Sklerokistoz munasarjat: mitä se on, syyt, oireet, diagnoosi, hoito, seuraukset

Noin viisi prosenttia kaikista tapauksista gynekologisten sairauksien, lääkärit diagnosoivat "munasarjojen sklerokistoz". Mitä se on, ei itsessään ole jokaisen naisen, niin monet mieltävät diagnoosi hedelmättömyyden lauseen. Itse asiassa noin kolmasosa niistä, jotka ovat löytäneet tämän patologian, heidän lapsensa ei voi olla. Mutta toiset ovat korkea mahdollisuudet toipua ja synnyttää terve vauva.

Sklerokistoz munasarjat on toinen nimi - Stein-Leventhal oireyhtymä, koska se oli ensimmäinen kuvata kaksi amerikkalaista gynekologi - Irving Stein ja Maykl Levental. Tämä tapahtui vuonna 1935. Yli kahdeksankymmentä vuotta myöhemmin perusteellisesti tutkineet sairauden patogeneesiin, kehitti hoitomenetelmät ja diagnoosi, mutta toistaiseksi tutkijat eivät tiedä kaikkia syitä sen esiintymistä.

Jos laitat pettymys diagnoosi ja todella haluat saada lapsia, älä masennu. Tässä artikkelissa pyrimme kertomaan kaiken tärkeän noin munasarjojen sklerokistoz ja menetelmiä selviytyä siitä.

Miten terveitä munasarjat

Ymmärtää paremmin suhteuttaa sklerokistoz munasarjat ja raskaus, sinun täytyy tietää, miten rakentaa nämä elimet ja miten ne toimivat, jos ei ole sairaus niihin. Munasarjat ovat naisten sukuelimiä pariksi. Ne voidaan esittää muodossa alkuperäisen pussit täynnä aivokudoksesta. Munasarja seinä on vuorattu kerros tiheä sidekudoksen se on kerros aivokuori. Hänellä on monimutkainen rakenne ja tärkeitä. Se on tämän kerroksen on muodostettu follikkelia - erityisten rakenteellisten elementtien, jossa kehitetään oosyyttien. Munarakkuloita kutsutaan ensisijainen, määränä noin kaksi miljoonaa noudattaen kehossa Kunkin sikiön tyttöjen toinen askel. Koko elämän, mistä maturiteetti ja päättyy ajan vaihdevuodet, ne ovat vähitellen kulutetaan ja uusia eivät ole muodostaneet. Siksi tulee aika, kun niiden kanta loppuu.

Tämä tuskin koskaan tapahtuu hedelmällisessä iässä olevia naisia, joten hedelmättömyyden syy voi olla se, että munarakkuloita. Toinen asia on, että heidän kypsymisellä joskus asiat menevät pieleen. Niinpä he ovat syyllisiä siihen, että haluttu raskaus ei tapahdu. Lisäksi epänormaali kehitys munarakkuloiden sadassa prosentissa tapauksista johtaa gynekologinen sairaus, joka hoitamattomana naisilla lisää riskiä, tromboflebiitti, diabeteksen, sydänkohtaus, pahanlaatuisia kasvaimia rintarauhasiin.

Kuten obaryo tulee näkyviin, ja kuinka se liittyy raskauden

Kun tytöt tullut sukukypsistä kehossaan sisältyvät työprosessia kypsymisen ensisijaisen munarakkuloita, joka tähän saakka kuin nukkumassa. Tämä prosessi tapahtuu aina sykleissä. Kussakin syklissä "hereillä" noin 15 munarakkuloita. Ne ovat alle FSH: n toimintaa hormoni, aivolisäkkeen, on käynnistetty kasvu, jonka halkaisija kasvaa 50-500 mikronia. Tänä aikana, munarakkulan nesteestä on muodostettu siihen, ja suurin niistä näyttää ontelon. Tämän follikkelia tulee hallitseva, kasvaa 20 millimetriä, pullistuu. Sisältä se on nopeasti kehittyvä muna. Loput follikkelia ryhmästä "herättää" yksi toisensa jälkeen muotin ja liukenee. Jos kaikki menee sääntöjen mukaisesti naisen kehossa sisältyy työhön hormonitoimintaa. Tulos tuottama estrogeenia, progestiinit ja androgeenit, jotka vaikuttavat annetun edelleen kypsymisen dominoivan follikkelin. Vaikutuksen alaisena luteinisoivan hormonin (lyuteotropina, lutropiini, lyhennettynä LH), se on rikki, se lähtee muna munanjohtimeen, ja hän muuttuu keltarauhasen ja vähitellen resorboitunut.

