Mendelsonin oireyhtymä: oireet, hoito, ennaltaehkäisy

On luettelo taudeista, jotka eivät anna potilaille mahdollisuuden jatkaa elämäänsä normaalisti. Esiintyvät aivan yllättäen, ne täysin muuttaa henkilö, ja hän saa hyvin vähän mahdollisuuksia normaaliin elämään jatkui. Yksi tällainen patologisten tilojen on happo pyrkimys oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Mendelson oireyhtymä.

kuvaus

Esiintyminen sairauden vuoksi hengittäminen happaman mahanesteen, kanssa sillä seurauksella, että henkilö kehittyy akuutti tulehdus. Useimmat epänormaali tila tunnetaan synnytykseen anestesian. Potilailla, joilla on eri diagnoosit, jotka ovat nukutuksessa tai ei, alempien hengitysteiden järjestelmä voi rikastua entsyymejä happaman mahan sisällössä.

Mendelsonin oireyhtymä on tappava komplikaatio anestesian. Yleinen käytäntö lähes 60%: ssa tapauksista kuolemaan. Synnytykseen anestesian, tämä luku nousee 70%.

syistä

Tärkein tekijä, että se saa aikaan happo-pyrkimys oire on käänteisvirtaus tai oksentelu, esiintyi anestesian aikana, kun rajoitetun toiminnan suojareflekseihin kurkunpään. Mendelsonin oireyhtymä aiheutuu pääosin regurgitetsiey, passiivinen päättymistä mahan sisältö nielu.

Lisääntynyt komplikaatioiden riskiä tapahtuu, kun koko vatsa, masennus huumeiden, alkoholimyrkytys, uneliaisuus. Regurgitaatio voi esiintyä raskauden aikana (22-23 viikkoa), kun hormonaalisten muutosten vuoksi vähentää tuotannon gastriini, joka johtaa kehitystä mahalaukun verenpainetauti. Muun muassa seuraavat seikat: lisääntyminen mahansisäistä ja vatsaontelon sisäisen paineen, turvotus, ruokatorven tulehdus, liikalihavuus, läsnäolo akuuttien kirurgisten sairauksien ruoansulatuskanavan. Suurin riski oireyhtymää esiintyy operatiivinen toimitus synnytyksen tai käytännön kiireellistä leikkausta.

synnyssä

Mendelsonin oireyhtymä on ainutlaatuinen kehittymismekanismi. Ensimmäinen vaihtoehto - se on, kun undigested elintarvikkeiden hiukkasia syöttää hengitysteiden mahalaukun mehua. Tasolla toisen mekaanisen tukkeuman keuhkoputkien johtaa kehitystä on akuutti hengityksen vajaatoiminta. Toisessa tapauksessa se on erittäin happaman mahanesteen hengitettynä voi aiheuttaa palovammoja limakalvon keuhkoputkien ja henkitorven. Edelleen limakalvoturvotusta provosoi kehittämistä keuhkoputkien tukos.

Mendelsonin oireyhtymä: Oireet

Psittakoosin taudin lähes identtinen oireita vaikea hengityksen vajaatoiminta. Potilaan sairaus on tunnettu keuhkoödeema, takykardia, hengenahdistus, sinerrys, bronkospasmi. Taustaa vasten hyvin ilmenevien alkuperäisen muutoksia voi tapahtua sydänpysähdyksen. Yleensä potilaan kehon on rikki ja keuhkojen verenkiertoa, verenpainetaudin edetessä. Yhdessä vaikea hypoksemia lisää painetta keuhkovaltimon samanaikaiseen kasvuun keuhkoverisuonivastus. Metabolinen asidoosi ja hengitysteiden alkaloosi kehittyy on rikottu kudoksen perfuusion.

Kliininen ja patofysiologiset muutokset liittyvät häiriöt, keuhkojen kudosvaurioihin. Joskus oireet ovat vähäisempiä. Morfologisia muutoksia hengitysteissä selvästi ilmenee ylihuomenna toive. Vain päivä tai kaksi, kun oli Mendelsonin oireyhtymä, hengitysvajeeseen oireet alkavat parantua. Pelastaa henkilö voi olla vain sillä ehdolla hänen hätätapaus.

