Protrombiiniaika kasvaa: mitä tehdä ja miten palata takaisin. Mikä on "protrombiiniaika"

Melko usein erikoistutkimuksilla todetaan, että potilas on lisännyt protrombiiniaikaa. Mitä tämä muutos tarkoittaa? Kuinka vaarallista tämä tila on? Miksi on tarpeen määrittää protrombiiniaika ja kenelle näitä analyysejä annetaan? Nämä kysymykset kiinnostavat monia.

Mikä on protrombiiniaika?

Ei ole mikään salaisuus, että verihyytymisprosessit ovat äärimmäisen tärkeitä ihmiskehon normaalille toiminnalle. Lisäksi veressä on erityisiä tekijöitä, jotka estävät lisääntyneen koaguloituvuuden, mikä estää verihyytymien muodostumisen ja verisuonien tukkeutumisen. Näiden kahden osan työn tasapaino takaa kaikkien elinjärjestelmien normaalin toiminnan.

Jotta voitaisiin ymmärtää, mikä on protrombiiniaika, on tarpeen harkita yleistä hyytymismekanismia. Vaskulaarisen seinämän vaurioista aiheutuu erityinen entsyymikompleksi aktivointi, joka varmistaa fibriinijohtojen muodostamisen. Nämä kierteet puolestaan tulevat vahvalle kehykselle trombiin, joka. Veren hyytymisjärjestelmä voidaan aloittaa kahdella tavalla - jos aluksen ulkosisällöt tai sisäkerrokset ovat vaurioituneet.

Näin ollen protrombiiniaika auttaa määrittämään, kuinka nopeasti verihyytymisjärjestelmä toimii ulkoisella aktivoitumisella.

Protrombiiniaika, MNO ja protrombiini-indeksi - mitä se on?

Luonnollisesti veren hyytymisnopeus, kun verisuonen seinän ulkokerrokset vahingoittuu, ei ole absoluuttinen indikaattori. Muuten PV: n pitäisi normaalisti olla 11-16 sekuntia, ja saadakseen tarkkoja tietoja kehon työstä tarvitaan lisää testejä.

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään kansainvälisesti normalisoitua asennetta tai INR-arvoa. Samanlaisessa tutkimuksessa potilaan protrombiiniaikaa verrataan samaan plasman indeksiin, joka on normalisoitu kansainvälisillä standardeilla. Kaava näyttää suunnilleen seuraavalta: PV-potilas / PV normalisoitu plasmaa (tulos nousee niin sanotun kansainvälisen tromboplastiiniherkkyysindeksin mukaan).

Protrombiini-indeksi määrittää myös vertailuplasman PV: n suhteen potilaan plasmaan PT: n suhteen, mutta prosentteina. Muuten normissa indeksin tulisi olla 95 - 100%.

Quikin protrombiiniaika on ylivoimaisesti tarkin testi. Tämä tutkimus auttaa vertaamaan potilaan protrombiinikompleksin toimintaa vertailuplasman parametreihin.

Tutkimuksen indikaatiot

Itse asiassa on monia sairauksia ja häiriöitä, jotka vaikuttavat veren hyytymisprosessiin. Siksi tällainen tutkimus suoritetaan melko usein. Esimerkiksi se on määrätty potilaille, joilla on epäilty tromboosi. Analyysi osoitetaan myös, jos potilaalla on lukuisia tuntemattomia hematomia ja verenvuotoja.

Samaa tutkimusta käytetään yhdessä muiden menetelmien kanssa maksan suorituskyvyn arvioimiseksi. Jos myös epäilystä puutteesta tai K-vitamiinipotilaiden vaihdon loukkaamisesta lähetetään analyysiin. Prothrombiiniaika määritetään myös raskaana oleville naisille, koska tämä elämä on konjugoitu joidenkin riskien kanssa.

Miten otoksia otetaan?

Protrombiiniajan määrittämiseksi tarvitaan tuoretta plasmaa. Ensinnäkin veri otetaan potilasta. Muuten näytteet tässä tapauksessa otetaan laskimosta, ne asetetaan putkeen natriumsitraatilla, joka sitoo kalsiumioneja.

Itse asiassa jotain erityistä testimenetelmää ei vaadita. Veri siirretään tyhjään vatsaan, joten useimmissa laboratorioissa verinäytteet suoritetaan aamulla (jopa 11 tuntia). Todennäköisesti testien tulokset saat seuraavana päivänä. On myös syytä huomata, että jotkin tekijät saattavat vääristää tuloksia, joten muista kuulla lääkäriltä ennen testiä.

Miten protrombiiniaika määritetään laboratoriossa?

Protrombiiniajan määrittäminen - menettely on suhteellisen yksinkertainen. Kuten jo mainittiin, näytteenoton jälkeen veri sekoitetaan kaliumsitraatin kanssa ja toimitetaan laboratoriolle. Sitten näyte sekoitetaan ja pannaan sentrifugiin 37 ° C: ssa. Tämän jälkeen näytteeseen lisätään tarvittavaa kalsiummäärää ja sitten veren kudoshyytymistekijä. Sitten, aika, jolloin trombiomuodot havaitaan. Kuten jo mainittiin, sen pitäisi olla 11-16 sekuntia.

