Rikkoo ääreisverenkierron: tromboosi ja embolia

Häiriöt keskus- ja ääreisverenkierron kehittää eri syistä. Kuitenkin psittakoosin kunnon tyypillisiä ja tunnistettavissa kaikissa tapauksissa. Kirurgisissa Käytännössä tämä on yleinen ongelma, joka sisältää monia patologisia tiloja, tavalla tai toisella vaikuttaa verenkiertoon.

Syitä verenkiertohäiriöt

Häiritä normaalia veren liikkuvuuden kautta aluksia voidaan eri tilanteissa:

1. Onteloon aluksen ylitsepääsemätön. Tämä on mahdollista, jos tukkeuma (esim., Veritulpan tai ateroskleroottisen plakin) tai kapeneva (ahtauma).
2. Patologisia seinä muutokset (liikakasvu verenpainetauti).
3. Säiliötä puristamalla ulkopuolelta (esim., Kasvaimen).
4. Vahinkoa verisuonen seinämään.
5. Muutokset veren reologiaa.
6. Määrän vähentämiseen verenkierrossa (verenvuoto, nestehukka).
7. Alentaa verenpainetta (shokki, sydämen vajaatoiminta).
8. Patologia sydämen (viat, sydämen vajaatoiminta), jossa pelkistetty veren määrä ulos aikana systole.

Kaikki nämä tilanteet voivat vaikuttaa veren virtausta tärkein ja ääreisverenkierron sairaus. Jos kyseessä on sydänvaivoja, hemodynaamiset häiriöt, muutokset veren määrä, patologinen hyytymisen mekanismeista verenkierto on heikentynyt kaikilla tasoilla - suurimmasta pienimpään verisuonia. Paikallinen sama häiriö (ahtauma, verisuonitukos, verisuonen seinämän liikakasvu) heijastuvat suoraan alueelle, jossa syntynyt.

Syitä häiriöt ääreisverenkierron periaatteessa sama kuin keskustassa. Kuitenkin puhutaan patologian verenvirtauksen reunoilla, koskevat lähinnä paikallisia verenkiertohäiriöitä.

Rikkoo ääreisverenkierron leikkauksessa - on ensisijaisesti tilanne liittyvä verenvuoto loppui paikallisille verisuonitukoksen, embolia, kiristys alus ateroskleroosi. Kaikki nämä valtiot (paitsi ehkä ateroskleroosin) ovat kiireellisiä, jotka vaativat välitöntä apua.

Rikkoo ääreisverenkierron: oireet

Mikä on ilmenee paikallinen verenvuoto loppui? Tissue, joutuivat ilman riittävää verenkiertoa, kokevat iskemia, koska nyt he eivät saa vaadittua happea normaalin toiminnan. Mitä suurempi puute vallan, solukuolema tapahtuu nopeammin. Ilman tarvittavaa apua kehittää kuolio (m. E. Nekroosia kudoksissa riistää verenkiertoa).

Rikkoo ääreisverenkierron alaraajojen - selkein esimerkki. verenkiertoa sairaudet tässä tapauksessa voi kehittyä äkillisesti tai vähitellen.

katkokävely

Yleisimmät syyt tämä ehto on ateroskleroosi alaraajojen valtimoiden, epäspesifinen aortoarteriit, tukkotulehdus. Verenkiertoa alusten rikki johtuen kaventuminen ontelon läpi asteittain ateroskleroottisen plakin kasvaimet tai paksuuntuminen seinien seurauksena ei-spesifinen tulehdusreaktion.

Rikkoo ääreisverenkierron tässä tapauksessa on seuraava kliininen kuva:

1. kompensointiasteen. Se on tunnettu siitä, että ulkonäkö heikkous jaloissa, kouristukset ja epämukavuus taustalla liikunnan. Kuitenkin kipua esiintyy vain käveltäessä etäisyydellä vähintään 0,5-1 km.
2. Vaihe subcompensation. Lopettaa kävely koska kipu jaloissa, kun potilas joutuu 0,2-+0,25km. Alaraajojen tehdään joitakin muutoksia puutteen verenkierron: vaalean, kuiva, hilseilevä iho, hauraat kynnet, harvennus ja ihonalainen rasvakerros. Aaltoilu valtimoihin on heikentynyt.
3. Vaihe dekompensaatio. Kävely ilman kipua on mahdollista yli etäisyys ei ole suurempi kuin 100 m. On lihasten kuihtumista, iho tulee ohut ihoinen sen pintaan useita halkeamia ja haavaumia.
4. Vaiheessa tuhoisa muutoksia. Tässä tilanteessa, verenkiertoa alukset on lähes kokonaan pysähtynyt. Alaraajojen peitetään haavaumia, etenkin vaikeissa tapauksissa kuolio kehittyy sormet. Vähennetty huomattavasti työkykyä.

Tietenkin ääreisverenkierron tässä patologian kehittyy pitkään. Ennen kuolio vaiheessa kulkee paljon aikaa, jonka aikana voi toteuttaa tarvittavat toimenpiteet estääkseen täydellisen verenvirtauksen loppumista.

Valtimotromboosien ja embolia

Tässä tapauksessa on olemassa vakavien ääreisverenkierron, muutaman tunnin voisi johtaa kehitystä kuolio raajan, jos ei ajoissa apua annetaan.

