Afferenttien silmukka oireyhtymä: diagnoosin ja hoidon

Kirurgiset toimenpiteet ovat lähes aina liittyy riski. Mahdollisten verenvuodon leikkauksen aikana, on enemmän pitkäaikaisia komplikaatioita. Tämä pätee erityisesti laaja käsittelyt, joka poisto on suoritettu elimen tai sen osan. Eräs esimerkki on toiminta Billroth-2. Sen ydin on siinä, poistamalla suurin osa vatsan ja luoda anastomoosin kanssa ohutsuolessa. afferenttien silmukka oireyhtymä kehittyy usein tämän kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tällaiset komplikaatiot voivat alkaa välittömästi leikkauksen jälkeen, ja muutamaa kuukautta myöhemmin. Kun tämän tilan kehittymiseen epäillään tai on välttämätöntä, että toinen leikkaus.

Käsite afferenttien silmukka oireyhtymä

Afferenttien silmukka oireyhtymä jälkeen mahalaukun resektio esiintyy noin 13%: ssa tapauksista. Tämä luku voi vaihdella 1-50%, mukaan lääkärit. Sen tärkein oire on oksentelu sappeen liittyvät ruokailu. Afferenttien silmukka oireyhtymä - edellytys, jossa osa suoli, koska se oli "pois päältä" keittoprosessista. Tämän seurauksena sappi kertyy osastolla ja läsnäollessa haittatekijöiden roiskeet pois. Toinen nimi tälle komplikaatio - duodenobilliarny oireyhtymä. Tämä tila on vaarallinen merkki, ja siksi vaatii leikkaushoitoa.

Syitä oireyhtymä

Tärkein syy afferenttien silmukka oireyhtymä on operaatio Billroth-2. Se on massiivinen leikkaus ja vaikuttaa koko kehoon. Samanlainen operaatio suoritetaan mahalaukun syövän, kehittää komplikaatioiden ulkustauti, jota ei voida poistaa enemmän hellävaraisesti. Seurauksena tämä manipulointi pohjukaissuolen ja ohutsuolessa ei enää aktiivisesti teko ruoansulatusta. Koska tämä kasvava oireyhtymä afferenttien silmukka.

Tekijöitä, jotka vaikuttavat esiintyminen tämän komplikaatio, ovat seuraavat rikkomukset:

1. Mekaaninen syy. Alla tarkoitetaan elintarvikkeiden massat tulevat ontelon "off" saranat. Lisäksi on kertynyt sappi, joka myös hidastaa prosessin ruuansulatusta.
2. Tappio lihaksen sävy "off" -osiossa. Tästä syystä aiheuttaa usein krooninen oireyhtymä afferenttien silmukan jälkeen resektion.
3. Kouristus anastomoosin - risteyksessä kanto mahan ja ohutsuolen. lihaksia voidaan myös pienentää ja loop- ulostuloissa.
4. Haavainen vika aikana anastomoosin. Se johtaa ulkonäön mekaanisen syystä afferenttien silmukka oireyhtymä. Se voi kehittyä ensisijaisena (leikkauksen jälkeen), ja toisen kerran.
5. Taivutuksessa afferenttien silmukka. Yleensä se kehittyy uudelleen.

Afferenttien silmukka oireyhtymä: taudin patogeneesissä

Mekanismi afferenttien silmukka oireyhtymä koostuu useista yksiköistä. Ensinnäkin on rikottu kehon tavallista anatomiset ja toiminnalliset vuorovaikutukset. Seurauksena "keinotekoisia" uudelleenjärjestely ruoansulatuskanavan prosessi ruokaa vaihtelee evakuointia. Ruoka, sijoittui "off" suolisilmukassa, eivät voi siirtää. Siksi on heittää takaisin - refluksi. Lisäksi, patogeneesissä inflammatorisen prosessin läsnä. Se tapahtuu, koska pysähtyminen massojen ja ruoansulatuskanavan hypotensio KDP. Tuloksena on toissijainen suoliston dysbiosis. Hän myöhemmin johtaa tulehdukseen ruoansulatuskanavan: sappirakkotulehdus, haimatulehdus, esofagiitti.

Kliinisen kuvan tuovissa silmukka oireyhtymä

Tärkeimmät ilmenemismuodot tämä komplikaatio on tuskaa ja oksentelu. Vatsavaivat voi tapahtua heti tai käytön ajan. Ensimmäisessä tapauksessa on ensisijainen, akuutti afferenttien silmukka oireyhtymä. Se on tunnettu siitä, kouristelua ja kipu Laajentuja luonnon oikealla hypochondrium ja ylävatsan. Krooninen oireyhtymä saatu kliininen kuva silmukka on ilmaistu ei niin paljon. Kipua esiintyy useimmiten aterian jälkeen, useammin - vastaanotossa rasvaisia ruokia. Riippumatta ajasta esiintymisen komplikaatioita (akuutti tai krooninen aikana) on havaittu oksentelu. Se tulee sen jälkeen nousu vatsakipu, yleensä aterian jälkeen. Johtuu usein oksentelua voi myöntää enintään 500 ml päivässä sappeen. Tuloksena on progressiivinen ehtyminen kehon. Potilaat nopeasti laihtua, tuntuu yleinen heikkous.

