Pneumokystiskeuhkokuume: syyt, oireet, hoito. Pneumokystiskeuhkokuume HIV-tartunnan

Terveys - arvokkain asia mies voi olla. Kaikki toivovat elää pitkään ja eivät kärsi tietyn taudin. Tauti muuttaa ihmisiä totaalisesti - ne masentua, niiden ulkonäkö on huono, on välinpitämättömyys kaikkea mitä tapahtuu ympärillä, ja joissakin tapauksissa kerran ystävällisiä ja avuliaita muiden ihmisten ongelmat ihmiset muuttuvat katkeroitunut ja kyyninen.

Tauti varaosat ketään. Jopa vauvoihin ole immuuni riskiä sairastua mitään infektio. Lisäksi kärsimyksiä paitsi potilaat itse, vaan myös heidän rakkaansa. On erityisen vaikea selviytyä niiden tunteisiin vanhempien, joilla on lapsia, jotka tämä tai tuo patologian havaittu. Lapset koska niiden nuorena vieläkään pysty selittämään, mitä he ovat huolissaan, mitä kehon osien kipua, ja miten se ilmenee.

Salakavala tauti on PCP. Voit saada tartunnan missä ja paradoksaalisesti jopa lääketieteelliset laitteet. Tilannetta mutkistaa se, että havaitsee tartunnan varhaisessa kehitysvaiheessa on erittäin vaikeaa. Usein ihmiset ovat alkaneet ymmärtää, että he tarvitsevat lääkärin apua, kun arvokasta aikaa on jo menetetty. Siksi kuolleisuus pneumokystoosi erittäin korkea. Lääkärit eivät aina onnistu pelastaa ihmisen.

Diagnosoitu "pneumocystis"

Ihmiset, jotka eivät ole mitään tekemistä lääketieteen, useimmat niistä juurikaan perehtynyt lääketieteellistä terminologiaa. Siksi diagnoosi kuulo "keuhkokuumeinfek-" tai "PCP", ne ovat tappiolla, ja jopa pudota hämärtyvät. Itse asiassa, älä hermostu. Ensinnäkin, sinun täytyy rauhoittua, Ryhdistäydy ja kysy lääkäriltäsi yksityiskohtaisesti, yksinkertaisia sanoja selittää, mitä se on.

Pneumocystis usein kutsutaan PCP, joka on alkueläin sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihin. Aktivaattorit patologia pitää mikro-organismeja, joka tunnetaan nimellä Pneumocystis carinii. Viime aikoihin asti, tiedemiehet uskoivat, että he kuuluvat lajiin yksinkertaisin. Kuitenkin melko äskettäin pohjalta lukuisten tutkimusten perusteella pääteltiin, että nämä mikro-organismit ovat eräiden erityispiirteiden sieniä. Pneumocystis carinii on loinen, joka tarttuu vain ihmisiin. Ainakin Eläimiä vasta tänään ei havaittu kertaakaan.

Mitä tapahtuu potilaan PCP?

Muutokset kehossa johtuen pneumokystoosi riippuu kahdesta tekijästä: mitä biologiset ominaisuudet ovat taudinaiheuttajia keuhkokuume, ja tilan ihmisen immuunijärjestelmää. Pneumocystis, kun kehossa, aloittavat etukäteen hengitysteissä, väistää niitä ja päästä keuhkorakkuloihin. Tästä alkaa välittömästi niiden elinkaaren ajan. On niiden leviäminen, he joutuvat kosketuksiin pinta-aktiivisen aineen ja vapautua myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita. Taistelee Pneumocystis carinii T-lymfosyyttien, samoin kuin ns keuhkorakkuloiden makrofageissa. Kuitenkin heikentynyt immuunijärjestelmä, ei vain voi suojata sen isäntä infektiolta, mutta päinvastoin - on päinvastainen vaikutus: se edistää ja lisää määrä Pneumocystis.