Trombin valtimoon voidaan muodostaa ateroskleroottisen plakin, alueet tulehduksen astian seinän tai vahinkoa. Kutsutaan veritulpan, trombien toi verenkiertoon toisen osan verisuoniston. Sen seurauksena, tiehyelumeniin on täysin tukossa, veren virtaus pysähtyy, kudokset alkavat kokea iskemian ja kuolla (kuolio kehittyy) pitkän aikavälin säilymistä tämän tilanteen.

Clinic akuutin ääreisverenkierron häiriöt

Nopeinta muutos havaittujen oireiden Veritulppa, koska tässä tapauksessa verenvuoto loppui äkillinen jättämättä mahdollisuutta korvaaviin muutoksiin.

Ensimmäiset kaksi tuntia potilas kokee voimakas kipu raajoissa. Jälkimmäinen tulee vaalean ja jäähtynyt. Tykytys distaalisessa valtimoissa on poissa. Vähitellen kipu pienenee, ja se, mykistetty ja herkkyys täyteen anestesian. Motor raajan toiminto kärsivät lopulta kehittyy halvaantuminen. Hyvin pian, peruuttamattomia muutoksia tapahtuu kudosten ja niiden kuoleman. Verisuonitukos kuvan periaatteessa sama, mutta kehitystä klinikalla ei ole niin nopea. Kasvu trombin vaatii tietyn ajan, joten veren virtaus ei välittömästi rikki. Mukaisesti luokituksen Savelieva erottaa iskemia aste 3:

1. Tunnettu siitä, että herkkyys häiriöt.
2. Liity liikehäiriöitä.
3. Tässä vaiheessa alkaa kudosnekroosin.

Rikkoo ääreisverenkierron: hoito

Taktiikka riippuu vakavuus iskemian, ja nopean kehityksen peruuttamattomia muutoksia kudoksissa. Akuutti vajaatoiminta ääreiskierron vaatii leikkaushoitoa. Siinä tapauksessa, että asteittainen heikentyminen verenkiertoa vaiheissa korvauksen hyvä tulos voidaan saavuttaa, ja konservatiivinen hoito.

Toimintaa akuutissa verenkiertoa sairaudet

Konservatiivinen hoito on tehotonta tässä tapauksessa t. K. Ei pysty täysin tuhoamaan hyytymä ja poistaa esteen veren virtausta. Hänen nimityksensä on mahdollista vain, jos ilmenee suuria liitännäissairauksia riittävän korvaavia reaktioita. Tasaantumisen jälkeen, potilaan toiminnan hakemiseksi verihyytymä astiasta onteloon. Heikentynyt verenvirtaus seuraavasti. Ontelon valtimoon yläpuolella tukos Fogarty katetrin avulla, jotka tuottavat trombin poistamiseksi. Käyttöönoton katetrin kirurginen pääsy suoritetaan tasolla haarautumiskohdan reisivaltimon (leesioissa alaraajojen), tai olkavarren valtimon (ylempi ääripää leesioita). Suorittamisen jälkeen valtimon Fogarty katetri etenee tukos aluksen veritulppa, suoritetaan kautta esteen, ja sitten puhaltaa ja tässä tilassa otetaan talteen. Täytettynä ilmapallo kärjessä katetrin sieppaa ja tempaa trombin.

Siinä tapauksessa, tromboosin alalla orgaanisen muutoksia astian seinä on korkea todennäköisyys uusiutumisen. Siksi jälkeen verenvirtauksen palauttaminen tarpeen tehdä suunniteltuun korjaavaa kirurgiaa.

Jos tilanne on käynnistetty ja kehitetty kuolio raajan amputaatioon suoritetaan.

Hoito haihduttaa sairauksien valtimoiden

Konservatiivinen hoito annetaan aikaisessa vaiheessa sairautta, sekä vasta-leikkaushoitoa. Perusperiaatteet hoito:

1. Eliminointi aiheuttavia tekijöitä kouristus valtimoiden kuten tupakointi, alkoholi, hypotermia.
2. Nimittäminen antispasmodisten.
3. Kipulääkkeet kivun.
4. Vähentävät veren viskositeetin nimittämisestä verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden ja antikoagulantteja.
5. Ruokavalio, joilla pyritään vähentämään kolesterolin määrää veressä.
6. Statiinit normalisoimiseksi lipidiaineenvaihduntahäiriöiden.
7. Hoito perussairaus vaikuttaa haitallisesti alukset: verenpainetauti, diabetes, ateroskleroosi.

Kuitenkin, tehokkain hoito on edelleen korjaavassa toiminta - ohituksen (ohitus anastomoosin luominen), stentin (stentin luumeniin aluksen).

Yhteenvetona

Perifeeriseen verenkierto voi johtua eri syistä. On tärkeää muistaa, että pitkään olemassa olevien tai aiheuttanut akuuttia veren häiriö voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia kudosten ja johtaa kuolio.

Ehkäisyyn sydän- ja verisuonitautien on tarpeen ylläpitää terveellistä elämäntapaa, oikea ruokavalio, torjua haitalliset tottumukset sekä ajoissa hoitoon sairauksien, edesauttamaan Verisuonisairauden.