Trikuspidaaliläpän. Kolmiliuskaläpän vajaatoiminta 1, 2, 3 astetta: oireet ja hoito

Tärkein lihas ihmiskehon on sydän. On vaikeaa järjestää mekanismi, jonka komponentit ovat venttiileitä. Oikea puoli on kolmiliuskaläpälleen. Hän jakaa atrium ja kammion. Kun se kaatuu, verenkiertoa tässä osassa lihas häiriintyy. Tuloksena on hengenvaarallinen tila henkilö. Lääketieteellisissä, se tunnetaan myös nimellä "epäonnistuminen kolmiliuskaläpälleen." Nykypäivän artikkelissa tulemme keskustelemaan tärkeimmistä syistä, oireista ja hoidosta tähän tautiin.

anatominen viittaus

Ihmisen sydän on lihaksikas elin. Sen ontelo on jaettu 2 eteiset ja kammion 2. Tietoliikenteen näiden rakenteiden tapahtuu venttiilien kautta. Ne ovat vastuussa veren virtausta yhteen suuntaan.

Oikealla puolella kammion sydämen on kytketty läpi kolmiliuskaläpälleen. Se koostuu seuraavista anatomiset rakenteet:

• kolme lehtiset (väliseinän, edessä ja takana);
• jänne kurssi;
• nystylihasten;
• annulus fibrosus.

Aikana supistuminen atrium kolmiliuskaläpälleen avautuu. Vähitellen veri täyttää kammion. Sen jälkeen sydänlihaksen alkaa vuorotellen puristetaan samalla kun voimakasta painetta läppäliuskasta slam. Tällainen kulkumekanismilla estää käänteisen Jakouurteellinen (pulauttelu) verta. Vaikutuksen alaisena tiettyjen tekijöiden toisinaan toimi epäonnistuu. Tällöin sanotaan, että kokeneet trikuspidaaliläpän vajaatoiminta. Kuitenkin toimia täysin, hän ei voi.

Tässä patologia verta oikean kammion takaisin eteiseen. Hieman lisää volyymin neste on lähes ole vaikutusta toimintaan suurten kehon lihasryhmiä. Sydämen vajaatoiminta läpikäyvät muodonmuutoksen kammion, paine mittarit vaihtelevat voimakkaasti niitä. Se voidaan nostaa 8 kertaa verrattuna luonnon arvoihin.

Lyhyt kuvaus tauti

Tricuspid vajaatoiminta - tämä on sydänsairaus, joka kehittää, koska viallisen venttiilin sulkemisen esitteitä, käänteinen valu verta oikean kammion osaksi atrium. Taustaa vasten jatkuvan regurgitaation diastolinen tilavuus ja paine rakenteen sydämen lisääntynyt. Tämä edellyttää hypertrofiaa ja laajentuma sen seinämiin. Seurauksena häiriöitä korvausmekanismien potilaassa kehittyy ruuhkia elimistössä.

Tricuspid vajaatoiminta on usein liittynyt muita synnynnäinen sydänvika. Esimerkiksi avoin soikea ikkuna tai eteisväliseinävika.

Tärkeimmät syyt ja muodot patologia

Riittämättömyys kolmiliuskaläpälleen on aina erilainen. Jotta tarkka diagnoosi, sinun on ensin määriteltävä muodon patologisen prosessin. Tätä tarkoitusta varten, lääketieteellisissä erilaisia perusteita: esiintyminen ajan, lokalisoinnin vaurioituneen osan venttiilin, vakavuus regurgitaation.

Riippuen kehityksen aikaa, kyseessä oleva tauti on kahdenlaisia. Pääsääntöisesti, kaikissa tapauksissa se ei ole hankittu, ja tapahtuu sen jälkeen, kun tulehduksellinen prosessi. Fibroosisairaudesta diagnosoitiin harvoin kehittyy kohdussa. Sen ulkonäkö vaikuttaa toiminnan negatiivisia tekijöitä organismista raskaana. Tämä voi olla säteilyä, tarttuva tauti, tai X-ray säteilytys.

