Toiminta Hartmann: kuvaus, vaiheet, laitteet

Toiminta Hartmann toteutettiin menetelmän hoitamiseksi paksusuolen syöpä. Useimmissa tapauksissa leikkaushoitoa taudin ei ole vain tehokkain vaan ainoastaan kemoterapiaa syövän, joka etenee tällä sivustolla ei anna asianmukaista tuloksia.

Merkintöjen leikkaus

Toimintatyypillä Hartmann näyttää alentuneisiin ja iäkkäille potilaille, joiden diagnoosi "syöpä sigmasuoleen tai rektosigmoidikoolonin osastolla." On muitakin syitä, miksi lääkäri saattaa päättää harjoittaa toimintaa Hartmann:

• monimutkainen tukkeumapaikkaan nimi (useimmiten ruoka ei liiku läpi suolistossa yleensä);
• rei'itys (kautta suolen häiriö);
• kiertymä sigmasuolessa tapauksessa kuolio tai komplikaatio tila peritoniitti (paksusuolen venytysmuodonmuutoksen sen suoliliepeen).

Se suoritetaan tavallisesti hätätilanteessa merkintöjä, kuten kasvain tai osoitus rappeutuminen suolitukos.

Toiminta Hartmann vaiheissa

Useimmat potilaat käyttävät vain ensimmäisessä vaiheessa. Seuraava vaihe suotuisan toipumisaika suoritetaan vain kuuden kuukauden jälkeen.

Toiminta Hartmann, paljastaminen, joka antoi Petrov B. A., on jaettu kahteen vaiheeseen. Käytetään hoitoon laskeutuvan ja poikittaisen paksusuolen suolistossa.

Niin, koko operaation koostuu seuraavista vaiheista:

1. Tämä vaihe on kuvattu Petrovym B. A., joka antoi hänelle otsikko "obstruktiivinen resektio." Hyvin usein potilailla, joilla on diagnoosi "syöpä" kuluttaa vain tätä menettelyä. Se liittyy poistaminen tietyn osan suolen, ja jossa kasvain sijaitsee. Tämän jälkeen ompelemalla ontelon distaalisen segmentin. Se on tehty asti tiukka, ja ero tälle vatsaonteloon. Proksimaalinen pää käyttää kirurgi suolet näkyy vatsan etuosan kanssa sen. Tämä johtopäätös on nimeltään kolostomia, joka on kirjoitettu tarkemmin jäljempänä.
2. Toinen vaihe suotuisa aikana kuntoutuksen ajalta on pidettävä aikaisintaan kaksi kuukautta, joissakin tapauksissa jopa kuuden kuukauden kuluttua. Hän on palauttaa jatkuvuus paksusuolen anastomosis päästä päähän. Kolostomia siten poistettu. Variantti anastomosis puolelta toiselle, mutta useimmissa tapauksissa kirurgit hylätä sen.

Valmistautuminen potilaan leikkaukseen

Ensimmäinen on menettely valmistamiseksi potilaan suorittaa se. Koska se yleensä tekee potilaan heikko, käytetty, on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia sekä yleinen vahvistaminen hoito ihmisille pysty liikkumaan ilman toimintaa kuoleman. Käyttää tähän keskipitkän, jonka toiminta on tarkoitettu laajentamaan sydämen toimintaa, sääntely ruoansulatuskanavassa voi olla verensiirron, sekä nimittäminen useita vitamiineja ja erityisruokavaliot.

Toiminta Hartmann koneiden

Operaatiossa potilas laitetaan selälleen. Vatsan paljasti alempi Seredinny leikattu pubis ja 5 cm: n (joskus hieman vähemmän) yläpuolella syvennys. Tämän jälkeen potilas siirretään Trendelenburga (potilaan pään ja olkahihna alapuolella lantio). Lisäksi suorittaa ns liikkeelle sigmasuolessa, tätä tarkoitusta varten on yleisesti käytetty pyyhe. Juuri suolilieve sekä alle Douglas vatsakalvon tasku on yleensä otettu käyttöön tietty määrä novokaiini (noin 250 ml). Nyt auditoitu ja määritetty sijainti kasvain ja muut ominaisuudet. Sigmasuolessa, joka toteutetaan ja toiminta on tarpeen, jotta haavan ja viedä hänet oikealle puolelle lähemmäksi keskiviivan. Suoliliepeen venytettynä. Seuraavaksi aikana ovat sakset, jotka katkaisevat ulkokerros vatsakalvon. Se katsoi sen käyttöön, kun se juuri suoliliepeeseen. Leikkelyn suoritetaan koko silmukan pituuden, joka myöhemmin poistetaan. Tämän jälkeen gut poistetaan ulkopuolelle, ja sisäkerros leikkelyn tapahtuu vatsakalvon. Toinen ja kolmas valtimon leikkaavat paikassa, joka sijaitsee näiden edessä kiinnikkeet. Tämä paikka on tunnettu siitä, purkauksen alemman suoliliepeen. Edelleen, se ligoidaan silkkilangalla. Kirurgi varovasti huolehtii siitä, että vasen valtimo oli säilynyt, mikäli mahdollista, lääkäri myös säilyttää ylä- ja proctal valtimoon.

