Splenomegalia - mikä se on? Oireet, syyt, hoito splenomegaliaa

Splenomegalia - mikä se on? Vastaus kysymykseen, saat hieman pienempi. Lisäksi aiomme keskustella, miksi tätä tautia esiintyy, mitkä sen oireet ovat, prosessi diagnosointiin ja hoitoon.

yleiskatsaus

Splenomegalia - mikä se on? Kliinisissä Käytännössä tämä termi viittasi sairaus, jolle on ominaista huomattava laajentuminen perna. Tyypillisesti tämä tapahtuu, kun esitys elin on mukana patologisen prosessin ulkopuolelta. On kuitenkin syytä huomata, että pernan painon, jopa normaalissa tilassa voi olla paljon suurempi (2-kertainen) kuin missään muussa elimessä. Siksi kynnys, jossa kasvua kehon pidetään splenomegaly aina ehdollinen. Niin, normaalissa tilassa pernan painon aikuiselle on noin 100-150 g tunnustelu kehonsa ei saa ylittää 7 cm (mitattu vinottain). Diagnoosi "perna splenomegaliaa" laittaa melko harvinaisia. Tämä tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:

• jos kehon koko ylittää mainitun arvon;
• Jos pernan ikävyys poikkeuksellisen voimakas;
• Jos perna on selkeästi havaittavissa tunnustelemalla.

Rooli perna ihmiskehossa

Splenomegalia - mikä se on? Vastaus kysymykseen olemme harkinneet edellä. Perna on tärkeä elin immuunijärjestelmän. Kuten tunnettua, se on fasoleobraznuyu muoto ja sijaitsee vasemmassa yläosassa vatsan - tai pikemminkin pallean alapuolelta. Niinpä pernan taivutetaan välillä 9. ja 11. kylkiluun. Vuonna terveen aikuisen ihmiskehoa kuvaavan painaa noin 150 grammaa. Se peittää osan vatsaontelossa, kooltaan noin 11 cm pystysuunnassa.

perna

Esitelty runko on tärkeä rooli ihmiskehossa. Hänen tehtävänään on poistaa ulkomaisen organismeja tai bakteerien verenkierrosta sekä kehittää vasta-aineita varten immuunijärjestelmää ja irrota epänormaaleja verisoluja.

On huomattava, että perna voi kasvaa kooltaan, vaikka se suorittaa sen normaaliin toimintaan, vastauksena mihin tahansa sairauteen. Tämä johtuu siitä, että tietyt infektiot vaikuttavat verisolujen, joka pystyy lisäämään verenkiertoa kehossa. Asiantuntijoiden mukaan tauti, joka vaikuttaa perna, usein palvella syy hänen suurikokoisia. Kuitenkin diagnoosi "splenomegaliaa" laittaa harvoissa tapauksissa. Korotuksen jälkeen elimistö ei aina puhu hänen epänormaalia.

Epänormaali pernan koko

Splenomegalia - mikä se on? Tämä diagnoosi tehdään epätavallisen laajentunut perna. Tässä tapauksessa on esitetty kehon paino voi olla noin 500 grammaa, ja sen suurin mitat - vaihtelevat 11-20 cm. Splenomegaly, jonka syyt tulemme harkitsemaan alla, mukana, jotka painavat yli 1000 grammaa ja pituus yli 20 cm, katsotaan massiivinen ja raskas. Hoitoon tämän taudin potilas saattaa tarvita adjuvanttihoito tai jopa leikkausta.

Splenomegalia: sairauksien syyt

On monia syitä tämän patologisen tilan. Ne ovat erilaisia ja vaihtelevat usein pahanlaatuisten kasvainten (syövän), ruuhkautumisen (tai voimakas nousu veren virtaus) ja infektiot muiden elinten sairaudet tunkeutumisen tulehdussairauksien ja sairauksien verisoluja.

Tarkastellaan yleisimpiä syitä laajentunut perna, jotka sisältävät sellaisia tekijöitä kuten:

• verisyöpä (esim., leukemia, lymfooma tai myelofibroosi);
• sairaudet verisolujen (kuten spherocytosis, talassemia tai sirppisoluanemia);
• maksasairaus (esim., krooninen C-hepatiitti, kirroosi johtuen kroonisesta hepatiitti B, pitkäaikainen käyttö alkoholin ja rasvamaksa) ;
• tulehdussairaudet (nivelreuma ja lupus erythematosus);
• Gaucherin tautia (tai sairaus lipidimetaboliahäiriön);
• epänormaali veren virtaus ja okkluusio verisuonten, laskimot (esim., pernan laskimotukos, sydämen vajaatoiminnan ja tukos porttilaskimovirtauksen);
• idiopaattinen trombosytopeeninen purppura;
• erilaisten infektioiden (bakteeriendokardiitti, mononukleoosi, aids, malaria, Leishmania, Mycobacterium jne d.).

