Avomurtumat ja niiden luokittelu. Ensiapua avomurtumat

Vuodesta luunmurtumia ei vakuutettu yhden henkilön iästä, sukupuolesta tai muita erityispiirteitä. Alle murtuma tarkoittaa kokonaan tai osittain vahinkoa luun eheyttä. Tämä voi johtaa lasku, äkillinen isku vahva, ihmisen tai luonnon katastrofin luonne, auto-onnettomuus.

lajikkeiden murtumia

Murtumat jaettu:

• avata;
• suljetut.

Yhteisiä piirteitä avoimen murtuman

Avomurtumat - vahinkoja luiden, liittyy rikkomisesta eheyden ihon ja taustalla pehmytkudoksen, missä murtuma on yhteydessä ulkoisen ympäristön.

Avoin murtuma pidetään vahingoittaa vaikeaa, koska tällaisia vammoja lisäävät luun infektio osien mikrobikasvuston. Tämä on mitä erottaa avoin ja suljettu murtuma raajoihin. Ominaisuus murtuma on avoin ja alttiina luun, vaikeuttaa huomattavasti hoito ja vaivataan ja irtoaminen pehmeiden kudosten vaurion alueelle, mikä lisää riskiä infektion. Vaarallisia ihmishengelle avoimeen murtuman pidetään verenvuoto ja shokki.

Merkkejä avoimen murtuman

Merkit avoimen ja suljetun vammat ovat hieman erilaisia, mutta ensimmäisessä tapauksessa oireiden vakavuudesta on kymmenen kertaa voimakkaampi. joten:

• epätavallista liikkuvuuden raajan sellaiseen paikkaan, jossa ei ole yhteisiä;
• tunnustelu teennäinen ihon alle kuultavissa ratista;
• läsnäolo haavan, se on hyvin pieni, ja laaja;
• laskimoiden verenvuoto;
• uhrin ehto heikkenee nopeasti;
• näkyviä merkkejä trauman ja hemorraginen sokki.

Avoin murtuma: luokittelu

Avomurtumat riippuen kehittymismekanismi on jaettu:

• aluksi auki, kun taas tuloksena vaurioita luut ja pehmytkudokset;
• toissijainen auki, kun iho- ja pehmytkudosinfektiot vaurioitunut päiden luun fragmentteja.

Vakavuudesta murtuma ja hengenvaarallista väestölle muodostavat perustan tuleville luokittelun. Diagnoosi on merkitty Venäjän isoja kirjaimia, mikä tarkoittaa:

• A - murtumat pienin pehmytkudosvammoissa, joiden elinkelpoisuus on täysin säilynyt tai hieman alentunut.
• B - Vahinko on keskimääräinen painovoiman, pehmytkudoksen kanssa elinkelpoisuutta vaurion osittain tai täysin rikki.
• In - murtuma voimakkaiden peruuttamatonta vahinkoa pehmytkudoksen, joka poistaminen on väistämätöntä terveyden ylläpitämiselle.

Luokitus Kaplan-Markova täydentää diagnoosi, tyyppiä ilmaiseva haavojen, jossa A - puukottaa haavat; B - mustelmia silpoutuneen haavoja; B - murskata murskattu.
Roomalaisin numeroin diagnosointiin osoitti haavan koko:

• I - pieni koko on enintään 1,5 cm.
• II - koko haavan vaihtelee 2-9 senttimetriä.
• III - haavan yli 10 senttimetriä.

Ryhmä IV sisältää murtumia hyvin laaja raskas luonto. On häiriö elinkelpoisuus raajan, liittyy kovaa veren menetys ja sokki. Usein raajan amputoitu.
Lokalisointi avomurtumat määräytyy nimi vaurioituneen luun. Se voi olla:

• lapa;
• kyynärpää;
• reisiluun;
• sääriluun ja peroneal.

Mekanismeja luukadon ja vahingon tyyppi röntgen- murtuma jaettu:

• vino;
• risti;
• puskurin murtumia, jotka esiintyvät tapauksessa auton törmäyksen
• kierteiset;
• Iso / melkooskolchatye;
• kaksinkertainen (joutuneiden murtuma luun palasia ja ilman sitä).

diagnosoinnissa

Avomurtumat on helppo diagnosoida. Yksilöidä kaikki vahingot murtuma tulisi olla isompi. Tämän jälkeen röntgenkuvat tehdä, jonka avulla voit määrittää tarkkaa kestoa vian tyyppi murtuma, luonteesta siirtymän, luun määrä palasia. Avoin raajan murtumat, murtumia pitkien luiden ja selkärangan vaativat vähintään kaksi X-ray valokuvia, valmistetaan kahdessa keskenään kohtisuorassa tasossa. Joissakin tapauksissa arviointi pehmytkudoksen tila edellyttää MRI. Kun avoin murtuma on olemassa vaara hermovaurio ja verisuonten eheyden. Jos sellainen on, tai on epäilyt, ota neurokirurgi ja verisuonikirurgi.

