Ulkopuolella OB: vastaanotot

Raskaana olevat naiset eivät jää yksin heidän lääketieteellisiä ongelmia. Ratkaisemaan niitä tarpeeksi hakea oleskelulupaa vuonna äitiysneuvolassa, ja siellä saada tarvittavaa apua ja tietoja. Näissä sairaaloissa, on olemassa tiettyjä sääntöjä raskaana olevan naisen ja hänen tarkastus. On olemassa sellainen asia kuin ulkoisena synnytyskanavan tutkimusta, mikä merkitsee apua naiselle odottaa lasta, valmisteltaessa synnytykseen. Mikä se on ja mitä tapahtuu sääntöjä, jäljempänä.

Mikä on ulkopuolella kätilön tutkimus?

Monet naiset tietävät, että raskaus on tarpeen rekisteröityä piirin sairaalassa. Ensimmäinen vierailu gynekologia vahvistamisen jälkeen tämä ehto ei ole kaikkien makuun, koska se voi kestää jopa 40 minuuttia. Tällainen pitkä aika kuluu ei ole turha lääkärin vastaanotolla. Onhan asiantuntijan on paitsi täyttää raskaana olevan naisen kanssa, mutta myös kerätä yleisiä ja erityisiä historiaa. Myös nimeämä laboratoriokokein, ja ulkopuolella suoritettu kätilön tutkimusta.

Siihen liittyy alustavassa tutkimuksessa, jolla on oma algoritmi. Vastaanotot ulkona kätilön tutkimusta tarvitaan keräämään tietoja naisesta. Lääkäri on tärkeää määrittää naisten aseman rintasyövän, erityisesti muoto nänni, koska se vaikuttaa useita toimenpiteitä valmistautua ruokintaan. Gynekologi kiinnittää huomiota siihen, miten äidin on saanut kiloa sikiämisestä ja blurts paino korko koko ajan odottamassa vauva.

Suoritetaan ulkoinen obstetriset tutkimukseen osallistuu keräämällä tietoa aiemmat raskaudet ja arpia kohtuun. Nämä toimet ovat välttämättömiä sen Raskauden sairauksista. Lisäksi tarkastuksessa käytetään edelleen mittausmenetelmät, tunnustelu ja kuuntelu, joka auttaa saamaan kokonaiskuva lapsen kehityksen ja kunnon nainen, vaalittava sitä. Alla, nämä menetelmät kuvataan yksityiskohtaisesti.

Minkä tyyppisiä tällaiset tutkimukset ovat?

Pätevyyden määrittämiseksi aseman raskaana olevan naisen ei riitä kuulustella häntä. Jopa ilman kaikkia temppuja palpatsionnye ulkoinen synnytyskanavan tutkimus on informatiivinen ammatti. Jotta koko kuva naisesta odottaa lasta, ja hänen lapsen terveys, täytyy tietää mitä prosessit tapahtuvat kehossa raskaana. Tämä voidaan nähdä avulla laboratorioanalyysien veri-, virtsa-, ja niin edelleen. Myös lääkäri jatkuvasti kuuntelee syke murusia ja määrittelee sen asema kohtuun. Kaikki nämä käsittelyt näkyvät pääasiassa kolmenlaisia tutkimuksen raskaana:

• kliiniset;
• laboratorio;
• erityinen.

Kliininen tutkimus raskaana

Tämäntyyppinen tutkimus naisten raskauden alkavat kokoelma sairauskertomus ja sen nykytilasta. Nämä toimet eivät ainoastaan auttaa lääkäri saa tietoa fyysisen terveyden naisen, ne tarjoavat myös mahdollisuuden arvioida sen hermoston psyykkinen aktiivisuus.

Aloittaa kliininen tutkimus, jossa tutkimus, jossa se osoittautuu tietoa naisen.

1. Vahvistus tulevaisuuden äiti (nimi, passin - numero ja sarja).
2. Ikä, jolloin poikimattomia kuulu tiettyyn ryhmään (nuoret - kahdeksantoista, ikä - kolmenkymmenen vuoden kuluttua).
3. Todellisen osoitteen oleskelun ja rekisteröinti naisia.
4. Miksi mennä lääkärin ja gynekologi.
5. Aineelliset elinolot (kuinka monta eläviä ihmisiä ja eläimiä samassa huoneessa naisen kanssa, elinolot), sekä missä hän työskenteli puuttua (haitallisia olisi päätettävä järkevämpi työtä hänen, ja hedelmistä työolosuhteiden).
6. Tietoa verensiirto ja sen komponenttien (plasma, albumiini), allergiat, somaattiset sairaudet, onkologia. Usein normaali somaattiset ei tarkoita täydellistä fyysistä terveyttä, koska henkilö voi kokea häiriöitä henkistä ja hermoston toimintaa. lääkärin velvollisuus - määritellä tekijät, jotka johtivat näitä rikkomuksia, koska naiset ovat todennäköisemmin synnyttää ja asianmukaisista käyttäytyminen riippuu terveyteen äidin ja syntymättömän lapsen. Syitä neuroosit ja muut häiriöt hermostunut ja henkistä toimintaa, paljon:

• tartuntojen;
• stressi;
• pitkäaikainen hedelmättömyys;
• abortti;
• vamman edellisen synnytyksen.

Gynekologi huomaa, että on olemassa merkkejä rikkomuksia neuro-psyykkinen aktiivisuus: ennen raskautta tai sen kanssa samanaikaisesti sen esiintyminen. Lisäksi on tarpeen selvittää, mitä nainen yhdistää niiden alkuperästä.

7. Epidemiologiset historia.

8. Jatkuva myrkytyksen (tupakointi, alkoholismi, huumeet).

9. Kuukautiset ja seksuaali- ja lisääntymisterveyteen toiminnot (kun kuukautiset alkoivat, kun virtaus, edellinen raskaus, miten syntymästä, paino ja terveydentila aiempien lasten, naistentautien ja sukupuolitauteja raskauden).

10. Suvussa (terveydentila perheenjäsenten elää yhdessä naisen kanssa, perinnöllisyys, terveys, ryhmä ja Rh kuuluminen tulevia isä).

Seuraavaksi siirrytään puolueeton tarkastelu tulevaisuutta äiti:

• Neuvonta terapeutti, hammaslääkäri, silmälääkäri ja ENT. Tarvittaessa nimetä tarkastuksen asiantuntijat muita.
• Mittaa lämpötila ja verenpaine.
• Arvioida fysiikka ja mitattu pituus, paino ja mitat lantion.
• Tarkista ja tunnustella vatsan.
• Tutkia verestä, virtsasta ja muista eritteistä.
• Tutustu häpyluun.
• Do EKG.
• Ultraäänitutkimus on tarpeen läpäistävä jokainen raskaana kunnes kahdestoista, kahdeksastoista-kahdeskymmenestoinen ja 32 minuuttia 34. viikolla.
• Suorittamaan ulkoinen kätilön tutkimusta.

On tärkeää, että nainen oli rekisteröity viimeistään 12 raskausviikolla. Aiemmin suoritetun antropometria laboratoriokokeet ja arviointi verenpaine, sitä suurempi mahdollisuus saada terve vauva tai tunnistaa sikiön poikkeavuutta sovellu elämää.

Laboratoriotutkimukset naisista

Kun odottava äiti saa rekisteröidä, sille annetaan kliinisen verikoe ja virtsa, määritellä ryhmä ja Rh tekijä, verensokeri, tarkista Nalia RW, hepatiitti, HIV, ja myös kaavituista ja pyyhkäisynäytteeseen emättimen ja kohdunkaulan kasvillisuuteen, sytologia, klamydia, tippuri, trichomoniasis.

Jos historia paljasti syntymän kuollutta lasta, keskenmenoa (etenkin myöhemmissä vaiheissa), extragenital patologia, on välttämätöntä:

• tehdä tutkimus naisen verta läsnäolon hemolysiinin;
• tulevaisuus veren isän ryhmää voidaan tutkia ja Rh, varsinkin jos raskaana rhesus tekijä negatiivinen tai ryhmän 0 (I);
• läsnäolon määrittämiseksi urogenitaalisten infektioiden;
• tason määrittämiseksi tarvittavat hormoneja, immunoresistance;
• tarvittaessa tehdä geenitutkimuksen.

Edelleen laboratoriotestit tehdään tällaisia termejä:

• CBC - Kuukauden kuluttua kolmaskymmenes viikolla - kerran neljätoista päivää
• aikana kunkin vastaanotto PRESCRIBE Virtsan yleisen analyysin;
• on kuudestoista kahdennenkymmenennen viikolla määrittää hCG ja ACE;
• klo 22-23 viikkoa. ja 36-37 viikkoa. tutkia verensokeri;
• Tutkimus hyytymisjärjestelmään (hyytymisen) tuottavat 36 37th viikko;
• kolmenkymmenen viikkoon ja kaksi tai kolme viikkoa ennen synnytystä uudelleen seulotaan HIV ja RW, tutkia pyyhkäisynäytteitä ja kaavittuja.