Joka perustuu siihen, mikä osa on vaurioitunut trikuspidaaliläpän vajaatoiminta voi olla kahdesta muodosta. Orgaaninen vaihtoehto liittyy fysiologinen muutos venttiileissä. He vähitellen epämuodostuneita, peitetty Bloom. Kun funktionaalinen muodossa tauti venttiili sulkeutuu täysin.

Kehittäminen osti luomutuotteita kolmiliuskaläpän vajaatoiminta johtua seuraavista syistä:

1. Reumakuume - tulehdus, joka ulottuu sisäelimet järjestelmän.
2. Karsinoidioireyhtymään - vahingoittaa eri elimissä vuoksi ohutsuolen kasvaimet. Patogeeninen elementtejä kasvainten vereen ja alkaa hyökätä sydämen sisäkalvon. Sitten ne tulevat keuhkoverisuoniin.
3. Infektoiva endokardiitti - tulehdus limakalvon sydämen.
4. Hiippaläpän commissurotomy. Tämä operaatio, jota käytetään hoidossa ahtauman.

Hankittu funktionaalinen (suhteellinen) trikuspidaaliläpän vajaatoiminta kehittyy vaurioitumisen nystylihakset tai laajentaa renkaan fibrosus. Ensimmäisessä tapauksessa esitys rakenteen tehtävänä on ylläpitää moottorin kyvyt venttiilit. Sydäninfarkti nystylihasten ovat vaurioituneet. Tämä johtaa häiriintymisen toimivuutta kolmiliuskaläpälleen.

Patologia kuitumaisen rengas voi aiheuttaa erilaisia sairauksia. Niihin tulee sisältyä sydänlihastulehdus, rikkoo sointuja kasvaimet ja kasvaimia, jotka estävät veren virtaamasta kammiosta.

Kehitysvaiheet vajaatoiminnan

Vakavuuden perusteella regurgitaation prosessi, taudin kulun yleensä erottaa useita vaiheita:

• 1. aste takajännitettä veren säilyttää vähimmäisarvoja ei liity hemodynaaminen häiriö.
• On 2. Tässä vaiheessa patologian mukana päinvastaisessa verenkiertoon etukäteen etäisyys, joka on enintään 2 cm.
• Asteen 3. Veren etenee atrium yli 2 cm pinnasta venttiilin.
• 4. aste aikaan regurgitaation veren tunkeutuu yläalueeksi atrium, joka kulkee koko kammion.

Mitä oireita mukana jokaisessa vaiheessa taudin, siitä keskustellaan alla.

Oireita trikuspidaaliläpän vajaatoiminnan

Alkuvaiheessa sydänsairauksien on lähes ei ilmetä. Joskus harjoituksen jälkeen potilaat huomata ulkonäkö vahva tykytys suonet niskaan. Tunnista patologinen prosessi on mahdollista vain avulla Doppler. Normaali EKG ei osoita merkittäviä muutoksia sydämessä.

Trikuspidaaliläpän vajaatoiminta mukana on kasvanut 2 astetta kääntää verenkiertoa äänenvoimakkuutta. Oikean kammion häiriö johtaa kasvuun koko sydämen. Tämän seurauksena kliinistä kuvaa täydennetään seuraavia oireita:

• väsymys, vähentynyt fyysinen ja henkinen aktiivisuus;
• tihentynyt virtsaamistarve yöllä;
• vakava turvotus alaraajojen;
• hengenahdistus;
• tunne paino kylkiluiden alla;
• dyspepsia.

Kuunneltaessa sydämeen määritetään pansystolic melua ja eteisvärinä.

Seurauksena, lisää määrä patologian etenemistä oireita näytteillä. Sivuuttaa niiden ulkonäköä ei suositella. On parempi alkuvaiheessa sairauden hakea pätevän lääkärin hoitoon. Trikuspidaaliläpän riittämättömyys 1-2 astetta on vielä parannettavissa lääkityksellä. Siirtymistä seuraavaan vaiheeseen taudin aina vaatii leikkauksen. Senkin jälkeen toiminta on mahdollista esiintyminen komplikaatioita.

