Kokonaisbilirubiini lisääntynyt. Syyt kohonnut bilirubiini veressä. Ruokavalio kohonnut bilirubiini

Normaalille aineenvaihduntaa ja energiaa kehon on oltava jatkuvaa tarjontaa alustojen ulkopuolelta, eli ruokaa, vettä ja ilmaa. Niiden keskeisten aineet ovat orgaanisia yhdisteitä, vitamiineja ja mineraaleja - kalium, magnesium, natrium, kupari, rauta ja monet muut. Viimeinen näistä on osa punasolujen, yksisoluiset kantajia happea meidän verta, ja siksi raudan aineenvaihduntaa on niin tärkeä elin. Ja kun rikkomuksia muutenkin kehittää ikteerisessä oireyhtymä, tunnettu siitä, että koko bilirubiini esiin. Nyt katsokaa kaikki tärkeät asiat.

rauta aineenvaihduntaa

Ihminen saa rauta yksinomaan ruokaa. Korkeimmillaan havaittua pitoisuutta maksassa eläimiä, jotkut pähkinät (pistaasipähkinät, maapähkinät, mänty, cashew), palkokasvit (linssit, herneet), viljat (tattari, vehnä, kaura, ohra), pinaatti, maissi. Tässä tapauksessa se on ensin kasvatetaan tarpeellinen määrä hemin, joka on perustana punasolujen, ja vasta sen jälkeen tapahtuu saostuminen rauta sen hallussa kehossa, joka on noin 3,4 grammaa, se edustaa ioneja, jotka liittyvät pääasiassa plasman proteiinit ja entsyymit (ferritiinin, transferriini, ksantiinioksidaasi, ferroflavoproteiny, sukkinaatti ja NADH-dehydrogenaasi, ja muut). Mutta se tapahtuu yleensä, mutta nyt katsokaamme tappionsa, ja jotkut patologinen tila.

Syyt menetys tärkeitä kivennäisaineita

Yksi elintoimintoja joka on menetys rautaa kuukautisten ja raskauden mahdollisuus. Kuitenkin ehkä merkittävin tilanteet ovat verenhukka, myrkytys, anemia eri alkuperää, vaikea sisätaudit, pahanlaatuiset kasvaimet. Jos tappio ei ollut merkittävä, se on aika uusiutua lyhyessä ajassa, ja tässä tapauksessa potilaalla ei ole oireita puutos (sideropenic oireyhtymä). On kuitenkin olemassa sairauksia, joissa raudan määrä säilyy, mutta sen vaihto häiriintyy suuresti. Tällaisia tapauksia ovat ikteerisessä oireyhtymä hyvänsä alkunsa, kun se havaitaan päämetaboliitti lisäys - bilirubiinin. Aloita yrittää ymmärtää hänen aineenvaihduntaa kehossa ja syyt kohonnut bilirubiini veressä: On tärkeää ymmärtämiseksi patogeneesin näitä sairauksia.

Vaihto hemoglobiini: ensimmäinen vaihe

Bilirubiini koskee olennaisen pigmenttejä sisällytetään koostumukseen sappinesteen ja erittyy kehosta on sen kustannuksella. Se menee pitkälle läpi alukset vielä muodossa hemoglobiini, tekee merkittäviä muutoksia maksasoluissa ja lopulta erittyvät suoleen luovutettavaksi ympäristöön ulostetta. Näin ollen, tämä aine muodostetaan rappeutuminen punasolujen ja välittömästi vangiksi kantajaproteiineihin liikenteen tärkein lab - maksassa. Tämä jae on välillisiä tai liity, koska bilirubiini se on muuttumaton. Näin tapahtuu, koska vapaassa muodossa, se voi helposti tunkeutua kalvon läpi minkä tahansa solun, ja sillä on vahva myrkyllinen vaikutus pääasiassa neuroneissa. Näin ollen, sen ote on normaalia puolustava reaktio.

Vaiheen neutralointi ja eristäminen bilirubiini

Kuitenkin, nämä proteiinit eivät voi seurata häntä suolistossa, koska ne ovat edelleen tarvitaan elin on monia muita toimintoja, ja siten bilirubiini olisi alistetaan sellaiseen muutos, että hän menetti ominaisuus syöttö soluihin. Tätä tarkoitusta varten, hepatosyyttejä (maksaparenkyymi solut rakenteellinen) on sen konjugaation, että on, sitoutuminen glukuronihapon, joka yksinkertaisesti, pahentaa sitä. Siten, vaikutuksen alaisena UDP- glukuronyyli-diglucuronide muodostunutta bilirubiinia. Seuraavaksi mistä hepatosyytit se saapuu sappeen kuluessa se vapautuu suolistossa ruuansulatuksen aikana. Nyt kulkee polkua, jolla on ensimmäinen bolus ohut, ja sitten paksusuolen, vaikuttaa bakteerifloora se jälleen vapautetaan ja muunnetaan urobilinogeenin, ja sitten urobilin stercobilin että suoraan erittyy ulosteissa. Mutta aina erittäin pieni määrä bilirubiini palasi porttilaskimoon ja tehdään munuaisissa, jossa virtsa poistetaan.