Ensiapu avoimella murtuman

Ensiapu vammoista tällaista piilee siinä, että:

1. Pysäytä verenvuoto, hoitoon haavan reunojen antiseptistä.
2. Levitä steriilin sidoksen suoraan haavaan ja murtuma-alueella.
3. Anna anestesia kuten Analgin, Pentalgin.
4. immobilisoimiseksi raajan asentoon, joka todettiin vaurioita.
5. Liikenne uhri lähimpään hätäasema.
Apua avomurtumat missään tapauksessa ei pitäisi sisältää yrittää asemoida julkaistu luun ulkopuolelle, poistamalla taivutettu raajat, linjaus vaurioitunut luut. Tämä voi vain pahentaa ongelmaa.

Ulkona lonkkamurtuman voi tapahtua seurauksena putoamisen tai auton törmäyksessä. Tämä on usein liittynyt siirtyminen roskia, jolloin uhri tilaan kivun sokki.

Ensimmäinen asia tehdä - on puuduttamiseksi. Niin varmasti lastoittaa jalkaan. Tästä voit käyttää mitä tahansa pitkää esinettä: board, putki, keppi. Splinting tapahtuu pitkin koko kehon jaloista asti hyvin kainalo. Mutta sitä ei voi suoratoistaa puolelle, jossa luunmurtumia näkyvissä.

Avoin murtuma käsi - tämä on yleisin vamman. Useimmiten se tapahtuu seurauksena voimakkaan iskun tai syksyllä. Lisäksi verenvuoto kädet murtuman avoin voi liittyä voimakas turvotus raajoissa, yhteinen epämuodostuma. Riski tällainen vahinko on mahdollisuus vakava verenhukka, jos repeämä valtimon veren on vaikea pysäyttää. Ensiapu on asettaa lock-bussi liikkumattomuus. Ja sen on ajokieltoon vähintään kaksi nivelten murtuma-alueella. Se levitetään suoraan vaatteita. Hinata tai tiukka side vaurioituneen alueen auttaa lopettamaan veren menetys.

Murtunut varvas yhtä laajoja tuhoja, tuloksena suora vammat kuin raskas esine lasku, sokki, puristus, tucking jalkansa. Ensiapu vammoista tällaista on yksinkertainen. Se voi olla henkilö, joka on lähellä, tai uhrin. Tärkeintä tässä tapauksessa - ajokieltoon jalka. Kengät tulisi poistaa samalla kertaa. Vahingoittuneen sormen pitäisi side jokin esine tai viereiselle sormella. Murtunut varvas voi olla:

• avata;
• suljettua;
• murtuma lieveilmiöitä;
• hienonnettua;
• rajan murtuma.

Joutuneiden murtuma on saatu altistamalla sormen luun vahvuuden, mikä johtaa esiintyminen vahingon. Se voidaan liittää rikkomisesta viereisen hermoja, verisuonia, lihaksia. Mukana vahingoittumiselta voimakasta kipua, turvotusta, ei vain vaurioitunut sormella, mutta koko jalka, ihonalaista verenvuotoa, kynsien, rikkoo raajan toiminto.

jatkokäsittelyä

Jälkeen annettiin ensiapua olisi sairaalaan osastolla "Trauma". Moskova on paljon erikoistuotteita, töitä kellon ympäri, jossa potilas on kaikki tarvittava apu. Tarjoamalla asiantuntija auttavat lääkäriä määrittämään vaurion vakavuus arvostavat hemodynaamiset, pitää päädiagnoosina murtuma, joka sisältää tarkastuksen, haavan hoitoon, kliinisten oireiden havaitseminen vahingon, röntgen. Potilas tehdään prokaiini esto ja injektionesteisiin jäykkäkouristusta vastaan, nimittää aineet, laajakirjoiset antibiootit infektion estämiseksi.

Seuraavaksi potilas siirretään leikkaussaliin, jossa haava puhdistetaan vieraiden esineiden ja lian makaa erikseen luunpaloja poistettu, pahasti vaurioitunut, elotonta kudosta issekutsya, haava suljetaan ja muuntaa suljettu murtuma. Nitoa haavan reunat on tehtävä ilman jännitystä, jos tämä ei ole mahdollista, niin se pidettiin dermepenthesis.

Vaihe ensisijaisena hoitomuotona on tärkeä, koska neutraloi kehitykselle suotuisaa patogeenisten mikro-organismien kasviston ja luo edellytyksiä haavan paranemista. Lisäksi leikkaamalla "huonolaatuista" kudos on hyvä biologinen tekijä, sillä terve elävää kudosta paremmin taistelemaan infektioita ja parantua.