Special OB

Erityiset obstetriset tutkimus sisältää:

1. Suoritetaan ulkoinen synnytyskanavan tutkimusta.
2. Sisäinen kätilön tutkimus.
3. Muut lisätutkimuksia.

Outdoor obstetriset tutkimus on tarkastelu, koko mitataan lantion. Sen jälkeen, kun kahdeskymmenes viikon määritetty koko suurimman kehän vatsan, suoritetaan hyvää vatsan ja häpyliitoksen, ja prolushivaniya sikiön sydämen. ulkoinen obstetriset tutkimuslaitteet ei ole yksinkertainen, se suoritetaan vain erikoiskoulutettu ensihoitajat.

Sisäinen kätilön tutkimus. Sisäisissä kätilön tutkimus sisältää tarkastelun ulkoisen sukupuolielimissä, emättimen ja kohdunkaulan tutkimus käyttäen peilejä. Se on aivan yhtä tärkeää kuin ulkoinen synnytyskanavan tutkimus synnytystä. Tämä menettely toteutetaan suoliston ja virtsarakon. Kokoukseen naista pyydetään selällään, jalat liueta kädessä ja taipua polvilleen. Lantion olisi poistettava. Tutkimuksessa välttämättä suorittaa aseptisissa olosuhteissa.

• Tutkimus alkaa tutkimalla ulkoisten sukuelinten. Arvioi luonne karvoituksen, haara. Tunnista patologisia prosesseja, jos ne ovat: arvet repeämät edellisen synnytyksen, kasvaimet, tulehdukset, fisteleiden, syyliä, peräpukamat peräaukon. Tilan arvioimiseksi vulvar häpyhuulten ajaa sormilla, määräävät myös tilan virtsaputken rauhaset.

• tutkia kohdunkaula avulla peilien. Kiinnitä huomiota limakalvojen salaisuus, kohdunkaulan ja kohdun kaulan koosta. Vuonna I-st kolmanneksen kuljetti kaksikätinen tarkastelu emättimen, toisessa ja kolmannessa merkitystä vain yhdellä kädellä.

Ensimmäinen arvio haaroista (onko jäykkyys, arvet) ja emättimen (koko, seinän taitto saatavuus).

4 vastaanotetaan ulkoinen synnytykseen tutkimukset

Vastaanotot ulkona kätilön tutkimus (Leopold tekniikat) käyttämä tunnustelu vatsan raskaana olevan naisen. Nämä neljä menetelmät:

• arvioida korkeus seisoo kohtu, ja jakaa hedelmät, mikä se on,
• sijainnin määrittämiseksi sikiön, jotka tekevät johtopäätöksiä löytää takaisin ja hänen käsivartensa ja jalkansa;
• määrittäminen hedelmä, joka on asetettu ennen, sen sijainti suhteessa pieniin lantion;
• määritetään sikiön esitteleminen osa on sijoitettu suhteessa sisäänkäynnin lantioon.

Tarkastettaviksi kohdunkaula

Ennen syntymää kohdunkaula määritetty kypsyyttä, koska se osoittaa, miten keho on valmis lähtemään. Määritysmenetelmät kypsyyttä kohdunkaula ovat erilaisia, mutta nämä parametrit arvioitiin ne kaikki:

• yhdenmukaisuus;
• mikä on pituus emättimen kanavan osan;
• aukinaisuus kohdunkaulan kanavasta;
• sijaitsee ja kuinka pitkälle kaulan akseli on suunnattu lantion;
• seinämän paksuus kaulaosan, joka on järjestetty emättimen;
• kunnon määrittämiseksi alaosan kohtu.

Arvioi kohdunkaula erityistä mittakaavassa. Surkastuneet kohdunkaula on 0-5 pistettä. Jos tarkastuksessa on kääntynyt yli 10, niin nainen voi valmistautua synnytykseen.

Tutkimuksissa naisten lantion

Tietää lantion mitat, käytä ulkoista OB raskaana pelviometriya. Normit ulkoinen lantion mitat ovat seuraavat:

• spinarum etäisyys, joka on yhtä suuri kuin 25-26 cm;
• kristarum etäisyys - 28-29 senttimetriä;
• trohanterika etäisyys - 31-32 cm;
• Konjugaatti externa - 20-21 senttimetriä;
• diagonalis konjugaatti, jonka pitäisi olla välillä 12,5-13 cm.

