Käsittämättömän diagnoosi "pahanlaatuinen hypertermia"

Yksi kuolinsyistä leikkauspöytä on harvinainen sairaus "Pahanlaatuisen kuumeen". Tämän perusteella taudin häiriöitä aineenvaihdunnan lihaskudoksen jotka ovat seurausta yleisanestesiaa. Sen oireita ovat hengenahdistus, kuume, ja sydän, joka voi johtaa kuolemaan.

Pahanlaatuinen hypertermia on sairaus, joka on perinnöllinen. Se ei ilmetä, kunnes henkilö ei saa annoksen anestesian. Edes se, että tauti ei ilmentyä vanhemmat, jos he nukutettiin, ei tarkoita, että ne eivät ole taudin kantaja, joka johdetaan lapsille ja näyttää heille.

Tämä sairaus ei näy tyhjästä. Sen kehittäminen edellyttää geneettinen taipumus tai neuromuskulaarinen sairaus. Erittäin vahva signaali lääkärin tulee olla se, että joku sukulaisia potilaan, joka pitäisi tehdä anestesian, kuoli anestesian aikana, koska on todennäköistä, että se oli kuolema oli pahanlaatuinen hypertermia. Jos leikkaukseen, on tarpeen kysyä sukulaisten oliko perheesi ihmisiä, jotka olivat sairaita anestesian aikana, ja vielä enemmän - ei onko joku kuoli leikkauksen aikana. Jos tällainen tilanne olisi, sinun tulee kertoa lääkärille.

Lisäksi pahanlaatuinen hypertermia voi esiintyä potilailla, joilla Beckerin lihasdystrofia, Duchennen lihasdystrofia, sekä joitakin muita neuromuskulaarisitauteina.

Pahanlaatuinen hypertermia ei hoideta. Ainoa tehokas keino, joka auttaa säästämään potilasta, jotka anestesian aikana havaittiin merkkejä taudin, on huume dantroleenin. Yhdysvalloissa, esimerkiksi, on kielletty käyttöönotosta anestesian, jos sairaalassa jostain syystä ei ole dantroleenin. Mutta Venäjällä, tämä lääke ei ole rekisteröity, ja siksi ei ole myytävänä.

Koska ainoa parannuskeino pahanlaatuinen hypertermia Venäjällä on kielletty, ainoa asia, joka jää - tämä on estää taudin. Jos suvussa liittyy siedä anestesian tai ovat neuromuskulaariset sairaudet, se välttämättä kerro siitä lääkärillesi. Jos leikkaukseen, niin on vaarana, että anestesian aikana ilmeinen pahanlaatuinen hypertermia. Onkologian, toiminnan tai vaikkapa tavallista umpilisäke, arvot on.

Jos leikkauspöytä saa potilas, jolla on alttius sairaudelle, lääkäri (ja erittäin kärsivällinen liian) kannattaa ehdottomasti kiinnitettävä huomiota seuraaviin seikkoihin:

- anestesian näillä potilailla on ehdottomasti kiellettyä käyttää lääkkeitä, kuten lihasrelaksantti ja inhalatorinen ditilina antiseptiset. Muut lääkkeet narkoosi käytännössä turvassa pahanlaatuinen hypertermia;

- ennen alkua hallinnon nukutetulla potilaan anestesian ja hengityslaitetta on poistettava höyrystimen (säiliön, joka on täytetty inhalaatioanesteetille);

- letkuston, joka syötetään potilaan hengitys seos olisi korvattava uudella;

- ennen yhteyden potilaan anestesian hengityslaitetta, sen pitäisi olla noin puoli tuntia pitää hänet mukana "tyhjäkäynnillä". Nämä toimet ovat tarpeen puhdistaa laite irti inhalaatioanesteettien, joita käytetään aikana edellisen toimenpiteen.

Kaikki nämä toimet auttavat vähentämään riskiä potilailla, jotka voivat teoriassa uhata pahanlaatuinen hypertermia. Hoito Tämän vakava komplikaatio anestesian maassamme on mahdotonta.

Valitettavasti Venäjä ei pidä tilastoja tapauksista pahanlaatuinen hypertermia. Kuitenkin Yhdysvallat on näitä tilastoja, ja se on pettymys: noin 200 tapausta vuodessa. Aineiston perusteella siitä, kuinka paljon väestön, Venäjän tällaisissa tapauksissa tulisi olla noin 100. Tässä tapauksessa Yhdysvalloissa käsitelty dantrolenom pahanlaatuinen hypertermia, mikä vähentää merkittävästi kuolleisuus tähän tautiin. Mutta Venäjällä tätä lääkettä ei ole, ja jos henkilö on alkanut hyökkäys anestesian aikana, mahdollisuudet pelastus ovat minimaaliset.