Spinal shock: mekanismit kehitys, oireet ja hoito ominaisuudet

Selkärangan sokki - ilmiö neurologian, jonka aiheuttaa traumaattinen vaikutus selkärangan vahinkoa selkäydintä. Se ilmaistaan terävä estyminen REFLEKSIKESKUSTEN selkäytimessä alapuolella vammoja. Keinotekoinen induktio vaurion refleksit käy ilmi, että on tallennettu hermotuksen. Tämän seurauksena on verenpaineen laskua, ettei dermografismi sekä häiriöitä sisäsynnyttimet.

kehityksen mekanismi

Vahva isku ihmiskehoon, pudotuksen, liikenneonnettomuudet - kaikki tämä voi aiheuttaa selkärangan sokki. Ja mekanismi sen kehittäminen on kaikissa tapauksissa sama. Yleisin syy on murtuma selkärangassa, koska selkäydinvamma ei ole vain paikka vammoja, mutta myös alueilla, joilla rikki verenkiertoa ja imusuonten virtausta. Se on tällä alalla, ja ne voidaan palauttaa aikanaan.

Luonto tarjoaa mekanismin, joka suojaa kudoksia enemmän vahinkoa. Se on se, että toiminta hermosolujen estyy alapuolella sivuston vahingon, joten kyseinen alue on levossa ja toipuu nopeammin. Hermoimpulssien pitkin väyliä pysähtyy regenerointiaika.

diagnostiikka

Heti loukkaantumisen jälkeen ei voida määrittää, selkäydin anatomiset tai toiminnalliset luonne. Selkärangan sokki on tunnettu siitä, että palautuvuus prosessin ja kokonaan tai osittain palauttamista toimintoja. Tasolla selkärankavammoista syntyy tietty oire, jonka avulla on mahdollista diagnosoida tarkka sijainti polttopisteen vahinkoja. Voit tehdä tämän, sinun täytyy tunnistaa alimpaan osaan selkäytimen joka vastaa normaalin hermotuksen. Se voi kestää jonkin aikaa, mutta yleinen neurologinen tutkimus osoittaa suunnilleen Leesioalue.

Sinun täytyy lähettää potilas aivokuvantamisen (TT tai MRI) tarkasti tietää kunnon kiinnostuksen segmenttien lääkäri.

Määritys herkkyys ja moottorin toimintaa

Laajuuden määrittämiseksi ja taso tuhoa neurologi arvioi sensoriset ja motoriset toiminnot potilaan raajan asteikolla. Viisi pistettä - tämä normaalia tasoa ja nolla - täydellinen puuttuminen reaktion.

Lihakset tutkitaan symmetrisesti ja vuorotellen vartalon raajoihin. Kaikki tulokset on koottu, ja näyttää keskimääräinen kokonaispistemäärä yksilön herkkyys ja moottorin alueilla. Tutkimus on suoritettava useita kertoja koko ajan sairaalassa jäljittää dynamiikkaa elpymisen toimintoja. Jos esimerkiksi kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta potilas yleisarvio motoriikka alaraajojen on yli viisitoista pistettä, että hänellä on loppuun mennessä, hyvin todennäköisesti, voi kävellä.

tasolle hävitys

Merkkejä selkärangan shokki on suoraan riippuvainen tasosta tuhoa.

Oliko vahinko tasolla kaulanikamien, se johtaa immobilisoinnin ylä- ja alaraajojen. Sorrettujen hengitys ja sydämen toimintaa. Potilaat joutuvat olemaan tuulettimet ja niitä voitaisiin säännöllistä hoitoa.

Tappion tasolla alemman kaularangan segmentti säilyttää normaalin toiminnan yläraajojen. Mutta jos samalla vaikuttaa ja rintarangan nikamien, potilas on edelleen ongelmia hengitys ja syke. Vahinkoa napa aiheuttaa selkärangan sokki immobilisointi lihakset takaisin ja alaraajojen, sekä häiritä lantion viiveen tyyppiä.

Sitä pidetään suotuisin yksi Selkäydinvamman tasolla lumbosacral segmentteihin. Selkärangan sokki tässä tapauksessa on vain rikkoo liikkeiden alaraajojen säilyttäen herkkyyttä.

jaksot tauti

Tauti on osittain tai täysin peruutettavissa, joten muutaman kuukauden kuluttua vammasta, potilaat tuntevat paremmin, he palaavat menetetty toimintoja. On neljä vaihetta selkärangan sokki.

