa ennaltaehkäisevästi tartuntatautien kirurgisissa tai hampaisiin liittyvät toimenpiteet.
3. Ja nimitetty kalsiuminestäjät (enimmäkseen lääke "nifedipiini"), joiden ensisijainen tavoite - veren vuoto. On huomattava, että joissakin tapauksissa näiden lääkkeiden käytöstä voi olla erinomainen vaihtoehto leikkausta.
4. Ne voidaan myös määrätä ja muiden lääkkeiden, kuten ACE-estäjien tai angiotensiinireseptorin salpaajien kanssa.

On myös huomattava, että potilailla, joilla tätä ongelmaa, vaikka läsnä kroonista muotoa, on rekisteröitävä lääkärin. He ajoittain täytyy käydä lääkärillä. Radikaaleja toimia tässä tapauksessa ei aina näy.

kirurgisia toimenpiteitä

Jos sairaus on vakava, tarvitaan kiireellistä kirurgisia toimenpiteitä. Mitä nopeammin henkilö saa lääkärille, sitä suurempi mahdollisuus pysyä hengissä. Vaikka kuolleisuus on alhainen tässä tapauksessa viitaten lääkärit viive voi maksaa potilaalle jopa henkeä.

Myös leikkaus on tarkoitettu potilaille, jotka ovat melko kauan sitten diagnosoitu "aorttaläpän". Jos potilas on kehittynyt oireita, vaikka aluksi mieto, vasen kammio contractility menettää - se on kaikki merkinnät kirurgisiin aorttaläppäleikkaus.

Vertailukohtana on huomattava, että nyt, leikkaus on yleisesti myönteinen päättyy ja tuo haluttu potilaiden hoitotuloksiin. Hänen ensimmäinen tällainen toimenpide tehtiin jo vuonna 1960 Dr. Harkenom että proteesin aortan muovihelmiä ja metalli häkki. Alueella Neuvostoliiton, tämä toimenpide esitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1964, oli menestyksekäs. Siitä lähtien, lääkäri kehitetty monia tekniikoita ja menetelmiä tehdä tämä leikkaus mahdollisen laadun ja tehokasta.

eloonjääminen

Jos potilaalla on kohtalainen tai lievä sydämen vajaatoiminta, 10 vuoden pysyvyys on erittäin suuri ja määrä oli lähes 90% kaikista potilaista. Jos valitukset on alkanut tulla esille, on oireita, tilanne voi huonontua nopeasti. Tässä tapauksessa, jos et turvautua leikkaukseen, kuolema voi esiintyä noin 2-5 vuotta riippuen kehitystä tiettyjen sairauksien.

Jos tauti on täysin oireeton, suotuisimmat ennusteeseen. Tällaisessa tapauksessa, operatiivinen toimia tarvitaan ainoastaan 4%: ssa tapauksista. Samalla, valitukset voi esiintyä potilailla ensimmäisten viiden vuoden kuluttua - 20%: lla potilaista, seitsemän vuotta - noin 25%: lla potilaista. Jos akuutti vajaatoiminta, vakava, mahdollisesti kuolemaan tapauksessa kammiovärinä. Jos aika tehdä leikkaus, tämä kehitys voidaan välttää.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei saada taudin, ei. Tällöin ruokavalio tai tietty elämäntapa ei voi auttaa. Mutta tässä on potilaille, jotka ovat vaarassa voivat suojautua. Niin, ne säännöllisesti on läpäistävä kokeet lääkäri, tehdä ajanvarauksen menettely. Aikataulu Kyselyn voi olla erilainen, mutta et voi käydä lääkärin harvemmin kuin 1 kerran vuodessa.