Indikaattorien parantaminen

Jos protrombiiniaikaa lisätään, onko se vaarallista? Valitettavasti testitulokset eivät aina vastaa normaaliarvoa. Millaisia häiriöitä protrombiiniaika lisääntyy?

• On joitain synnynnäisiä sairauksia, joihin liittyy puutetta hyytymistekijöistä.
• Joissakin tapauksissa hankitaan riittämätön määrä hyytymistekijöitä. Erityisesti tila on samanlainen useissa autoimmuunisairauksissa ja amyloidoosissa.
• Samanlainen PV-muutos havaitaan maksasairauksissa ja maksan vajaatoiminnassa.
• Syynä voi olla DIC-oireyhtymä.
• Kehittämällä hypovitaminolia K, protrombiiniaika kasvaa myös. Sitä vastoin tämän vitamiinin puutetta voidaan havaita dysbakterioosi, imeytymishäiriö oireyhtymä sekä tiettyjen sappirakon ja haiman sairaudet.
• Lisätään PV-antureita joillekin antikoagulantteille.
• Massiivinen verensiirto voi myös vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

Jos merkkivalo lasketaan

Joillakin potilailla protrombiiniaikaa alennetaan - hyytymää (veritulppa) muodostuu paljon nopeammin kuin tarvitaan. Tämä on myös vaarallinen tila, joka on täynnä verisuonten tukkeutumista.

Usein IV: n väheneminen osoittaa tromboosin kehittymisen läsnäolon tai riskin, joka on äärimmäisen vaarallinen, koska se on usein uhka potilaan elämälle. Indikaattorin väheneminen liittyy usein tiettyjen hormonaalisten ehkäisyvälineiden ryhmien ottamiseen. Syynä voi olla myös polysytemia. Raskaana olevat naiset leikkaavat paljon nopeammin raskauden kolmannella kolmanneksella.

Mikä voi vaikuttaa testien luotettavuuteen?

Välittömästi on syytä huomata, että on monia tekijöitä, jotka tavalla tai toisella voivat vaikuttaa analyysin tulokseen. Kuten jo mainittiin, antikoagulanttien ja joidenkin hormonaalisten lääkkeiden käyttö voi lisätä trombin muodostumisen kestoa. Mutta on joitain muita rajoituksia.

Erityisesti tutkimuksen tulokset ovat vääriä, jos otat aspiriinia, barbituraatteja ja vitamiinia sisältäviä lääkkeitä. Lisäksi jotkut antibioottiryhmät vaikuttavat protrombiiniin.

Myös ruoansulatuksen ongelmat voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin. Erityisesti pitkittynyt ripuli tai usein oksentelu johtavat kuivumiseen. Lisäksi tällaisten häiriöiden vuoksi vitamiinien ja kivennäisaineiden absorptio, mukaan lukien tokoferoli (K-vitamiini), häiriintyy.

Jos syöt suuria määriä K-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, testitulokset voivat olla epätarkkoja. Muutamia päiviä ennen analyysiä rajoitetaan sian- ja naudanlihan, soijatuotteiden, herneiden, vihreän teen, kaalin, vihannesten ja parsakaalin määrää.

Veren hyytymisprosessi vaikuttaa alkoholin väärinkäyttöön, joten taas muutama päivä ennen alkoholijuomien testaamista on hävitettävä.

PV: hen vaikuttavat tekijät, mukaan lukien laksatiivit ja jotkin homeopaattiset lääkkeet.

Jos käytät lääkkeitä, muista kertoa lääkärillesi. Kerro asiantuntijalle ruokavaliosi erityispiirteet ja terveysongelmat. Muuten analyysi ei ole informatiivinen, ja lääkäri voi määrätä täysin sopimattomia lääkkeitä.

Miksi määrittää raskaana olevan naisen protrombiiniaika?

Ei ole mikään salaisuus, että lapsen raskauden aikana naisen (erityisesti veren ja hormonitoiminnan) keho muuttuu merkittävästi. Siksi raskauden aikana käytettävän protrombiiniajan määrittäminen on äärimmäisen tärkeää.

Jotkut naiset tällä jaksolla lisää veren hyytymistä, mikä johtaa verisuonten tromboosiin ja tukkeutumiseen, jotka kuljettavat verta vauvan kehoon. Koska hoitoa ei ole tehty ajoissa, tällainen loukkaus voi johtaa DVS-oireyhtymään ja jopa sikiön kuolemaan.

Toisaalta, raskauden aikana veri voi liioitella liikaa. Tällaisissa tapauksissa suuri riski suuresta verenvuodosta, erityisesti synnytyksen aikana. Protrombiiniajan määritelmä sallii lääkärin havaita rikkomuksen ajoissa ja estää komplikaatioiden kehittymisen.