Täysin terve ihminen leviämisen Pneumocystis carinii ole uhattuna. Mutta tilanne muuttuu radikaalisti, jos immuunijärjestelmä on heikko. Tällöin tauti aktivoituu salamannopeasti, ja suhteellisen lyhyessä ajassa määrä Pneumocystis, kiinni valo osuu miljardi. Vähitellen alveolaarinen tila täyttyy kokonaan, synnyttäen vaahtoava eritettä, häiriintyminen kalvokokonaisuutta keuhkorakkuloihin valkosolut ja lopulta vahingoittaa ja niinpä hävittämistä alveolocytes. Johtuu siitä, että Pneumocystis sopivat tiukasti kohteeseen alveolocytes, vähentää hengitysteiden keuhkojen pinnan. Tämän seurauksena, keuhkojen kudosvaurio aloittaa prosessin keuhkorakkuloiden-kapillaari salpauksen.

Rakentaa oman solukalvon, Pneumocystis carinii tarvittava pinta-fosfolipidit henkilö. Näin ollen on rikottu pinta-aineenvaihdunnan ja merkittävästi pahentaa keuhkojen kudoshypoksia.

Kuka on suurin riski muihin sairauksiin?

tyyppisiä keuhkokuume toistaiseksi tiedossa erotetaan toisistaan, kuten se, että riski sairastua alttiina eri ihmisryhmiä. Pneumocystis tässä mielessä ei ole poikkeus. Se on yleisimmin kehittyy:

• keskosille;
• imeväisille ja lapsille, jotka altistuvat akuutti bronkopulmonaaristen sairauden vakavaa, on pakko pitkään olla sairaalassa ja läpikäyvät monimutkaisen ja pitkäaikaishoidon;
• ihmiset kärsivät onkologinen ja gemozabolevaniyami ja käsitellään sytostaatteja ja kortikosteroideja sekä kamppailee erilaisten munuaispatologioiden ja sidekudosta, joka aiheutuu elinsiirtojen tietyn sisäelimen;
• TB potilaat, jotka saivat kauan voimakas bakteerilääkkeet;
• HIV-tartunnan saaneilla potilailla.

Pääsääntöisesti infektio tarttuu ilmassa pisaroita, ja sen lähde terveiden ihmisten, ennen kaikkea - työntekijöiden sairaaloissa. Tämän perusteella valtaosa tutkijat väittävät, että PCP - vain paikallaan infektio. Tästä huolimatta on tarpeen selventää, että jotkut lääkärit tukevat näkemystä, että kehitys pneumokystoosi vastasyntyneisyyskaudella johtuu sikiön tartuntaa kohdussa.

Mitkä oireet ovat merkki siitä, että kehitystä pneumokystiskeuhkokuume lapsilla?

Äidit ja isät ovat aina hyvin herkkiä terveyttä heidän lapsensa. Ei ole yllättävää, että he haluavat tietää, miten tunnistaa keuhkokuume ajoissa. Tietenkin lopullinen diagnoosi voi olla vain lääkäri, mutta tunnistaa ensimmäiset merkit taudista pitäisi pystyä tietoista vanhempi. Jokainen menetetty päivä voi johtaa siihen, että lapsi voi olla kahdenvälinen keuhkokuume, Pneumocystis, ja muita komplikaatioita.

Pneumocystis keuhkokuume lapsilla kehittyy normaalisti, alkaen kahden kuukauden iässä. Useimmiten sairaus vaikuttaa niille lapsille, jotka on todettu aiemmin sytomegalovirusinfektiosta. Tautia esiintyy niiden klassista muotoa interstitsianalnoy keuhkokuume. Valitettavasti, lääkärit ymmärtävät, että alkuvaiheessa on lähes mahdotonta havaita tällaisen taudin, kuten Pneumocystis keuhkokuume. Oireet näkyvät myöhemmin. Tärkeimmät merkit osoittavat nopean kehityksen infektio ovat:

• erittäin vahva Hinkuyskä että;
• Määräajoin puhkeamisen hengenahdistus (edullisesti yöllä);
• Joillakin lapsilla on vastuuvapauden lasimaista, kuohuva, harmaa ja sakea limaa.

Itämisaika tauti on 28 päivä. Puuttuessa riittäviä ja ajoissa hoitoon, kuolleisuus kärsivien lasten Pneumocystis, saavuttaa 60%. Lisäksi vastasyntyneillä, jotka ovat pneumokystiskeuhkokuume tapahtuu ilman näkyviä merkkejä, on olemassa suuri todennäköisyys, että ilmeinen obstruktiivinen oireyhtymä lähitulevaisuudessa. Tämä johtuu pääasiassa turvotusta limakalvojen. Jos lapsesi ei kiireellistä pätevää lääketieteellistä apua annetaan, obstruktiivinen oireyhtymä voidaan muuntaa kurkunpäätulehdus, ja vanhemmat lapset - astmaattisessa oireyhtymä.