Useimmat lääkärit jo ensimmäisellä käynnillä, naiset yrittävät mitata konjugaatin uskossa (tosi), joka määrittää koko sisäänkäynnin pienen altaan. Normaalisti, sen pitäisi olla 11-12 cm. Todellinen konjugaatti löytyy, ellei ulompi konjugaatteja (externa) vähentää 9 cm. Sen koko täyttää myös vinoneliö Michaelis ja Frank koko (määritetään seitsemäs kaulanikamien keskelle kaulavaltimoa fossa). Lävistäjä konjugaattiin, joka sijaitsee alemman reunan ja häpyliitoksen kaikkein keskeisiä osia krestsovogo viitta, myös yhtä suuri kuin tosi arvon konjugaatteja.

Jos lantion koot poikkeavat normi, on suositeltavaa suorittaa ulkoinen synnytyskanavan tutkimusmenetelmät, jotka ovat erityisen mitat: mitataan puolella konjugaatti, joka sijaitsee etu- selkärangan ja lonkkaluun ja takana selkärangan yhdelle puolelle. Sen normaali arvot 14-15 senttimetriä. Jos se on alle 12 ja puoli senttimetriä, fysiologinen synnytyksen mahdotonta. Myös mitata koko vino. Kolme niistä, ja jos niiden välinen ero on yli 1,5 cm, tuomari vino kaventumista, joka on myös vaarallinen synnytykseen.

Määrittää myös lantion kallistuskulma, joka ei poikkea 45-55 astetta. Yhtä tärkeää häpyluun kulman, jonka pitäisi olla sama kuin 90-100 astetta.

Algoritmi ulkoisen synnytyskanavan tutkimuksen sisältävät ulostulon arvo on pieni allas:

• linja koko, joka on yhtä suuri kuin yhdeksän senttimetriä. Se sijaitsee alapään häpy nivelen ja ylemmän pisteen häntäluun. Saaduista tiedoista ryöstää kaksi senttimetriä pehmeä kudoksia;
• tazometrom mitattu poikittainen ulottuvuus, joka on 11 cm ja välissä istuinkyhmyjen (niiden sisäpinnat).

Vastaanotot Leopold-Levitsky

Mistään lääkärin ottamista naisten koko raskauden ajan on väistämättä ulkopuolella käytetyt kätilön tutkimukseen. Vastaanotot Leopold-Levitsky ollut merkittävä rooli. Nimissä näistä tekniikoista periaatteisiin, jotka on jo mainittu edellä, poluchli puolesta henkilö, joka on kehittänyt niitä myöhään yhdeksästoista vuosisata. Tämä mies on saksalainen lääkäri Christian Leopold. Tämä kehitys on ratkaissut monia synnytyskanavan ongelmia, jotka ovat merkityksellisiä nykypäivään.

Ne auttavat määrittämään koko ja sijainti sikiön raskauden loppuvaiheessa. Ensimmäinen näistä tekniikoista tekee ennen jokaista ultraääni. Hän viittaa korkeus äidin seisovan pohjan ja lähes aina vastaa raskauden ajan. Tarkkuus sen liittyvät vatsan seinämän paksuus. Jos olet epävarma, nyt tarkempia tuloksia antaa ultraääni.

Kolmas esittää vastaanotto sikiön esitys: takapuoli, poikittainen tai pään. Ja myös, kuinka syvästi hedelmät jo lantioon. Neljännen vastaanotto vahvistaa edellisen kolme.

algoritmi tutkimus

Monia mielenkiintoisia algoritmi ulkoinen synnytyskanavan tutkimusmenetelmät. lantion mittaukset alun perin tehty raskaana. Päätyttyä tämän manipulointi lääkäri etenee tunnustelu vatsan naisia. Tämä on hakuvaiheessa Leopold vastaanotot. Seuraavaksi mene kuuntelua tai kuunnella sikiön sydämen. On tärkeää taajuus sydämen lyöntiä (tavallisesti 120-160 lyöntiä minuutissa.), Niiden selkeys ja rytmi. Kuuntelu suoritetaan käyttämällä stetoskoopin tai sikiön seurata.

Ulkoinen ja sisäinen kätilöiden tutkimus on erittäin tärkeää raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Nainen tulee ymmärtää sitä, käyttäytyä asianmukaisesti ja joka tapauksessa ei kaihda niistä. Ne auttavat lääkäri selvittää normaalivirtojen raskaus on terve, jos äidin ja hänen lapsensa.