Infarkti: mitä se on, syyt alkamiseen, ensimmäiset merkit, diagnoosi ja hoito. Tyypit sydänkohtauksia

Sydän- ja verisuonisairaus on melkein monien maiden kuolemantapaus. Yksi yleisimmistä sairauksista on infarkti, minkälainen sairaus se on, mistä syystä se kehittyy, onko mahdollista ehkäistä tauti ja miten auttaa potilasta? Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin yksityiskohtaisesti.

Infarkti - mitä se on?

Lähes kaikki tietävät tästä vaarallisesta tilasta, mutta kehityksen mekanismit ja syyt eivät ole aina kiinnostavia, vaikka on tunnettava ehkäisevä patologia. Sydänlihaksen verenkierron aiheuttama infarkti kehittyy.

Tätä patologiaa kutsutaan myös iskeemisen sydänsairauden muodoksi. Jos verenkierto häiriintyy yli 15-20 minuuttia, elävän kudoksen nekroosi esiintyy, johon liittyy voimakas kipu ja voi johtaa kuolemaan.

Kardiologit huomaavat, että miehillä on sydänkohtaus paljon useammin, koska naisen ruumiissa estrogeenit ohjaavat veren kolesterolia. Aiemmin infarktin keskimääräinen kehitysikä oli 55-60 vuotta, mutta nyt se on suhteellisen nuorempi. Diagnoosi patologian tapauksista, jopa nuorilla.

Ei aina sydänkohtaus päättyy ihmiselle hengenvaaralliseksi, mutta sinun on tiedettävä, että onnettomuuden jälkeen sydämestäsi on aina arpi, niin monet potilaat sairastuvat tällaisen taudin siirron jälkeen.

Miten sydäninfarkti kehittyy?

Sydänkohtauksen muodostuminen alkaa kauan ennen sen ilmenemistä. Kaikki alkaa ateroskleroottisten plakkien muodostumisella, jotka alkavat muodostua huonon kolesterolin aluksiin. Hänen ulkonäkönsä syylliset veressä ovat ravitsemusvirheitä ja istumajärjestelyjä. Nämä plakit vähittävät vähitellen verisuonten lumen, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa.

Prosessi vähitellen pahenee, plakit tulevat niin suuriksi, että niiden patologiset vaikutukset johtavat murtumiseen. Tässä vaiheessa veren hyytyminen muodostaa trombin, joka tukkii astiaa, estäen veren kulkeutumista entisestään. Tämä tapahtuu juuri sydämen alueella infarktin aikana.

Patologian kehityksen syyt

Jos sydänkohtaus kehittyy, syyt voivat olla erilaisia, mutta tärkein asia on pysäyttää veren virtaus tiettyihin sydänlihaksen osiin. Tämä johtuu useimmiten seuraavista syistä:

• Sepelvaltimoiden ateroskleroosi , jonka seurauksena alusten seinät menettävät kimmoisuutensa, lumen kapenee ateroskleroottiset plakit.
• Sepelvaltimoiden kouristus, joka voi esiintyä esimerkiksi stressin taustalla tai muiden ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.
• Verisuonien tromboosi, jos plakin erittyy ja veren virtaus tuodaan sydämeen.

Faktoreita, jotka voivat aiheuttaa tällaisia tiloja ovat:

• Perinnöllinen alttius sydämen sairauksille.
• Korkea "huono" kolesterolin määrä veressä.
• Tällaisen huono tapa, kuten tupakointi.
• Liian runsaasti painoa.
• Arteriainen verenpainetauti.

• Diabetes mellitus.
• Suuri määrä rasvaisia ruokia ruokavaliossa.
• Krooninen stressi.
• Jotkut lääkärit toteavat myös psykosomaattisten aineiden vaikutuksen, kun infarktin kehittymisen syy on liiallinen aggressio ja suvaitsemattomuus.
• Yhteys voimakkaaseen sukupuoleen.
• Pieni liikunta.
• Ikä 40 vuoden jälkeen.

On otettava huomioon, että jos on useita tekijöitä, sydänkohtauksen riski kasvaa.

Taudin tyypit

Jos analysoimme tällaisen patologian kuin infarkti (josta olemme jo löytäneet), kardiologit erottavat useat patologiset muodot useista kriteereistä riippuen.

Jos tarkastellaan taudin vaiheita, ne eristetään neljällä, joista kullakin on ominaispiirteitä. Haitallisen alueen koko otetaan huomioon luokituksessa. erottaa:

• Suurikokoinen infarkti, kun kudoksen nekroosi tarttuu sydänlihaksen koko paksuuteen.
• Pienikokoinen, pieni osa vaikuttaa.

Sijainti eroaa:

• Oikean kammion sydänkohtaus.
• Vasemman kammion.
• Interventrikulaarinen septum.
• Sivuseinä.
• Takaseinä.
• Kammion etupään seinämä.

Infarkti voi esiintyä komplikaatioilla ja ilman, joten kardiologit erottavat:

• Monimutkainen sydänkohtaus.
• Mutkaton.