Oireita, jotka näkyvät aikuisilla

Keuhkokuume vanhuksilla ja nuorten tapahtuu monimutkaisempi tavalla kuin imeväisten ja pikkulasten. Tauti iskut pääosin syntyneiden immuunipuutos, tai ne, joiden kanssa hän on kehittänyt koko eliniän ajan. Kuitenkin, tämä ei ole sääntö, että brooked ole pienintäkään poikkeamaa. Joissakin tapauksissa pneumokystiskeuhkokuume esiintyy potilailla, joilla on täysin terve immuunijärjestelmä.

Itämisaika taudin vaihtelee 2-5 päivää. Potilaalla on seuraavia oireita:

• kuume,
• migreeni,
• heikkous koko kehon,
• liiallinen hikoilu,
• kipu tuntuu rinnassa,
• vakavia hengitysvaikeuksia liitettävä kuiva tai märkä yskä ja takypnea.

Lisäksi edellä perus oireita, kuten oireiden joskus huomattava kuten acrocyanosis, takaisinvedon väliset raot kylkiluut, sinerrys (sinertävä) nasolabial kolmio.

Senkin jälkeen hoidon loppuun joillakin potilailla on useita spesifinen pneumokystiskeuhkokuume komplikaatioita. Joillakin potilailla on ollut toistumisen. Lääkärit sanovat, että jos on uusiutunut 6 kuukauden kuluessa ensimmäisestä Tauti, se viittaa siihen, että infektio kehossa uusitaan. Ja jos se tapahtuu yli 6 kuukautta, sitten puhumme uusi infektio tai uuden tartunnan.

Ilman asianmukaista hoitoa kuolleisuus sairastavien aikuispotilaiden Pneumocystis vaihtelee 90 ja enintään 100%.

Sairauden oireita HIV-tartunnan saaneilla

Pneumokystiskeuhkokuume HIV-tartunnan, toisin kuin ihmiset, joilla ei ole virus kehittyy hyvin hitaasti. Siitä hetkestä kun se alkaa ennakko-ilmiöitä, ja ennen kuin hyökkäävät eri keuhko-oireita, se voi kestää 4 8-12 viikkoa. Siksi lääkärit pienimmästäkin epäillään esiintyvän tartunnan elimistöön, lisäksi muita testejä, on suositeltavaa näille potilaille tehdä rintakehän röntgenkuvat.

Tärkeimmät oireet pneumokystoosi AIDS-potilaiden ovat:

• Korkean lämpötilan (38-40 ° C), joka ei kuulu 2-3 kuukautta;
• äkillinen laihtuminen;
• kuiva yskä;
• hengenahdistus;
• kasvava hengitysvajaus.

Suurin osa tutkijoista on sitä mieltä, että muita keuhkokuumeen HIV-tartunnan saaneilla potilailla on samat oireet kuin pneumokystoosi. Siksi alkuvaiheessa sairauden selvittää minkälaista keuhkokuume potilaalla tapahtuu käytännössä mahdotonta. Valitettavasti, kun pneumokystiskeuhkokuume HIV-potilailla on esiintynyt, se on jo menettänyt liikaa aikaa, ja loppuun keho on erittäin vaikea taistella infektiota.

Miten diagnosoitu Pneumocystis?

Varmasti jokainen tietää ulkoasua henkilön keuhkoihin. Kuvia tämän elimen talteen jokaisen tai oppikirjan anatomian tai seisoo klinikalla tai muista lähteistä. Tiedot tähän mennessä ei ole pulaa. Lisäksi lääkärit muistuttaa kaikki potilaani että niiden pitäisi tehdä vuosittain rintakehän röntgenkuvat. Vastoin Monien mielestä tämä ei villitys, "nirso" lääkärit, ja kiireellinen tarve. Tämä tekee mahdolliseksi tunnistaa aikaa himmennys valoa röntgenkuvat, ja tuhlannut aikaa aloittaa hoitoa. Mitä nopeammin saamme tietää taudista, sitä suurempi mahdollisuus on hyödynnettäväksi.