Jos tauko ei tapahdu, muna ei vapaudu on uudestisyntynyt, ja paikka karvatupen näyttää kirsikka kokoinen obaryo. Ne, joilla on "herättää" munarakkuloita, jotka eivät ole ehtineet kuolla, ja muuttua kystat, vain pienempiä. Kysta, joka on muodostettu follicle, joskus kasvaa huomattavan suuri (40-60 mm), mutta ei voi itse näyttelytila. Vain muutamissa tapauksissa, potilaat valittavat kipu munasarjoissa. Kun nainen on normaali tuotannon hormonien, se liukenee hitaasti. Jos nainen on palauttanut ovulaation, tuolloin käytettävissä munasarjojen follikulaarisen kysta raskaus ei vaikuta, mutta jos kysta oli kasvanut koko 90 mm, se täytyy poistaa kirurgisesti.

Syyt tauti

Tutkijat tietävät, millä tavalla kuva sklerokistoz munasarjat. Syyt tähän ilmiöön ei ole vakiintunut, on vain olettamuksia. Kuten normaalissa munarakkulan kehittyminen ja munasolu ulostulona hormoneilla on kriittinen rooli, tärkein syy sklerokistoz pitää munasarjojen hormonaalisia häiriöitä, ja erityisesti epäonnistuminen mekanismi estrogeenin synteesiä. Viittaa seuraaviin syihin hormonaalinen epätasapaino:

• perintötekijöitä;
• poikkeamat geenin rakenne;
• häiriöt aivolisäke-munasarja-järjestelmä;
• trauma;
• komplikaatioiden jälkeen abortin;
• infektio- ja gynekologiset sairaudet;
• komplikaatioita synnytyksen jälkeen;
• muuttaa toimintoja lisämunuaisen kuoren.

kliinisiä oireita

Valitettavasti vain alkua maturiteetti löytää tytön sklerokistoz munasarjat. Oireita tämän vaiheen aikana voideltu ja koostuvat pääasiassa kuukautiskierron. Mutta tämä ilmiö voi olla monia muitakin syitä, jotka eivät liity taudin munasarjat, alas huonosta ravitsemuksesta ja hermoston häiriöt. Kaksikymmentä, enintään kaksikymmentäviisi vuotta tyttöä näyttävät enemmän erityisiä oireita munasarjojen sklerokistoz. Tärkein on edelleen rikkoo pyöräily ja luonteesta kuukautiset (96 prosenttia potilaista). Useimmat viive on pitkä kuukausittain (noin puolet tai enemmän) tai liian pienen määrän saostumia (hypomenstrual oireyhtymä). Paljon vähemmän todennäköisesti valittaa pituutta potilaan ja runsas kuukausittain.

Muut viittaavia oireita munasarjojen sklerokistoz seuraavista:

• hirsutismi (noin 90 prosentilla potilaista havaittiin karvaisuus ympärillä nänni, takaisin, vatsa, ja leuka yläpuolella huuli);
• ylipaino (70 prosenttia potilaista);
• kaljuuntuminen ja akne kasvoissa (esiintyy enintään 40 prosenttia tapauksista);
• joitakin muutoksia rungon mittasuhteet;
• toimintahäiriö hermoston;
• asteettista oireyhtymä;
• munasarjojen suureneminen (havaitaan tarkastuksen aikana gynekologi).