Mendelsonin oireyhtymä synnytyksen

Naisilla, joilla synnytyskanavan toimintaan tai yleinen anestesia- usein se tapahtuu tämän taudin. Aspiroituminen hengitystiet tulee olla kaksi ehtoa. Ensimmäinen - yleisanestesiassa (synnytyskäytössä toiminnan, synnytyksen, kirurgisten patologia mahan), toinen - rikkoo bulbar mekanismi koomaan, regurgitaatio, oksentelu. Useimmissa tapauksissa potilas odottaa kuolemaa, jos hän Mendelsonin oireyhtymä. Että se antaa oikeuden laittaa taudin samalla tasolla vaarallisin tappavia komplikaatioita anestesian, epäilemättä.

Ruokaa vatsassa raskaana yleensä viivästyi, koska hidastaa sen kulkua raskauden takia alhaisempi gastriinin ja lisääntynyttä vatsan paine. Se gastriini säätelee motiliteettia mahan ja riittämättömänä johtaa kehitystä hapon toive oireyhtymä anestesiassa.

hätätila

Ensimmäinen asia, sinun täytyy pitää potilaalle oireyhtymästä Mendelssohn - poistetaan hengitysteihin hengittävillä mahan sisällön. Suuontelon siten puhdistettiin imu- tai sideharso. Laryngoskoopit tulisi suorittaa jopa prehospital vaiheessa. Seuraavaksi sinun täytyy tehdä kiireellisesti bronkoskopia nukutuksessa yhdessä injektion keinotekoisten keuhkotuuletusta. Keuhkoputken huuhtelu käyttäen natriumvetykarbonaattiliuoksella (2%) valmiste "hydrokortisonia" lämmin tai isotoninen natriumkloridiliuos. Jälkeen intubaation, pestiin perusteellisesti alkalisella liuoksella mahaan letkuruokinnalla. Suonensisäisesti annettujen ratkaisujen "atropiini" ja "Eufillin".

Siinä tapauksessa, potilaan vointi maltillisesti koneellista ilmanvaihtoa voidaan korvata spontaanin hengityksen uloshengitysvastuksen. Tätä menettelyä, tarvitset erikoisnaamio jos sitä ei ole, on tarpeen opettaa potilas hengittää ulos avoimen pään kautta vedessä kumiletku.

Mendelsonin oireyhtymä (kuva yllä esitetty leikkaus järjestelmän kärsimystä ensimmäinen paikka) voi johtaa potilaan kuolemaan, jos aika ei auta häntä. Vaikka nopean helpotuksen bronkospasmin laringo- ja potilas tarvitsee sairaalahoitoa estämiseksi kehittymistä vakavia komplikaatioita.

hoito

Jos potilas on löydetty Mendelsonin oireyhtymän, hoitoon olisi sisällytettävä toimenpiteitä, jotka auttavat lopettamaan akuutti hengityksen vajaatoiminta ja kehittymisen estämiseksi infektiokomplikaatioita. Koneellinen ilmanvaihto suoritetaan, kun valtimoiden hypoksia jatkuu oloissa spontaanin hengityksen. Kun kriittinen potilaan tilan menettely suoritetaan useita päiviä, ennen kuin ilmaisimet keuhkojen kaasun vaihto ei parantunut. Joskus käyttäen hyperbaric hapetus, joka joissakin tapauksissa tuottaa positiivisia tuloksia. Huumehoitoon on käyttää oireenmukaista lääkkeiden, antibioottien ja kortikosteroidien suurina annoksina.

Mendelsonin oireyhtymän 30-60% tapauksista johtaa potilaan kuolemaan. Niille, jotka kärsivät se, voi kehittyä ilmaista rajoittavia tai obstruktiivisia sairauksia vaihtelevasti.

ennaltaehkäisy

On olemassa useita toimia, jotka voivat estää kehitystä vakavia komplikaatioita, kuten Mendelsonin syndrooma. Ehkäisy koostuu useista vaiheista. Ensimmäinen - huumeiden käyttö, joiden toiminta kohdistuu vähentämiseen mahahapon eritystä ( "ranitidiini", "simetidiini"). Estämään komplikaatioita voi poistaa ja oikeisiin toimenpiteisiin anestesialääkäriin. Lääke "atropiini" pitäisi korvata avulla "Metacin" potilaan tilaan anestesia annetaan tasaisesti ja nopeasti. Lääkärin tulee hallittava tekniikka intubaation ja laryngoskopia ja henkitorven käyttöä vastaanoton Selick.

Joskus käyttöön mahaletkun, jättää koko toiminnan estämiseksi hengitysteitse mahansisällön. Jotkut asiantuntijat vastaan tällaisen vastaanotto, koska koetin voi toimia sydänlanka ja pahentaa kunnossa. Synnytyksissä ehkäisemisen on oltava oikeassa asennossa raskaana leikkauspöytä, pää pää, joka olisi nostettava hieman.