Kuitenkin tuskin kukaan meistä ei tiedä, miten ilmennetään röntgenkuvissa PCP. Kuvia tällaista oppikirjoissa eivät löydä lääketieteellinen hakuteoksia ja tietosanakirjoja useimmat tavalliset ihmiset eivät aiheuta kiinnostusta. Lisäksi meillä on jopa ei ole edustusta, koska tauti on diagnosoitu, vaikka tietotaito ei satu.

Ensin alustava diagnoosi tehdään. Lääkäri kysyy potilas hänen kontakteja kuuluvat ihmiset riskiryhmiin (HIV-tartunnan ja AIDS-potilaita).

Jälkeen, että lopullinen diagnoosi. Seuraavat laboratorio- ja Instrumenttiopinnot:

1. Lääkäri määrää suunnan potilaan yhteisestä verikoe muutosta. Erityistä huomiota kiinnitetään kohonneet eosinofiilien, lymfosyyttien, leukosyyttien ja monosyyttien. Potilailla, joilla on Pneumocystis voivat olla lieviä anemia ja alensi hieman hemoglobiini.
2. Nimitetty instrumentaali tutkimus. Se on noin rengenografii, jonka määritetty sairauden vaiheesta. On X-ray, joka on selvästi nähtävissä henkilön keuhkoihin. Kuva on kiinnitetty potilaaseen kortille. Ensimmäisessä vaiheessa huomattavasti helppo saada kuvio. Jos pneumocystis siirtynyt toisen vaiheen, se on selvästi näkyvissä röntgensäteilyn himmennys. Tartunnan voi olla joko vain vasemmalle tai vain oikealla keuhkoissa, mutta voi syödä ja yksi ja toinen.
3. Jotta voidaan havaita läsnäolon pneumokystoosi, lääkäri yleensä päättää pitää parasitologista tutkimuksessa. Mikä se on? Ensimmäinen potilas on ottanut näytteen analysointiin limaa. Jotta tämä keino menetelmiä kuten bronkoskopia, bronkoskopia ja koepala. Lisäksi, näyte voidaan saada käyttämällä ns induktion menetelmä yskä.
4. Jotta voidaan tunnistaa vasta-aineita, Pneumocystis suorittaa serologista tutkimus muodostuu siitä, että ero 2viikko potilas on toteutettu analyysi seerumin 2. Jos kukin niistä on kovempi kuin normaaliarvo tiitteri ainakin kertoimella 2, se tarkoittaa, että henkilö on sairas. Tämä tutkimus suoritettiin, jotta voidaan poistaa tavallisella medialla kuin vasta esiintyy noin 70% ihmisistä.
5. Havaitsemiseksi parasiittiantigeenejä ysköksessä, ja biopsianäytteen ja bronkoalveolaarinen huuhtelu suoritettiin PCR-diagnostiikka.

vaiheessa pneumokystoosi

On kolme peräkkäistä vaihetta PCP:

• vetinen (1-7 viikkoa);
• atelektaticheskuyu (keskimäärin 4 viikko);
• emphysematous (kesto on erilainen).

Edematous vaiheessa pneumokystoosi tunnettu ensimmäinen ulkonäkö heikkous koko kehon, uneliaisuus, yskä ja sitten harvinainen, vähitellen tehostamalla, ja vasta päättyessä - vahva kuiva yskä ja hengenahdistus harjoituksen aikana. Pikkulapset huono imettää, älä lihoa ja joskus kieltäytyä äidinmaidossa. Ei merkittäviä muutoksia röntgensäteilyn ei havaita.

Aikana atelektaticheskoy vaiheessa kuumeinen kuume havaitaan. Yskä on suuresti parannettu, ja se näkyy vaahtoava yskös. Hengenahdistus näyttää edes pieniä harjoituksen. On X-ray näkyvä atelektaticheskie muutoksia.