Splenomegaly: oireet

Kuten tiedetään, sellainen poikkeama splenomegaly ei erityisiä oireita. Kuitenkin yleisin joukossa ovat epämääräisiä vatsakipu ja turvotus. Kaikki nämä merkit splenomegaliaa pidetään epäspesifinen. On huomattava, että jotkut ihmiset, joilla on vaikea laajentunut perna valittavat usein varhaisen kylläisyyden ja refluksitaudin oireita.

Viimeinen merkki tautia esiintyy johtuu siitä, että koska paine vatsaonteloon vatsa alkaa muuttua.

Muissa tapauksissa oireet, jotka liittyvät lisääntymiseen elimistössä, ovat seuraavat:

• yöhikoilu;
• kuume;
• laihtuminen;
• yleinen heikkous;
• kalpeus;
• helposti mustelmia;
• väsymys.

Milloin ja kenelle hakea lääkärin apua?

Splenomegaly lapsilla ja aikuisilla vaatii pakollista havainto kokeneen lääkärin. Ei kuitenkaan jokainen henkilö, jolla on patologinen tila, tietää, että hänen pitäisi kääntyä tahansa lääkäri. Tältä osin on huomattava, että valinta asiantuntijan riippuu ensisijaisesti siitä, mitä on ollut sairastuminen. Siten potilaat voivat viitata hematologist (lääkäri, joka on erikoistunut hoitoon veren sairaudet) onkologian (syövän kasvaimia asiantuntija) ja gastroenterologist (asiantuntija suoli sairauksia, kuten maksa). Kun viimeinen käynti lääkärin tulee tehdä täyttä lääkärintarkastus ja määritä tehokasta hoitoa.

Riippuen taudin syitä ihmisille tämän diagnoosin voi vaatia kiireellistä sairaalahoitoa. Yleensä tämä tapahtuu, kun potilas on sietämätön vatsakipu ja oireita verenvuodon ja infektio, eivät kuulu kotihoidon.

tarkastus

Hoidon jälkeen potilas erikoislääkärille ensiksi odottaa tutkimusta. Voit tehdä tämän, lääkärit käyttävät menetelmiä tunnustelu ja lyömäsoittimet. Näillä menetelmillä he määrittää koko perna. Normaalissa tilassa noin 3% ihmisistä on helposti ilmeinen elin. Kuitenkin ilmeinen massa vasemmalla ylävatsassa voi olla aivan erilainen johtuen syy, ja perna eivät ole laajentunut. Siksi ammattilaiset käyttävät ja muita diagnostisia menetelmiä.

Jos splenomegaly tunnustelu ei löytynyt, mutta kaikki merkit viittaavat se on käytettävissä, potilas voidaan osoittaa yhteinen verikoe. Aikana Tämän tutkimuksen asiantuntijat arvioivat koostumus, muoto ja lukumäärä valkosolujen, verihiutaleiden ja punasolujen. Nämä indikaattorit voivat myös kieltää tai vahvistaa taudin esiintymisen.

diagnoosi splenomegaliaa

Jos asiantuntijoiden lukumäärä analyysien tarkastuksen jälkeen ja laittoi epäilystäkään tuloksia, sitten tarkempi diagnoosiin ultraääni, sekä tietokoneen ja Sydänkirurgia. Nämä menetelmät voivat antaa yksityiskohtaisia kuvia sisäelimiin, ja siten, että tarkasti määrittää läsnäolo tai puuttuminen sairaus. On myös huomattava, että magneettikuvauksen on erityisen tehokas määrityksen aikana pernan laskimotukoksen tai tromboosi portaalista.

Lukuun ottamatta kaikki muut, diagnosoimiseksi tällaisten sairauksien avulla radioisotooppi tutkimuksessa. Tämä erittäin tarkka menetelmä, joka pystyy selkeästi osa perna kudoksiin. Kuitenkin, esillä oleva menetelmä on vaikea toteuttaa ja erittäin kallista.

tauti lajeja

Riippuen syyt patologisen tilan hänen hoito voi olla erilainen. On syytä huomata, että nykyään hyvin usein potilaat sanovat tästä diagnoosi "splenomegaly maksa." Vaikka termi ei ole täysin totta, mutta todellisuudessa, laajentuminen perna liittyy usein lisääntyminen muihin sisäelimiin. Tällainen malli voi heikentää merkittävästi potilaan tilasta ja sen hoito.