Tiedot taudista lapsilla

Vastasyntyneet Vaikeaa pulauttelu ja läsnäolo samanaikaisen sydänsairauden altis nopea kehitys oikean kammion vajaatoiminta. Hyvin usein se päättyy kuolemaan.

Hankitun muodossa tauti kehittyy komplikaatioita muiden sairauksien. Useimmiten se on streptokokki-infektio, joka johtaa reumasairauksien.

Yksi syy epäonnistumiseen lapsilla voidaan tunnistaa:

• akuutti hypertensio;
• sairaus sydänlihaksen;
• traumaattisen vamman;
• pahanlaatuisia kasvaimia.

Alkuvaiheessa on kolmiliuskaläpälleen vajaatoiminnan lapsilla pidetään anatomiset ominaisuudet. Ensimmäisen asteen patologisen prosessin vaadi hoitoa. Iän myötä tauti häviää yleensä itsestään.

Epäonnistuminen mitral ja kolmiliuskaläpälleen

Hyvin usein rikkoo venttiilin toimintaa oikealla puolella yhdistetään toimintahäiriö rakenteiden vasen puoli. Tällä alueella, pääasiassa kuorma on ns hiippaläpän. Oireita häiriö on koottu. Näiden häiriöiden on negatiivinen vaikutus työhön oikeaan kammioon, jota vaikeuttaa ulkonäkö keuhkoverenpainetauti. Potilailla, joilla on diagnoosi "hiippaläpän vajaatoiminta, ja trikuspidaaliläpän 1 aste" suositellaan leikkausta.

diagnoosi

Varhainen havaitseminen taudin näyttelee suora rooli hoidon onnistumisen, ja se vaikuttaa myös potilaan elinajanodote. Koska epäonnistuminen kolmiliuskaläpälleen 1 aste etenee lähes oireettoman patologian havaitaan vasta sen jälkeen, kun siirtyminen seuraavaan kehitysvaiheessa.

Diagnoosi alkaa kyselyn potilaan tutkimuksessa sen historiasta ja lääkärintarkastus. Kysyy useita kysymyksiä potilaalle, lääkäri määrää kliinisen kuvan, kun ensimmäiset oireet. Lisäksi on tiedettävä, mitä taudin edelsi vika. Kun ulkopuolinen tarkastus yleensä paljastaa ihon sinerrys ja turvotusta, ja kuuntelu - sydämen rytmihäiriöitä.

Osana diagnoosi välttämättä merkitty useita laboratoriokokeita. Niistä kaikkein informatiivinen ominaista verikoe ja tutkimuksen immunologinen tila potilaan. Mukaan laboratoriokokeiden tulokset voidaan arvioida inflammaation läsnäolo kehossa, esiintyvät rinnakkain vaivoja.

Selventää diagnoosi lääkäri voi käyttää laitteistoa tutkimusmenetelmiä. Näitä ovat:

1. EKG. Se suoritetaan tunnistamaan atrium kasvaessa.
2. Phonocardiogram. Osoittaa systolinen melua.
3. Spiraali CT. Se tarjoaa informatiivinen kuvan tärkeimmistä kehon lihasryhmiä.
4. Röntgenkuva. Antaa kuvan koko sydämen, se havaitsee ruuhkia.
5. Koronokardiografiya. Sitä käytetään ennen leikkausta ja arvioida veren virtausta.
6. Ekokardiografia. Se osoittaa muodonmuutos läpät, läsnäoloa uudessa kokoonpanossa.

Lääkäri saa käsityksen kunnon kolmiliuskaläpälleen perusteella koko kyselyn tuloksiin. Puute tämä rakenne on hyvin käsitellään vasta kehityksensä alkuvaiheessa. Yksityiskohtaisemmat toteutusmuodot terapian tämän taudin jäljempänä selostetaan.

hoitosuositusten

Riittämättömyys kolmiliuskaläpälleen 1 aste ei vaadi käsittelyä. Jos sairaus siirtyy seuraavaan kehitysvaiheeseen, potilaan on määritetty hoitoa. Se voi olla sekä lääkintä- ja kirurgiset. Avulla viimeisenä keinona vakavimmissa tapauksissa, joissa käyttö tablettien ja injektioita ei toimi.