Lisäksi jotkut naiset voivat kokea oireita, jotka ovat yhteisiä monia sairauksia: kipu alavatsan, huonovointisuus, selittämätön väsymys.

laboratoriotutkimuksissa

Perusteella ulkoisia merkkejä munasarjojen sklerokistoz vain epäillään, ja lopullinen diagnoosi tehdään jälkeen jatkotutkimuksiin. Näitä ovat:

• analyysi veren testosteroni (total pitäisi olla välillä 1,3 ng / ml, vapaa naiset 41 vuotta - sisällä 3,18 ng / ml, ja jopa 59 vuotta - enintään 2,6 ng / ml);
• analyysi herkkyyttä glukoosin verensokeri ja triglyseridit;
• kolpotsitogramma (otettua materiaalia emättimestä koetulokset osoittavat, ei ole tai ovulaation, samoin kuin vastaavat indeksit kolpotsitogrammy potilaan ikä ja vaihe hänen kuukautiskierron);
• kaavinta kohdun limakalvon (antaa viitteitä rikkomisesta munasarjat);
• ohjata pohjapinta lämpötilan muutoksia;
• Jotkut analyysit kilpirauhashormonit, aivolisäke, munasarjat (LH, FSH, PSSG, prolaktiini, kortisolin, 17-hydroksiprogeste-);
• määrittämistä estrogeenin erittymistä.

Nyt potilas voi itsenäisesti suorittaa yksinkertainen testi epäillä klo munasarjakystat. Tämä edellyttää mikroskoopilla (apteekista saatavilla). Aamulla vain heräsi ja vielä mitään ole syöminen ja juominen, sinun täytyy laittaa tippa hänen sylkeään palan lasia laboratorio ja antaa sen kuivua. Ovulaation aikana aina nostaa tasoa estrogeenin, mikä puolestaan muuttaa syljen koostumuksen. Jos ovulaatio on, sylki näyte mikroskoopin olisi muodossa saniainen lehtiä, ja jos ei ole ovulaation, - muodossa pistettä.

laitediagnostiikkaa

Pääsääntöisesti tarkka ja lopullisen diagnoosin saaneiden potilaiden monimutkaisia tarkastus- lääkinnällisten laitteiden kautta.

Kaikkein lempeä ja aivan kivuton menetelmä on ultraääni diagnoosi munasarjasyövän sklerokistoz. Menettely on transabdominaalinen (vatsanpeitteiden läpi), transvaginal (erittäin informatiivinen menetelmä), transrectal ultraääni (suorittaa vain hyvin nuorille tytöille ja iäkkäät naiset).

Ultraääntä käyttäen määrittää munasarjojen koko, muoto, rakenne, follikkelien lukumäärä niistä, joiden halkaisija - 8 mm, läsnäolo tai puuttuminen dominoivan follikkelin, läsnä ollessa tai ilman ovulaation, läsnäolo kystat munasarjoissa.

Toinen tyyppi kyselyn - Kaasun pelveogramma epänormaalin kokoa munasarjat ja kohtu.

Yksi vaikeimmista tyyppisiä diagnoosi on laparoscopy. Se tehdään sairaalassa yleisanestesiassa. Algoritmi seuraavista: potilaan kirurgi tekee punktio vatsakalvon seinän ja tulee laitteeseen, puhaltaa hiilidioksidikaasun luomiseksi tilavuus vatsakalvon ja paremmin tutkia elimiä. Lisäksi potilaan kehon tuodaan laparoscope, joka näyttää näytöllä tila munasarjat. Laparoskopia - tarkin menetelmä diagnoosin, mutta sen jälkeen nainen tarvitsee kuntoutusaikana.

Konservatiivinen munasarjojen sklerokistoz

Jälkeen lopullisen diagnoosin useimmiten nainen on nimitetty ensin lääkehoito. Sen tarkoitus - palauttaa normaalin kuukautiskierron ja ovulaation jatkaa. Sklerokistoz hoitoon munasarjojen gynekologi päättää yhdessä endokrinologian.

Läsnä liikalihavuuden, potilaan ensimmäinen askel hoito on laihtuminen. Nainen määrätty ruokavalio, liikunta toteutettavissa.

Toinen vaihe - ymmärrettäisiin entistä paremmin insuliinia. Nimitettiin "Metformiini", että sinun täytyy ottaa 3-6 kuukautta.

Kolmas vaihe - stimulaatiota ovulaation. Aloittaa hoito yksinkertaisin lääkkeet - "clomiphene". Ensimmäinen kurssi on saada yöksi annoksena 50 mg, alkaen 5 päivänä kierron 5 peräkkäisen päivän ajan. Jos ei ole tulosta (kuukautiset), "Klomifeeni" kestää kuukauden. Jos ja kun tämä vaikutus ei ole saatu, annosta nostettiin 150 mg: aan päivässä.