1. Kohtalainen splenomegaly - mikä se on? Tämän laajentumisen perna, joka syntyi seurauksena patologisia ilmiöitä puolelta.
2. Hepatomegalia - on eräänlainen maksan suureneminen, joka on yhdistetty kasvuun edellä mainituissa viranomainen.
3. Banti oireyhtymä - samanaikainen kasvu ja perna ja maksa.

-taudin hoitoon

Mitä jos potilas diagnosoitu "splenomegaly"? Elimen käsittely olisi suunnattava ensisijainen syy taudin. Kuten tiedetään, tämä tauti on osoitus toisen taudin. On myös huomattava, että laajentunut perna ei ole tarpeen käsitellä niin kauan kuin potilaan elimistö ei kehittyy vakava hypersplenismiä.

Usein rinnakkain hoidossa itse sairauden asiantuntijat suorittavat joukon toimenpiteitä, joilla parannetaan potilaan tilan ja hoidon splenomegaliaa. Tällaiset menettelyt voivat olla esimerkiksi seuraavat:

• leukosyytti verensiirtoja paino;
• trombosyyttisiirtojen;
• glukokortikoidihoidolla potilaan (osoitetun lääke "prednisolonin" määränä, joka on 20-40 mg päivittäin 4-6 kuukautta);
• poistamalla suurennettu runko tai pernan poistoa.

kirurgisia toimenpiteitä

Pernanpoistoa suoritetaan asiantuntijat melko harvinaisia. Pääsääntöisesti tällainen operaatio, jonka tarkoituksena on Merkittävimmät sairaudet. Tyypillisesti pernanpoistoa suoritettiin kuten patologisten tilojen, kuten talassemia, pernan laskimotukos, Gaucherin tauti, ja leukemia. poistamaan laajentuneen perna päätös tehdään lääkäri potilaskohtaisesti. Se riippuu tilanteesta ja todennäköisesti riski potilaan henkeä. Sen jälkeen kun on vahva elin voi vaurioitua pernan repeämiä, mikä aiheuttaisi sisäisen verenvuodon. Muuten, tästä syystä potilaita, jotka ovat diagnosoitu "splenomegaliaa" ehdottomasti kielletty harrastaa urheilua ja fyysistä työtä.

Mikä uhkaa poistaminen perna?

Koska tämän elimen, eli ns asplenia, tarjoaa paljon suurempi riski infektion organismin noin hengenvaarallisia viruksia, joihin kuuluvat seuraavat: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae ja Streptococcus pneumoniae. Siksi leikkauksen jälkeen spelektonomian tulee aina rokottaa kaikki näistä bakteereista.

elpyminen

Splenomegalia itse on parantumaton. Loppujen lopuksi se on vain perna vastaus jokin muu sairaus ihmiskehossa. Anemiaa, potilas on määrätty suullinen rautaa ja arseenia. Jos tämä poikkeama liittyy trombosytopenia ja leukopenia, lääkärit poista tulehtunut urut. On huomattava, että toimenpiteen jälkeen potilaalle välittömästi merkitty lisääntyminen verihiutaleiden ja valkosolujen, häivyttää merkkejä hemorragisen taipuvaisille, potilas lisää huomattavasti painoa ja parantaa hänen yleinen kunto. Jos teini tällä diagnoosi oli viivästynyt kasvu, kun pernanpoistoa, kaikki tulee takaisin normaaliksi. Jos leikkauksen aikana, potilas ei ollut ehtyminen kehon, ja ei havaita muutoksia elinten ja luut, niin se melko nopeasti palautukseen.

Yhteenvetona

Yleensä tällainen diagnoosi ei splenomegaliaa ole yhtä vaarallinen kuin se on taustalla oleva sairaus. On huomattava, että oli monia tapauksia modernissa lääketieteessä, vaikka laajennettu huomattavasti perna palautuu normaaliin kokoonsa jälkeen yhdistelmähoidon taustalla olevan sairauden. Tämä johtuu osittain siitä, että olemassa olevia diagnostisia menetelmiä avulla voidaan nopeasti tunnistaa todellinen syy splenomegalia ja aloittaa sen täysimittainen hoitoon.