Muscat maksa: anatomia, histologia, patomorfologija

Muscat maksa - seurausta kroonisesta kongestiivista laskimoiden lukuisia sisäelimissä. Tämä ehto näkyy paitsi ruoansulatuskanavan, mutta sydän, keuhkot, munuaiset ja aivot.

luokitus

Morfologisesti on kolme vaihetta tapahtuvat muutokset maksan taudin edetessä:

1. Muscat maksa: taustalla rasva soluja (keltainen) nähdään vasodilataatio (tummanpunainen).
2. Pysähtynyt fibroosia: kangas on tiheä, koska sidekudoksen itämistä. Veri imeytyy parenkyymin elimen, sekä esiintyy vaurioita tauti.
3. Sydämen kirroosi: kehon pinnasta tulee epätasainen ulkonäkö.

syyoppi

Rikkoo veren virtauksen portaalin järjestelmä johtaa siihen, että muodostuu tällaisia ilmiöitä kuten muscatin maksassa. Syyt pysähtyneisyyden - rikkoo kammiotoiminnan ja vähentäminen laskimopaluun. Tämä osoitus sydämen vajaatoimintaa, ja ne ovat usein mukana sepelvaltimotauti. Kohonnut laskimoiden järjestelmä, sekä ruuhkia ja pysähtyminen verta verisuonissa estää tehokasta verenkiertoa elimissä.

epidemiologia

Tauti ei liity sukupuoleen tai ikään. Mutta tilastollisesti suurin osa koskee miehiä ja seniili vanhukset. Useimmiten vain ruumiinavaus voi määrittää, että potilaalla on maksan Muscat. Ruumiinavaus voi antaa vastauksia kysymyksiin, jotka kiinnostavat lääkäri. Voit tehdä tämän, virastot eivät ole vain visuaalisesti arvioida, mutta myös lähetetty histologista tutkimusta.

riskitekijöitä maksasairaus ovat liikunnan puute, huono ruokavalio, huonoja tapoja, läsnäolo sydänsairaus historiassa sekä vanhuksen ikä.

klinikka

Useimmissa tapauksissa sydämen vajaatoiminnan oireet hallitseviksi psittakoosin tauti, joten potilas voi olla tietoinen, että hänellä on maksaongelmia. Muscat maksa, sekä kaikki muut maksakirroosi, ilmenee kipu oikealla yläneljänneksen, keltaisuus ihon ja limakalvojen, turvotus jaloissa lopussa päivä, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon). Mutta se kaikki aihetodisteita merkkejä. Laittaa sataprosenttisen voidaan diagnosoida vasta ruumiinavauksen, koska yksikään modernit kuvantamismenetelmät voi näyttää, onko elin muistuttaa muskottipähkinää. Maksa tunnustelu on tiheä, reuna on pyöristetty ja ulkonee kylki kaari.

diagnostiikka

Jotta diagnoosin "krooninen passiivinen laskimoiden ruuhkia", sinun täytyy:

1. vahvistaa läsnäoloa sydämen vajaatoiminnan (instrumentaalisesti tai fyysinen tarkastus):

• X-ray rinnassa (indikoi muutoksen sydämen, ahtautumaa keuhkoissa, tai kun läsnä on pleuraeffuusioon);
• Doppler tarkastelu sydämen, ja Alaonttolaskimo (syiden sydänsairaus);
• CT tai MRI;
• EKG.

2. Suorita laboratoriokokeet, kuten veren kemian ja maksan toimintakokeet :

• kohonnut veren bilirubiiniarvo;
• kohtalaisesti lisääntynyt transaminaasi (ALAT, ASAT);
• kasvua alkalinen fosfataasi;
• vähennys albumiiniin ja pidentämällä hyytymisaika.

3. Resort instrumentaali diagnostiikkaa, vahvistaa tosiasia morfologisesti rappeutumista maksassa. Näitä tutkimuksia ovat:

• laparocentesis (vapaa imu- nesteen vatsaontelo) ja syiden selvittämiseksi askitesta;
• neula biopsia (vahvistaa diagnoosin "muscat maksa" liukuu voidaan tehdä ja potilaan elämän).

Vertaileva diagnoosi sisältää sairauksia, kuten maksakirroosia, syöpä, sydänsairaus, hemokromatoosi, tromboosi ja alaonttolaskimoon ja portaalihypertoniaan. Älä unohda viruksen maksasairaudet - hepatiitti A, B, C, D, E. Lisäksi on olemassa mahdollisuus loistauti.

komplikaatioita

Muscat maksan ja aiheuttaa hänen sydämen maksakirroosi ei vaikuttanut lopputulokseen sydämen vajaatoiminta. Tapauksissa, joissa akuutti maksan vajaatoiminta oli kuolinsyy, ovat harvinaisia ja ei suuntaa antavia. Verenvuotohäiriöitä - ovat melko harvinaisia, mutta ei ennennäkemätön. Jotkut asiantuntijat epäilevät, että on olemassa yhteys maksakirroosia ja esiintyminen pahanlaatuisia kasvaimia, mutta tämä teoria ei ole näytetty toteen.

hoito

Lääkehoito tulee pyritään puuttumaan taustalla olevan sairauden eli sydämen vajaatoiminta. Kirroosi itsessään ei ole erityistä hoitoa. Lisäksi potilasta tulisi seurata ruokavaliota rajoittaminen suolaa ja confidante muuttaa järjestystä päivä nukkua hyvin, olla ulkona ja saada tarpeeksi liikuntaa. Nämä yksinkertaiset käsittelyt voivat vähentää verenpainetta suuret verisuonet, myös porttilaskimon.

Oireenmukainen hoito on diureetit (vähentää nesteen vatsan), ja beeta-salpaajat ja ACE-estäjät (normalisointia sydämen).

Kirurginen hoito ei yleensä tehdä. Se liittyy suurempi riski potilaalle eikä oikeuta itse. Joskus lääkäri voi päättää ohittaa osan maksansisäisten porttilaskimon, mutta tämä voi johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaa oikean kammion tyyppiä ja keuhkopöhöä vuoksi nopeasti lisättävä laskimoiden palata.