Afferenttien silmukka oireyhtymä: diagnostinen patologia

Taudinmääritys alkaa anamneesi (siirretty gastrectomy) ja tarkastus potilaan. Ensinnäkin sinun tulee tietää luonteesta kipua ja taajuus oksentelu, hänen elintarvikeavun yhteydessä tekniikoita. Asiaa tarkasteltaessa olisi kiinnitettävä huomiota vatsan epäsymmetrian: oikealle osastolle tikkuja. Tämä oire menee pois jälkeen oksentelua, koska sisältö silmukan tulee ulos. Toinen ominaisuus on keltaisuus kovakalvon ja ihoa.

Sen lisäksi, että kliinisten tietojen arvioinnista, laboratorio ja instrumentaali diagnostiikkaa. Muutokset voivat olla KLA (B-12 puutos anemia), verisivelyvalmisteeseen, coprogram (ulkonäkö leukosyyttien, undigested rasvaa). Kun röntgensäteilyn havaittu oire paikkansa afferenttien silmukka, gipermotornaya dyskinesia. Varjoaine täyttää tuloksena silmukka. Esiintyi myös tähystys. Krooninen afferenttien silmukka oireyhtymä usein merkitty tulehduksellinen muutoksia sappirakon ja kanavat. Joissakin tapauksissa, haimatulehdus kehittyy. Kun tämä tulehdus paljastuu ja haima. Kun kylvö sisältö suolistobakteerikasvuston havaitaan, suhde heikentynyt haiman entsyymejä. Sairauden vakavuuden määritetään ehtyminen kehon, koko menetys sapen potilaalle.

Mikä on vaara afferenttien silmukka oireyhtymä: komplikaatioita

On muistettava, että afferenttien silmukka oireyhtymä on vakava komplikaatio mahalaukun resektio. Jatkuva menetys sappi voi esiintyä vakavia ehtyminen kehon. Ruoka tulee kehon ei voi kunnolla sulattaa (koska "pois" KDP ja osa ohutsuolen), ja ravinteet eivät imeydy. Tämän kehityksen ansiosta suoliston dysbiosis ruoansulatuskanavan elimet ovat alttiina tulehduksellisia prosesseja. Kehittämisen kanssa refluksiesofagiitin listattujen oireita lisätään rintakipu, tunne "pala kurkussa." Kolekystiitti mukana on karvas maku suuhun, pahoinvointi. Jos liittyy haimatulehdus, kipu voidaan monistaa olla herpes luonnetta. Kun koko nykyisen haimatulehdus voi kehittyä diabetesta. Komplikaatioita akuutin afferenttien silmukka oireyhtymä ovat peritoniitti, suolitukos. Nämä taudit vaativat välitöntä leikkaushoitoa.

Oireyhtymän hoito afferenttien silmukan

Hoidon valitseminen riippuu potilaan, laboratorio tiedot ja instrumentaalinen tutkimukset. On tärkeää tietää, mitä vakavuus oireyhtymä on afferenttien silmukka. Hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Lievä määrätä erityinen ruokavalio, tulehduksellinen ja bakteerilääkkeitä (lääkkeet "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Joissakin tapauksissa vaatia toistuvaa mahahuuhtelu. Kohtalaisella ja suuresta hädästä leikkaushoitoa. Olisi pyritään poistamaan pysähtyminen ruokaa. Useimmiten tuottaa jälleenrakentamiseen anastomoosin. Kun hän taipuu jolloin silmukat kiinnitetään oikeaan asentoon ja ommellaan vatsakalvon. Määrä ja tyyppi kirurginen hoito voi olla erilainen ja riippuu aiheuttaa komplikaatioita.

Ehkäisy afferenttien silmukka oireyhtymä

Tällä hetkellä kirurgian Billroth-2 yrittää korvata muita kirurgisia toimenpiteitä. Tämä tehdään säilyttämiseksi fysiologian ruoansulatuskanavan. Jos Billroth-2 operaation vielä tehty, on tarpeen suorittaa kaikki ennalta ehkäisevät toimenpiteet lääkärin määräämä. Ensisijaisesti tämä sisältää ruokavaliota. Poistoleikkauksen jälkeen voi syödä rasvaisia ja roskaruokaa. Toteutettava ruokaa tarvitset 6-7 kertaa päivässä pieninä annoksina ja puolittain nestemäiseen (puuroa, keitot).