Suoliliepeen ja puristetaan molemmilta puolilta ja työkalujen välissä leikkaavat, sitten laajentaa edelleen sen sisällä on sidottu aluksia.

Jos on poisto verhneampulyarnogo osasto peräsuolen valtimo, joka sijaitsee yläosassa, on pakko arvioida sidottiin.

Puristimet käytetään seuraavissa paikoissa:

• yli vaikutti osan suolen;
• verhneampulyarny segmentti peräsuolessa.

Välillä nämä leikkeet vaikuttavat suoli on poistettu terävällä veitsellä. Tämä tapahtuu terveitä osia. Loppuun suolen ommellaan tiukasti. Käyttää tähän katgut ja silkki.

Leikkauksen jälkeen

Seuraavat toimet tehdään tällä kaudella:

• Putken kautta kolme kertaa päivässä pestiin suolistossa. Käyttää tähän heikko ratkaisu antiseptistä, nimeämisestä jossa lääkäri päättää analyysien perusteella.
• Viiden päivän kuluessa antibioottien tapahtuu panos.
• Nimennyt erikoisruokavaliota aikana joiden noudattaminen on mahdollista ottaa vain nestemäistä ruokaa.
• Lääkäri määrää lääkkeiden antaminen, jotka edistävät viive tuoli.

Gut huuhtelu poistetaan letku jälkeen 7-9 päivää heti leikkauksen jälkeen.

3-6 kuukauden jälkeen leikkauksen jälkeen, sillä ehdolla sen suotuisan virtauksen se voidaan johtaa suoliston jatkuvuutta restauroinnin ja poistamalla luonnotonta peräaukko.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Tärkein häiriö, joka voi olla hyvin vaarallista terveydelle potilaan verenvuoto. Se voi esiintyä sekä käytön aikana ja sen jälkeen.

Leikkauksen jälkeen, näyttöön saattaa tulla shokki, joka uhkaa myös potilaan elämän. Tilastot vaatii useammin leikkauksessa kuolevat yhden tai kahden päivän kuluttua leikkauksesta.

Yleisin on tunkeutuminen tartunnan haavan. Tämän välttämiseksi edellyttää erittäin huolellista valmistelua suolen leikkaus lievittää potilaan saamasta ulostaa vuonna alkuaikoina leikkauksen jälkeen. Jos, kuitenkin, toiminta johtuu kaventuminen suolistossa poistaa sen sisältö ei ole mahdollista kahdessa vaiheessa, jotka on kuvattu ensimmäisessä osassa tämän artikkelin.

Menettelyt suoritetaan sen jälkeen operaation

Kuntoutuksen aikana voidaan havaita virtsaumpi, ja valitukset potilailta, pääsääntöisesti ei tule. Keinotekoinen virtsaneritystä, ja tämä tapahtuu vain sen jälkeen, kun 10 tunnin kuluttua on valmis. Menettely suoritetaan vähintään kolme kertaa päivässä. Jos näin ei tehdä saattaa johtaa siihen, että rakko on yksinkertaisesti venytetään, se zaprokinetsya taaksepäin ja tietenkin, menettää mahdollisuuden tehdä sopimuksia.

sijaan johtopäätös

Tehokkuus operaation vaikuttavat monet tekijät, erityisesti potilaan ennen leikkausta, leikkauksen päivämäärät, oikeiden menetelmä toimiessaan. Siitä huolimatta, että monissa tapauksissa Hartmannin toiminta on paksusuolen voi olla ainoa hoitomenetelmä.