Potilailla, jotka selvisivät ensimmäisestä 2 aikoja, kehittämällä emphysematous pneumokystoosi vaiheen aikana, jolloin alennettu toimintakyvyn hengitys ja merkkejä keuhkolaajentuma.

asteen keuhkokuume

Lääketieteessä erotettava seuraavat astetta taudin vakavuuteen:

• valo, joka on tunnettu siitä, että myrkyllisyys on vähäinen (lämpötila ei ylitä 38 ° C: ssa, ja nezatumanennoe tietoisuus) levossa ei ole merkitty hengenahdistus, Eclipse valo havaitaan pieni röntgen;
• Keskiarvo, tunnettu siitä, kohtalainen päihtymyksen (lämpötila ylittää 38 ° C: ssa, saavuttaa 100 lyöntiä minuutissa, potilas valittaa lisääntynyt hikoilu , jne ...), levossa hengenahdistus on havaittu röntgenfilmille selvästi näkyvissä keuhkoihin tunkeutuu;
• raskas virtaa, joilla on vakava myrkytys (leima lämpötila ylittää 39 ° C: ssa, sydämentykytys ylittää 100 lyöntiä minuutissa, on delirium), progressiivinen hengityselinten vajaatoiminta, ja on näkyvissä x-ray laaja keuhkoihin tunkeutuu, todennäköisesti kehittää erilaisia komplikaatioita.

Mikä lääkitys määrätään potilaille PCP?

Ei ole epäilystäkään siitä, että tieto siitä, miten tunnistaa keuhkotulehdus, on iso plussa jokaiselle henkilölle. Kuitenkin, tämä ei riitä. Emme ole lääkäreitä ja tarkka diagnoosi voi laittaa. Ei ole yksi tyyppi keuhkokuume ja määrittävät yksipuolista tai kahdenvälistä keuhkokuume, Pneumocystis, ja muita sairauksia maallikko ei ole varaa. Siksi itsehoitoa voi kävellä ja puhua. Tärkeintä - ei viivästyisi ja luottaa lääkäreitä. Käytyään kaikki tarpeelliset tutkimukset lääkäri voi tarkasti vetää johtopäätös siitä, onko syy sairauden potilas on pneumokystiskeuhkokuume. Hoito annetaan vasta vahvistuksen diagnoosi piilee kulusta organisatoriset turvatoimet ja lääkehoito.

Organisatoriset-järjestelmän toimintaan kuuluu välttämätöntä sairaalahoitoa. Sairaalassa potilas saa lääkityksen ja ruokavalion suositellut lääkäri.

Lääkehoito koostuu etiotrop, patogeneettiset ja oireenmukaista hoitoa. Potilaat yleensä lääkemääräysten "Pentamidiini" "furatsolidonia" "Trichopolum" "Biseptolum", ja erilaisia tulehduskipulääkkeitä, lääkkeet, jotka edistävät ja helpottavat limaneritys expectoration, mucolytics.

"Biseptol" annetaan suun kautta tai suonensisäisesti. Lääke on hyvin siedetty ja on parempi "Pentamidiini" nimittäminen potilaat eivät kärsi AIDS. "Pentamidiini" lihakseen tai laskimoon.

HIV-potilaille, muun muassa Antiretroviraalista hoitoa saaneilla koska ne pneumokystiskeuhkokuume tapahtuu seurauksena heikentynyt immuunijärjestelmä. Pneumokystoosi hoitoon aids-potilaille on viime vuosina käytetty yhä enemmän alfa difluorometyyliornitiinia (DFMO).

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy pneumokystoosi sisältää useita toimintoja, joista seuraava on otettava huomioon:

1. Infektion eliminoimiseksi lasten terveyteen tilat sairaaloissa, jotka käsitellään onkologinen ja hematologiset potilasta koko henkilökunta, poikkeuksetta, on tarkastettava määräajoin esiintyminen infektion.
2. Huumeiden ennaltaehkäisyyn riskiryhmään kuuluvia henkilöitä. Tämä toiminta on kahta tyyppiä: ensisijainen (ennen kuin ne alkavat kehittää tauti) ja toisen (ehkäisevä jälkeen täydellinen toipuminen uusiutumisen estämiseksi).
3. Varhainen havaitseminen pneumokystiskeuhkokuume ja välitön eristäminen potilaalle.
4. Säännöllinen desinfiointi alueilla, joissa tautitapauksia on kirjattu pneumokystoosi. Tehdä tämän, tehdä märkä puhdistus, käyttäen 5%: ista liuosta kloorivalkaisuainetta.