Punktio olkanivelen: Lyijy tekniikka

Punktio olkanivelen on kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkäri syöttää neula nivelkapseli. Samanlainen menettely suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin tai olemassa olevan sairaus. Tarkoituksena tällaisen menettelyn - lasku määrän nivelnesteessä.

Kahdenlaisia punktio

Kirurgit punktio jaettu kahteen tyyppiin:

• Paranemista.
• Diagnostiikkaan.

yhteinen anatomia

Aikana punktio olkanivelen on tarpeen ottaa huomioon ominaispiirteet kehonsa. Nivelkalvon - kotelon, joka sen rakennetta ja alkuperää eri vakavien kalvoja (kuten kalvo keuhkopussin, vatsakalvon, sydänpussin). Suurin ero on siinä, että sen sisä- puoli on pintaa ontelon, ei sisällä epiteelin ja endoteelin vuori. Kalvon paksuus vaihtelee. Lisäksi se on lisääntynyt herkkyys lämpö-, traumaattinen, tarttuva, ja kemiallinen kestävyys.

Yliherkkyys nivelkalvoilla erilaisiin infektioita edellyttää tiukkaa noudattamista aseptisia ennen punktio menettelyä, ja ennen avaamista nivelonteloon. Lisäksi se vaatii pakollista tiivistys. Nivelontelon sisältää pienen määrän nivelnesteen, noin neljä millilitraa. Nivelneste on steriili, on keltainen olki väri ja se on täysin selvää. Sille on ominaista korkea viskositeetti, se sisältää fagosyyttisoluihin ja valkosolujen, mutta sen antibakteerisia ominaisuuksia ovat hyvin pieni. Johtuu siitä, että tyydyttynyt mukopolysakkaridien nivelnesteessä korkea ominaispaino, se kerääntyy yhteisen eikä diffundoitua ulos sen ontelon.

Tekniikka ja punktio olkanivelen tullaan käsittelemään alla.

Tietoja nivelnesteen

Saada yhteinen nesteen ja ei aiheuta tautia prosessi on hyvin vaikeaa johtuen sen pienestä negatiivisen paineen määrä ja korkea viskositeetti. Terveet nivelet ovat alipaine:

• Nilkka: 270-210 mm vesipatsas.
• Tukahduttaa: 75-90 mm vesipatsasta.

Läsnä alipaine aiheuttaa nesteen osmoosi rustonalaisen ja nivelkalvon levyt, joissa nivelruston tapahtuu aterioita.

Punktio olkanivelen terveillä ihmisillä on harvinaista.

Toiminnot nivelnesteen

Päätoiminnot suoritetaan nivelnesteessä, voivat olla:

• Liikuntaelinten toiminto. Nivelneste yhdessä nivelruston kanssa tarjoaa vapaan liikkeen runko luun pinnoilla.
• Metabolinen funktio. Nivelneste on mukana metabolisia prosesseja välillä esiintyvät valtimoverisuoniverkostoihin ja nivelen neste.
• Trofia toiminto. Suonettoman nivelnesteessä ravitsee rustoa kerrokset.

Jos on tulehduksellinen prosessi, nivelet, nivelnesteessä kasvaa proteiinia. Tämä johtuu verisuonten läpäisevyyttä lisäävän. Neste muuttuu sameaksi, se lisää sisältöä neutrofiilien johtaa akuuttiin traumaattinen synoviitti.

Punktio olkanivelen: selvitys

• Määritys sisällön koostumus (kun läsnä on mätä, eksudaatti tai veri). Jos vahingoittunut nivelissä sisälsi verta, se voi aiheuttaa synoviitti, rustovaurion rappeuttava luonto, nivelen sisäisesti kiinnikkeistä. Tapauksessa traumaattinen hemartroosi jäykkyys ja tulehdus liima luonne on aiheuttanut pääosin vahingoittunut rusto paksuus eikä kudokseen verta vaikutusta. Regenerointi ruston tapahtuu muutoksia proliferatiivinen osatekijä sidekudosta. Vahingon sattuessa kuoreen tapahtuu riittävän nopeasti hyytymisen ja sitten muodostetaan hyytymistä, joka voi johtaa merkittävään kudoksen proliferaatio kalvoja. Tämän seurauksena, se alkaa tuhoutumisen nivelonteloon.
• Perustamisesta nivelkierukka vahinkoja polvinivelen käyttäen pnevmoartrografii tai röntgenkuvaus.
• Perustamisesta läsnäolo nivelontelon "riisi elimet" tai "yhteinen hiirillä."

Tätä varten nimitetty diagnostinen punktio olkanivelen.