Kipun lokalisointi voi myös olla erilainen, joten eritellään seuraavat infarktityypit:

• Tyypillinen muoto, jossa on kipu-oireyhtymä rintalastan takana.
• Atyypinen muoto voi ilmetä vatsakipu, hengenahdistus, sydämen rytmihäiriöt, huimaus ja päänsärky. Joskus sydänkohtaus kehittyy ilman kipua.

Infarktien tyypit jaetaan myös kehityskertojen mukaan:

• Ensisijainen patologia.
• Toistuva sydäninfarkti.
• Toistuva.

Elämä sydänkohtauksen jälkeen riippuu patologian vakavuudesta, sen muodoista ja ajankohtaisesta avusta.

Infarktin vaiheet

Sydänlihaksen nekroottiset muutokset kehittyvät tietyssä sekvenssissä, joten seuraavat infarktin vaiheet erotetaan toisistaan:

1. PIS. Tämän ajanjakson kesto on muutamasta tunnista useisiin viikkoihin, ja tällä hetkellä sydänlihassa on jo muodostunut necrosis-pistokkeita, ja sen jälkeen kehittyy sydänkohtaus.
2. Akuintaika voi kestää muutamasta minuutista 2 tuntiin. Sydänlihaksen iskemia kasvaa.
3. Infarktin äkillinen vaihe kestää useita päiviä. Tänä aikana sydämessä on nekroosin tulisija ja havaitaan vaurioituneen lihaskudoksen osittainen resorptiota.
4. Postinfarktivaihe voi kestää jopa kuusi kuukautta, sidekudoksen arpi muodostuu lopullisesti.

Sydäninfarktin diagnoosi

Diagnoosi alkaa keskustelulla potilaan kanssa. Lääkäri tietää, milloin kipuja on ilmestynyt, millaista hahmoa heillä on, kuinka kauan he kestävät, miten potilas lievittää sydänkohtauksia ja onko lääkkeistä hyötyä.

Sitten tunnistetaan riskitekijät, sillä lääkäri täsmentää elämäntapaa, kulinaarisia mieltymyksiä ja huonoja tapoja. Perhehistorian analyysi tehdään - lääkäri selvittää, onko perheessä sydänsairaus, onko sydänkohtauksia.

Sitten potilas viitataan seuraaviin tutkimuksiin ja testeihin:

1. Yleinen verikoke on tehty, sen avulla voidaan havaita kohonnut valkosolujen määrä, korkea erytrosyyttien sedimentaatioaste, anemian merkit - kaikki tämä alkaa ilmetä itsensä, kun sydänlihaksen solut tuhoutuvat.
2. Virtsan analyysi auttaa löytämään löydetyt sairaudet, jotka voivat aiheuttaa sydänkohtauksia.
3. Biokemiallinen veritesti suoritetaan selvittääkseen:

• Kolesterolipitoisuus;
• Suhteellinen "huono" ja "hyvä" kolesteroli;
• Triglyseridien esiintyminen;
• Verensokeri, jotta voitaisiin arvioida alusten arterioskleroosiin liittyvä riski.

Jos epäillään sydänkohtausta, tutkitaan tiettyä veren entsyymiä.

Koagulogrammi on tehty, se antaa veren hyytymisindikaattoreita, jotka auttavat valitsemaan oikean annoksen lääkkeitä hoidettavaksi.

Sydäninfarktin diagnoosi on mahdotonta ilman elektrokardiografiaa. Tulos-asiantuntija voi määrittää patologian sijainnin, kehityksen keston ja vahingon asteen.

Sydänlihaksen ultraäänitutkimus suoritetaan sydänlihaksen rakenteen ja mittasuhteiden tutkimiseksi ateroskleroottisten plakkien verisuonivahinkojen arvioimiseksi.

Röntgen auttaa havaitsemaan muutoksia rintakehässä, keuhkoissa ja komplikaatioiden havaitsemisessa.

Coronaroangiografiaa käytetään diagnoosin selvittämiseen, sen avulla voidaan määrittää tarkasti vasokontrastin paikka ja aste.

Tietokonetomografialla, jossa kontrasti, voit saada tarkan kuvan sydämestä paljastamaan sen seinämien, venttiilien, poikkeavuuksien toimivuuden ja alusten kaventamisen.

Kaikkien tutkimusten jälkeen sinun on ehkä neuvoteltava terapeutin kanssa.

Vasta kun diagnoosi on selvitetty, potilaalle annetaan tehokas hoito, joka auttaa johtamaan elämää sydänkohtauksen jälkeen normaalilla tavalla.

Patologian oireetologia

Yleensä infarkti ei kehity tyhjästä, yleensä potilas on jo diagnosoinut anginaa tai muita sydänsairauksia. Jos sydänkohtaus kehittyy, oireet, ensimmäiset merkit naisilla ja miehillä voivat olla seuraavat:

• Rintalastan takana oleva kipu tulee voimakkaammaksi ja pitkittyneemmäksi. Kipu on palava tunne, puristus ja puristus voi tuntua, se voidaan toimittaa olkapäälle, käsivarsille tai kaulalle.