Koko hoitojakson, potilaan on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Täysin lopettaa tupakoinnin.
2. Vältä hypotermia ja stressaavissa tilanteissa.
3. Ruokavalio vähentää sydämeen kohdistuvaa rasitusta.
4. Vähennä intensiteetti ja määrä liikuntaa.

Tämän ohjeen noudattamisella lisää terapian tehokkuus sekä eräänlaisena komplikaatioiden ehkäisyssä.

lääkitys

Kohtalainen trikuspidaaliläpän vajaatoiminnan ei pidetä merkkinä kirurgisia toimenpiteitä. Tässä tapauksessa käsittely suoritetaan avulla huumeita. Tavanomainen hoito järjestelmään liittyy käytön seuraavista lääkkeistä:

1. Diureetit ( "Britomar", "hydroklooritiatsidi"). Poistaa pysähtyminen kehon nesteistä nopeuttaa erittymistä prosessia.
2. Kalium lääkkeet ( "Panangin", "Asparkam"). Auttaa elimistöä ei kerätä ylimääräinen neste.
3. Laskimoiden laajentimet ( "Korvaton", "Nitrosorbide"). Keventää sydämen veren kautta talletuksen.
4. Antikoagulantit ( "Varfareks '' varfariini").
5. Sydänglykosidit ( "Digoksiinilla", "Korglikon"). Auttaa taistelussa rytmihäiriö.
6. Beetasalpaajat ( "Diltiazem" "Carvedilol"). Vähentämään vasemman kammion supistuminen.

Annostusohjelma ja annostuksen valmisteet määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden vakavuudesta.

operatiivinen interventio

Trikuspidaaliläpän vajaatoiminta 3 astetta pidetään tärkein indikaatio kirurgisia toimenpiteitä. Operaatio suositellaan myös potilaille, joilla on vaikea muodonmuutoksia läpät tai ilmaisivat epäonnistumisista niiden toimintaan.

Kun varoventtiili käytetty laitteisto annuloplastiaan. Käytön aikana lääkäri superponoi U-muotoinen liitokset vahingoittuneen alueen.

Jos interventio oli tehoton, on selviä rakenteellisia muutoksia, potilas laittaa keinotekoinen tippumista. Implantaation jälkeen proteesin tarvittava antikoagulanttihoitoa. Aikana istuttaminen biologisen proteesin hän pukeutuu lyhytjänteisyys. Jos se on tehty lääketieteellinen seokset, hoito trikuspidaaliläpän vie hieman enemmän aikaa.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste hyödynnettäväksi

Puute ajoissa hoitoon voi johtaa sairauden etenemistä. Patologisen prosessin tässä tapauksessa ei koske ainoastaan kolmiliuskaläpälleen. Epäonnistuminen vähitellen johtaa siihen, että keho alkaa etsiä uusia korvaavia mekanismeja. Joten hän yrittää selviytyä nykyisten rikkomuksia. Riippuen laiminlyödyt sairaudet saattaa tulla seuraava häiriöt:

• keuhkokuume;
• suurentunut maksa, maksakirroosi;
• keuhkoveritulppa;
• askites.

Tilastojen mukaan lueteltu komplikaatioita esiintyy 90%: ssa tapauksista.

Mitä tulee ennusteen hyödynnettäväksi, se riippuu täysin siitä, missä määrin taudin kehitystä. Riittämättömyys kolmiliuskaläpälleen 2 asteen reagoi hyvin lääketieteellistä hoitoa, ja komplikaatioiden riskiä on käytännöllisesti katsoen nolla. Kun kolmannen asteen patologisen prosessin koostuu noin viiden vuoden eloonjääminen on 60-70%. Nämä luvut ovat tyypillisiä potilaille, joilla on jo ollut leikkaus. Kun kompensoimaton muoto vika, mukana krooninen keuhkosairaus, ennuste on epäedullinen.