Viitteitä lääketieteelliset toimenpiteet, kuten punktio

• Poistaminen verta hemartroosin kehitystä.
• Poistaminen eritettä, mätä nivelonteloon, käyttöönotto antibiootti ratkaisuja.
• Johdanto novokaiini ratkaisu on vähentää sijoiltaan.
• Käyttöönotto kortikosteroidien yhdessä Lydasum läsnäolon nivelrikon nivelrikon.
• Käyttöönotto happea tai ilmaa lempeä menettelyjä murtuma muodostetaan koteloon kuitumaisten kiinnikkeitä nivel kiinnikkeistä. Johdanto hapen on myös mahdollista palauttaa motorinen toiminta tai maamerkki redressatsii.

Tätä varten, reikä voidaan suorittaa lapa ja polvinivelet.

menettelyn

Koska äärimmäiseen herkkyyteen nivelnesteen infektioita, aikana yhteisen punktio on vääjäämättä seurata kaikkia sääntöjä aseptisuuden ja antisepsis.

Ennen kuin toteuttaa rengasrikon, pistokohdan on puhdistettava perusteellisesti. On suositeltavaa käyttää semidesyatiprotsentnogo alkoholia. Kun iho pistokohta on voideltu viisi prosenttia jodiliuosta, sen jäänteet tulee poistaa pyyhkimällä alkoholin kanssa kahdesti. Jäljelle jääneen jodi, erityisesti runsaasti voitelu on välttämätöntä johtuen siitä, että jodi yhdessä neula voi tunkeutua nivelonteloon, ja tämä aiheuttaa ärsytystä ja vakavia nivelkalvon reaktio polttaa. Lisäksi, jodi voi absorboida röntgensäteitä, jotka voivat vaikuttaa tarkkuuteen kuvan - se voi näyttää muita varjoja vääristää kuvan.

Käyttävät paikallisia infiltraatioanestesiaa.

Miten tehdä punktio?

Pituus punktioneulan varten 5-6 cm. Jos käyttöön hapen suoritetaan, sitten neula olisi käytettävä ohut, jopa yhden millimetrin halkaisija. Muuten, kaasu voi tunkeutua ympäröivän pehmytkudoksen yhteinen. Tämä puolestaan, laukaista ihonalainen, periartikulaariset lihas- tai keuhkolaajentuma.

Ihon punktio on olkanivelen on siirrettävä sivuun. Tämä mahdollistaa taivuttaa haava kanava vasemmalle neula, ja iho toimenpiteen jälkeen palautetaan tilaan. Tällainen menetelmä välttää tunkeutumista infektion kehon pinnan saumaan onteloon.

Neula tulee siirtää hyvin hitaasti, yrittää selvittää, kun lopussa se pidetään hermot. Jos glenoid onkalo on veri, siellä on novokaiini värjäysliuoksessa ruiskuun, tai jos mätä - liuos samenee.

Tietoja syvyys, jossa punktio, on erilaisia mielipiteitä tulisi toteuttaa. Kirjallisuutta sanoo, että neula olisi tunkeutua jopa yhden senttimetrin, ja muut - on 2-3 cm.

Neste punktio on imeä ruiskuun, jonka tilavuus on 10-20 grammaa. Tarvittaessa - annettavat lääkkeet. Poistamisen jälkeen neula biasoitu ihon vapautetaan, jolloin taivutus haavan kanava, pistoskohdan käsitellään sitten alkoholilla ja steriilillä siteellä sovelletaan.

Teknologia punktio olkanivelen

Punktio liitoksen tulisi suorittaa sivulta, edessä tai takana. Jos toimenpide suoritetaan edestä, niin potilas tulee laittaa takaisin. Tämän jälkeen kirurgi on löydettävä coracoid prosessi lapaluiden, joka on kolme senttimetriä pienempi kuin distaalisen pään solisluun. Neula tulee antaa hänelle ja johtaa olakkeen pään luut ja sen sivuhaara suuntaan edestä taakse. Neula asetetaan syvyyteen 4 cm.

Jos punktio suoritetaan kirurgi olkanivelen puolella, potilaan olisi otettava vastakkaiselle puolelle, kun taas hänen kätensä on sijoitettu täsmälleen pitkin runko. Leveys sormi on hieman pienempi suuremmasta kyhmyn olkaluun pää on päätään. Neulojen on osa alla acromion prosessi, joka on kaikkein ulkoneva, ja sitten etukäteen läpi hartialihaksen lihaksen etutasosta.

Suorittaessaan takana potilaan punktio menettelyt vaaditaan makasi vatsaan. Tämän jälkeen kirurgi tuntee deltoideuslihakseen ja sen alareuna. Tässä vaiheessa, on kuoppa, joka sijaitsee hieman pienempi kuin takareunan acromion prosessin. Tässä paikassa on tarpeen injektoida neulan ja laittaa sen syvyys 5 cm suuntaan lapaluun coracoid.