• Kipuvyöhykkeellä on säteilytys ja laajeneminen.
• Potilas ei kestä kovaa rasitusta.
• "Nitroglyseriinin" vastaanotto ei vielä anna tällaista vaikutusta.
• Myös levossa on hengenahdistusta, heikkoutta ja huimausta.
• Vatsassa voi olla epämiellyttäviä tuntemuksia.
• Sydämen rytmi on rikki.
• Hengitys vaikeutuu.
• Kylmä hiki, ihon sileä.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteys lääkäriin.

Ensiapu potilaille

Jos sydäninfarkti epäillään, oireet, naisten ensimmäiset merkinnät etenevät vain, jos eivät anna hätäapua. Se koostuu seuraavista:

• Henkilön on istuttava tai sijoitettava mukavaan asentoon.

• Avaa puristusvaatteet.
• Tarjoa ilmaa.
• Anna tabletti kielen alla "Nitroglyseroli", jos hyökkäys on voimakas, niin voit ja kaksi.
• Jos nitroglyseriiniä ei ole, niin voit käyttää Corvalolia tai Aspiriinia.

Kiireellinen sydänkohtaus auttaa lievittämään kipua hyökkäyksen aikana ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Komplikaatiot sydänkohtauksen jälkeen

On hyvin harvinaista, että on sydänkohtaus ilman komplikaatioita, seuraukset ovat lähes aina. Ne vähentävät eliniänodotetta siirretyn patologian jälkeen. Yleisimmät diagnoosit ovat seuraavat komplikaatiot:

• Sydämen vajaatoiminta.
• Sydänlihaksen repeytyminen.
• Aneurysman.
• Kardiogeeninen sokki.
• Sydämen rytmin rikkominen.

• Postinfarkti angina.
• Perikardiitti.

Infarktilla voi olla myöhäisiä seurauksia, esimerkiksi:

• Muutamaa viikkoa myöhemmin postinfarkti oireyhtymä voi kehittyä.
• Tromboemboliset komplikaatiot ovat usein havaittavissa.
• Hermoston neurotrofiset häiriöt.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon voit elää sydänkohtauksen jälkeen? Vastaus riippuu useista tekijöistä: sydänlihaksen vaurioitumisasteesta, ensiapuaikojen ajallisuudesta, hoidon tehosta ja oikeellisuudesta, komplikaatioiden kehittymisestä.

Tilastojen mukaan noin 35% potilaista kuolee, useimmat niistä jopa ennen lääkärin vastaanotosta. Ne potilaat, joilla on ollut sydänkohtaus, joutuvat usein vaihtamaan toimintansa tai jopa jättämään työtä, monet saavat vamman.

Toisen infarktin estäminen tai sen ulkonäön estäminen

Kaikki nyt ymmärtävät sydänkohtauksen, että kyseessä on erittäin vakava sairaus, joka voi johtaa kuolemaan tai tehdä invalidin. Mutta kaikki on henkilön käsissä - jos noudatat tiettyjä suosituksia, voit vähentää merkittävästi tämän patologian kehittymisen riskiä:

1. Pidä jatkuvasti hallinnassa verenpainetta, varsinkin jos on määräajoin kohota.
2. Seuraa verensokeritasoa.
3. Kesällä vältät suoralta auringonvalolta pitkään.
4. On tarpeen tarkistaa ruokavaliota, vähentää rasvaisten elintarvikkeiden, puolivalmiiden tuotteiden kulutusta ja lisätä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
5. Lisää liikuntaa, älä välttämättä mene kuntosalille, riittää kävellä joka päivä, kävellä paljon, polkupyörällä.
6. Jos terveys on kalliimpaa, sinun täytyy luopua tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä, eikä pidä ottaa kahvia.
7. Pidä painosi normaalina, jos et voi vähentää sitä itse, voit käydä ravintolisissä, joka auttaa tekemään yksittäisen ravitsemusohjelman.
8. Kroonisten sairauksien läsnä ollessa on tarpeen käsitellä niitä säännöllisesti, etenkin sydäntaudit, verisuonitaudit.
9. Jos sukulaisille diagnosoitiin sydäninfarkti, sen pitäisi ottaa terveyttään vakavammin, välttää raskasta fyysistä työtä.
10. Vuosittain on tarpeen järjestää oikea lepo pois kaupungin hälinästä, voit mennä vuorille tai meren rannikolle.
11. Niin vähän kuin mahdollista altistaa itsensä psykoemotionaalisille kuormille, oppia rentoutumismenetelmiä.
12. Säännöllisesti tehdään koe ja toteutettava kaikki tarvittavat testit, jotta voidaan nopeasti havaita kohonnut sokerimäärän tai kolesterolin määrä veressä.

Jos sydänkohtausta ei voitu välttää, meidän on tehtävä kaikkemme estääkseen toisen hyökkäyksen. Tätä varten sinun on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia, otettava lääkkeitä ja vaihdettava elämäntapasi.