On parempi, jos ensisijainen kirurginen hoito tehdään ensimmäisen 8 tunnin vahingon. Tänä aikana, mikro-organismit eivät ehdi tunkeutua syvälle haavaan kudoksiin, levitä koko kehoon veren kautta ja imusolmukkeiden.

PECVD voi olla: Varhainen järjestettiin ensimmäisen 24 tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen; myöhässä 48 tuntia; myöhemmin. Syyt viive voi palvella traumaattinen sokki, vakava verenvuoto, operatiivinen interventio liittyy elintärkeiden elinten vauriot.

Tärkeimmät menetelmät immobilisoimiseksi luufragmenttien

Ajokieltoon vahinko on joka tapauksessa välttämätön toimenpide. Tehdä niin, kun otetaan huomioon todisteet, valitse:

• kipsissä;
• luuston veto;
• ensisijainen, viivästynyt sisäinen osteosynteesit metallirakenteiden;
• Ulkoinen kiinnityslaite ulkoisen tallennuksen.

Valettu on hyvä hygroskooppinen, sopivia kiinnitysvälineitä kriittisesti sairaiden potilaiden ei vaadi teknisiä taitoja antamaan vähitellen lastaus loukkaantui päähän. Kuitenkin, kipsi immobilizes vieressä nivelet ja pakkaa raajan rintareppu.

Luuston veto mahdollistaa tarkkailla raajan ja tehdä kastikkeet. Jos sinulla on avoin murtuma iskutilavuus on laajennus mahdollistaa siirtymässä reponirovat fragmentteja. Mutta tämä menetelmä immobilisaation edellyttää lepoon, levätä osa on järjestetty ei ole täydellinen, se vaatii valvontaa ja säätöä.
Osteosynteesit tehty vino, kierteiset, pirstalemurtumien vaikea ylläpitää, sekä kaksin- tai moninkertainen.

Kuinka parantua avomurtumat

Luunmurtuma paranemista tapahtuu useassa vaiheessa. Ensimmäisessä valmisteluvaiheessa voidaan kutsua. Täällä on imusolmukkeiden ja veren hyytymistä, veritulppa muodostivat kääri päät fragmenteista, ja seerumin julkaisi hyytymä tulee pehmytkudoksen.

Toisessa vaiheessa alkaa muodostua ensisijainen sidekudoksen kallus. Se on tiheä tekstuuri, vaikka mikään kalkkia suolat tai luuta. Tämä maissi ei salli luut vapaasti liikkua vahingoittunut kohta. Ajaksi tämä prosessi voi olla erilainen. Suuri määrä tulehtuneessa kudoksessa, kun läsnä on pehmytkudoksen välillä luun päiden, infektio, vähensi kykyä kantasolujen luukudokseen lisääntymistä voidaan hidastaa.

Kolmas vaihe alkaa noin 2-3 viikkoa murtuman jälkeen. Se on tunnettu siitä, että luutuminen. Sidekudoksen haavasolukon tiivistetään. Kuitenkin kuljettaa staattisia tai dynaamisia kuormia se ei vielä pysty siis luotettava liikkumattomuus on edelleen ajankohtainen. Tänä aikana, nosti tasoa kalsiumin veren seerumin.

Neljännen vaiheen, lopullinen uudelleenjärjestely kalluksen täydelliseksi luuhun. Muutaman kuukauden kuluttua murtuma uuden luun kestää kehon painoa. Callus on usein paljon suurempi kuin varsinainen luunmurtumia. Mitä enemmän on vahingon luun ja ympäröivän kudoksen, mitä enemmän on koko maissi. Sen jälkeen, se pienenee tiivisteen kudosten resorption vanhan luun osiin. Kohtalainen toiminnallinen kuorma nopeuttaa rakenneuudistusta callusviljelmän.

Viivästynyt muodostuminen känsä on ominaista avoin murtuma. Hoito ja paranemista trauma voi olla pitkä prosessi, jos:

• murtumakohdassa valmistettu riittämätön määrä verihyytymien muodostumista stimuloidaan ensisijainen luun kalluksen;
• joilla on akuutti tulehduksellinen prosesseja, tuhoisa muutoksia, jotka vaikuttavat ulkonäkö känsä perusteella infektio;
• prosessin lakastuen luusiruja
• sidekudoksen muodostunut kallus Syyrusto.

Määrä muodostumista känsä on pitkälti riippuvainen siitä, kuinka ja milloin se avustaa murtuman sijainti, potilaan ikä ja muut tekijät.
Nopeuttaa prosessin muodostumista känsä voi käyttää antireticular sytotoksisen seerumin Bogomolets, luujauho, jauhe, munankuori, fosfori kalaöljy.

seurauksia murtumia

Vuonna avomurtumat on muutamia uhkia. Aika ei tee pätevää apua - ensimmäisen 6-8 tunnin kuluttua vamman - voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia. Tämän jälkeen voidaan aloittaa sepsis, veren infektio.