Seuraava vaihe (ilman positiivinen dynamiikka) - nimeäminen lääkkeiden "menogon". Sitä annetaan lihakseen, ja kurssin jälkeen injektiot "Horagona". "Menogon" voi korvata "Menodinom" tai "Menopur".

Suorittamisen jälkeen koko tietenkin tekee veren kemia, ja nimetä "Utrozhestan" tai "Djufaston" perustuu tulosten analyysi (jos ei tarpeeksi hormonia LH).

Samanaikaisesti, lääkärit yrittää poistaa nainen on hirsutismi, jonka yhteydessä se on määrätty "Ovosiston" ja "Metronidatsoli".

Pakolliset lisäksi kurssi on vitamiini.

Sklerokistoz munasarjat: hoito kirurgisten tekniikoiden

Jos kolmen kuukauden kuluessa lääkehoitoa ei ovulaatio tapahtuu, nainen on määrätty leikkauksen. Se toteutetaan eri menetelmin. Kumpi käyttö riippuu merkinnän munasarjojen tilan.

Tässä vaiheessa, seuraavat toiminnot:

• Moksibustio kystat laserilla;
• demedulyatsiya (munasarja poistaminen sen keskiosaan);
• kiila resektio (poisto munasarja osa asianomaisen osan muodossa kiilan);
• kuoriminen (lääkäri poistaa transformoitujen tunica kerros munarakkuloiden neula lävistää reunat ommellaan);
• galvanocautery (kohta tuhoaminen munasarja alansa, joka tuottaa liian paljon hormoni).
• lovia (kirurgille tekee 1 cm paikoissa, joissa loistaa munarakkuloita, jotta he voisivat vapauttaa aikana kypsymisen muna itse).

ennusteet

Naiset, jotka ovat yhtä mieltä ehdotuksista menetelmistä lääkäreille, jotka ovat kiinnostuneita yksi kysymys: onko mahdollista raskautta sklerokistoz munasarjat? Tilastot osoittavat, että ilman hoitoa, hedelmättömyys on diagnosoitu 90%: ssa tapauksista. Lääkehoito "klomifeeni" parantaa munasarjojen toiminnan 90%: lla potilaista, mutta raskauden aikana tapahtuu vain 28% heistä. Kuitenkin, mukaan joitakin myönteisiä tuloksia voi olla niinkin korkea kuin 80%.

Puute "Klomifeeni" tuote - se ainoa tehokas alussa sairauden tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen adjuvanttina.

Hoidossa tehokkaampia lääkkeitä, kuten "gonadotropiinit", tilastojen mukaan ainakin johtaa ovulaation 28%: lla potilaista, maksimi - 97%. Täten raskaana 7-65%: lla naisista.

Jos munasarjojen sklerokistoz hoitaa kirurgisesti, havaitut positiiviset tulokset noin samalla taajuudella kuin että konservatiivista hoitoa. Tilastojen mukaan leikkauksen jälkeen munasarjat mahdollisuus tulla raskaaksi saada 70-80%: lla naisista.

Arviot

Monille naisille, saada heidät epäonnea pysähdyspaikan diagnoosi "Munasarjojen sklerokistoz". Arvosteluja potilaista hoito ovat hyvin erilaisia. Joku auttoi pilleri joku - toimintaan, ja joku raskaus ei ole tapahtunut, mitä menetelmiä on otettu.

Siellä on myös pieni osa potilaista raportoi puhkeamista raskauden ilman hoitoa, vaikka diagnoosi "sklerokistoz munasarja" ei kuvattu. Nämä ristiriitaiset tulokset voivat johtua yksilölliset ominaisuudet kunkin henkilön eikä niitä tule pitää normi.

Mutta parannus terveyden hoidon jälkeen, he kirjoittavat arviossa, suurin osa naisista. Vain muutamat potilaat ovat ilmoittaneet, että he ovat palanneet normaaleiksi kuukausittain etenee lyhyen aikaa, minkä jälkeen ne taas velvollisia ottamaan hormoneja.

Ja lopuksi, on osa katsauksissa, joissa naiset kärsivät ulkonäköä pitkäkestoisen kivun alalla munasarjat ja vatsakalvon hoidon jälkeen leikkauksen.