1. Akuutti aikana, joka kestää ensimmäiset kolme päivää loukkaantumisen jälkeen. Se on tunnettu siitä, että täydellinen puuttuminen hermoimpulssien suuremmaksi vaurioita riippumatta vamman vakavuus.

2. Subakuutti jakso kestää noin kuukauden. Tällä hetkellä elpyminen vahingoittuneen selkäytimen rakenteiden ulkonäkö arpikudoksen paikalla vahingon normalisoituminen verenkiertoa ja limfottoka.

3. väliaikana voi kestää enintään kuusi kuukautta. Tässä vaiheessa keskushermoston impulsseja jarrutus lakkaa, vallita ainoastaan klinikalla peruuttamattomia neurologisia muutoksia.

4. Late aikana, joka voi kestää useita vuosia loukkaantumisen jälkeen. Tämä on hidas elpyminen menetetty toimintoja. Mutta par todennäköisyys positiivista dynamiikkaa, on myös mahdollista arpia selkäytimen aineen paikalla vahinkoa ja paheneminen neurologisia oireita.

Lääkäreiden ja potilaiden on hyvä muistaa, että koko ei ole parantunut ensimmäisellä viikolla on huono prognostisesta merkki ja voi ilmoittaa, että kadonnutta toiminnot palautuvat. Toisaalta, jos ensimmäisellä viikolla oli ainakin joitakin muutoksia, niin mahdollisuudet täydellinen toipuminen.

sairauden kesto

Ei vain ihmisillä on selkärangan sokki. Fysiologia, laajimmassa merkityksessä, on todiste siitä, että tämä tila eläinten on myös mahdollista. Esimerkiksi sammakko, se kestää jopa viisi minuuttia, koirat - noin viikon, apinat joutuvat kestämään haittaa kuukaudessa. Ihmiset tällä listalla ovat aivan viimeisellä sijalla. Ne voivat kestää enintään selkärangan sokki - kaksi kuukautta.

Jos selkäydinvamma pysyy anatomisesti ehjänä, niin sen jälkeen kun refleksit palautuvat. Kaikki riippuu siitä, miten potilas on hoidossa ja uskovat itse.

terapeuttinen taktiikka

Mitä nopeammin uhri saa sairaalaan, jossa hän pystyy antamaan asiantuntija-apua, sitä todennäköisemmin hän toipuu. Lisäksi suuri merkitys on ensiapu ja kuljetus. Siirtämään pitäisi potilasta, liikkua vain jäykkään aluksella tai aluksella, jotta ei pahentaa vammoja.

Hoitoon selkärangan sokki alussa oikein selkärangan immobilisointiin. Sitten suoritettiin useita leikkauksia purkaa selkäydin, nikamien poistamalla fragmentit, nekroottisen kudoksen ja vieraiden kappaleiden. Sen jälkeen, muovi kirurgi tekee paremman luun muodostumista.

Konservatiivinen hoito on kortikosteroidien käyttö, kuten "Deksametasoni" tai "prednisoloni" ja keskushermostoon vaikuttavien lihasrelaksanttien - "Mydocalm" "Sirdalud" "baklofeeni". Ensimmäinen lievittää kipua oireita, turvotusta, vähentää tulehdusta. Toinen osaltaan vähentää kuormitusta selkärangan.

Koska potilas on immobilisoitu pitkään, niin hän tarvitsee ehkäisy bedsores, hieronta, voimistelu ja hengitysharjoituksia estämiseksi keuhkokuume.

mahdollisuus periä

Täydellinen liikkumattomuus kielteinen vaikutus psyykeen potilaista. Ihmiset henkisesti varautua siihen, että kaikki elämä rajoittuu sängyn tai pyörätuolin ja on riippuvainen perheen ja ystävien kanssa. Tässä vaiheessa on tärkeää olla lähellä mies, joka kaikesta huolimatta on uskoa menestys menettelyjä.

Usein enää pätevää apua uhreille saa nopeasti jaloilleen. Kaikkein vaikeimmissa tapauksissa esiintyä potilailla, joilla vammat kaula- ja rintarangan potilaita. Tällöin suuri riski kuolla hengitysteiden tai sydämen. Jos lääkintäapua annettiin väärin tai myöhemmin valtion selkärangan sokki voi kestää vuosia.

Selkärangan sokki - palautuvan selkäydinleesion jotka voivat joutua ihmisten mielessä paikallaan kehon. Kaikki riippuu olosuhteista loukkaantumisen, vahingon taso ja lukutaidon apua.