Kun ruiskutetaan maahan haavaan voi kehittyä jäykkäkouristus. Roiskeet uhrin traumatologian issekutsya saastuneiden alueiden, mutta pitkänkin matkan osia lihaksia ja jänteitä, pelastaa ihmisen elämässä, on erittäin todennäköistä, että potilas ei ole käytössä.

Edellä olevasta voidaan päätellä, että hyödyllinen parantuminen on mahdollista riittävän ensiapu- ja ensimmäinen lääkintäapua antama traumatologian. Moskova, että suuri kaupunki, tarjoaa kaikki mukavuudet antaa tarvittavaa apua.

Voiko varautumiseksi murtumia

Murtuma on mekaaninen vamma, vakuutuskohteista jota kukaan ei voi. Tilastot kuitenkin osoittavat, että jotkut vammat voitaisiin välttää, jos luu oli enemmän tiivis rakenne. Tietenkin, mistä vammat sattuessa putosi korkealta, liikenneonnettomuudet, väkivaltainen puhaltaa se ei pelasta, mutta ei joka syksyllä tai podvertyvanie jalat päätyvät rikki. Joten päätarkoitus ehkäisy - on vahvistaa luita ja estää osteoporoosia.

Ensimmäinen asia, sinun pitäisi kiinnittää huomiota - tämä on ruokaa. Valkuaisrouheet yhdistettynä suuri määrä kahvia ja vastaavia juomia, vähentää kalsiumin kehossa. Kompensoida puute ja tarjota hyvää kalsiumin imeytymistä auttavat pinaatti, punajuuret, selleri, vihreät vihannekset, pähkinät, teetä, kaakaota ja sinkkiä sisältäviä tuotteita.

Tästä seuraa sekä seuraavista murtuma ennaltaehkäisevänä toimena - säilyttää terveen painon. Osteoporoosi voi kehittyä ei vain, kun läsnä on liikaa painoa, mikä lisää kuormitusta luut, mutta liiallinen ohuus ei helpotus hänelle. On tarpeen tietää milloin lopettaa.

Apua terveen paino voi olla urheilua. Pelaamalla urheilu ei ole tarkoitus uusia maailmanennätyksiä tai illalla ja yöllä vietti kuntosalilla. Mutta kohokohta puoli tuntia tai tunti kolme kertaa viikossa voimasta lähes kaikille. Luonnollisesti koulutustilat potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon ikä, terveydentila, mahdollisuuksia. Tällä voi auttaa valmentajat kuntosalilla tai lääkäriin. Varo liiallista liikunta on sekä miehiä että naisia.

Luuntiheyden vaikuttaa haitallisesti ja huonot tavat: juominen ja tupakointi. Ja jos ensimmäinen käyttö olisi pidettävä minimissä annoksia, on tarpeen luopua tupakointi kokonaan. Tupakoitsijoilla murtumia parantua paitsi kestävä, mutta myös todennäköisyys väärän fuusio. Alkoholin vaikutuksen rikkoo aineenvaihduntaan kehossa. Alkoholin väärinkäyttö rikkoo kalsiumin imeytymistä elimistöön, mikä heikentää luun tiheyden aineen.

Myös tärkeää terveyden kehomme, ja D-vitamiinia, joka on tarvittava määrä voidaan olemalla auringossa päivittäin vähintään 15 minuuttia. Tämä vitamiini edistää kalsiumin imeytymistä. Liiallinen käyttö aurinkoa, tietenkään ei ole tarpeen kenellekään, erityisesti herkkäihoisille. Mutta hyöty modernin kauneus teollisuudelle tarjoaa valikoiman erilaisia työkaluja suojaamaan ihoa, jota ei pidä unohtaa.

Erittäin huonosti siedetty murtumia vanhusten. Henkilövahingon voi johtaa jopa lattea lasku omassa asunnossa, talossa. Siksi tässä tapauksessa olisi eniten huomiota ehkäisemiseen. Mitä se tarkoittaa? Sen pitäisi poistaa kaikki roikkuvia johtoja lattia-alan. Matot ja matot tulee olla tasainen, älä eksy. Jos on kylpyhuone siinä, sinun on asennettava kaiteet ja luistamaton matot laittaa. Home kengät on mukava, jäykkä pohja, eikä se saa pudota alas jalat kävellessä.

Avomurtumat luista - hyvin epämiellyttävä vamma pitkä toipumisaika. Korjaa ensimmäinen ennalta lääketieteellisillä ja avun elvyttää normaalin raajan.