limit of normal

Rikkoo tämän tärkeän pigmentin vaihto voi esiintyä kolme suurta vaihetta: verenkiertoa rappeutuminen punasolujen, pyydystäminen ja eristäminen maksan sappeen. Kuitenkin kaikissa näissä suoritusmuodoissa, se havaitaan veressä, kokonaisbilirubiini on kohonnut, edullisesti joko suoraan tai välillisesti sen jakeet. Näin ollen, sen normaali pitoisuus plasmassa pidetään noin 8,5-20,5 mikromoolia per litra. Jos tämä määrä kasvaa 85, niin tila lievä hyperbilirubinemian, 86-169 - keskeltä ja lopuksi enemmän kuin 170 mmol / l - vakava. Kyse tapauksessa, jos vain paljasti, että kohonnut kokonaisbilirubiini. Kuitenkin, sääntö on olemassa erikseen jakeet: suora - 5,1, sitoutumattoman - 16,5 pmol / l.

Suprarenal tyyppinen keltaisuutta

Joten, vastoin ensimmäisessä vaiheessa kokonaisbilirubiini veressä nousee ensisijaisesti epäsuoria jae. Tämä selittyy etiologia tilan, nimittäin parannettu liukeneminen punasolujen verenkiertoon. Tämä voi tapahtua silloin, synnynnäinen muotojen hemolyyttinen anemia (virheet geneettisellä tasolla punaisten verisolujen itse, niiden entsyymien, hemoglobiinin) tai hankittu (immunologisen hyökkäyksen taudin oma erytrosyyttien, altistuminen myrkyille ja myrkyt, virukset, bakteerit ja muut eliöt). Siten synnyssä on lisääntynyt muodostuminen bilirubiini johdosta maksasoluja, jotka eivät yksinkertaisesti ole aikaa kaapata niin valtava määrä, ja se kerääntyy ihon ja limakalvojen, ja sitten sisäelimiin, mikä aiheutti niille vakavia vammoja. Näin muodostunut lisämunuaiset tyyppi keltaisuutta.

Maksan tyyppi keltaisuus

Jos rikkomus tapahtuu toisessa päälavalla, hepatosyyttejä ei ole aikaa poimia ja käsitellä jopa normaalista määrästä heille toimittamien metaboliitille hemoglobiini, ja lopulta kustannuksella Kummankin puoliskon kohonnut kokonaisbilirubiini. Syyt tähän - raskaan tuhoisa muutoksia maksassa. Nämä ovat hepatiitti eri genesis (myrkyllinen, alkoholijuomat, virus-) ja kirroosi. Siten, syyt kohonnut bilirubiini veressä perustuu siihen, että hepatosyytit eivät toimi riittävän hyvin, joko tulehdus niihin, joko koska niiden ei ole riittävästi. Yleisin syy, tietenkin, on hepatiitti A-tyypin, B, C, delta, E tai PP. Siten kehittää maksan (parenkymaalinen) tyyppi keltaisuus oireyhtymä, johon liittyy kirkas merkkejä mesenkymaalisten tulehduksen ja gepatotsiliarnoy vika.

Obstruktiivinen keltaisuus tyyppi

Ja tietenkin, rikkoo bilirubiinin aineenvaihduntaa voi esiintyä myös kolmantena päälavalla, eli kun erittymistä sappeen. Joka tapauksessa, tällä menetelmällä on estänyt sen lähtö polkuja tai maksan, tai jopa vesicafellea. Näiden muutosten sappeen kertyy rakon ja tavoista, sen paine vähitellen kasvaa, ja lopulta se tulee takaisin (tätä ilmiötä kutsutaan pulauttelu) vuonna maksansisäisen kanaviin, ja sitten - verisuonissa, minkä vuoksi kohonnut kokonaisbilirubiini. Samalla tietysti muitakin muutoksia biokemiallisia. Näin ollen, niin vereen cholehemia, eli mennä sen sappihappojen ja entsyymejä, ja kanavat itse muodostettu kolestaasi, eli pysähtynyt eritteistä. Kliinisesti tämä ilmaistaan keltaisuutta kovakalvo, limakalvoja ja ihoa (keltainen väri on vihreä sävy), ja analyyseissä ei ainoastaan kokonaisbilirubiini ja suora lisääntynyt, mutta myös sappihappojen, kolesteroli, taso alkalinen fosfataasi, triglyseridit, aktiivisuus gamma-glutamyylitransferaasi .

syitä

Etiologiasta obstruktiivista tai, kuten hän kutsutaan obstruktiivinen keltaisuus, on varsin laaja. Yleisin syy on tukos sappiteiden kivellä calculous sappirakkotulehdus tai sappikivitauti ja loismatojen tartuntoja tallustella kun madot lokalisoitu sisällä kanavat tai ilmoittaneet sappitietulehdus, ja kun ne ovat tulehtuneet lumenia okklusiivinen tai turvotuksesta johtuen seinien vuoksi tai soluttautuminen niistä. Ja tietenkin, mikä selittää sen, että suora ja kokonaisbilirubiini lisääntynyt. Syitä muiden sairauksien tapauksessa, johtuvat puristuksen ulkopuolella. Useimmiten tämä johtuu siitä, että kasvava kasvain, joka koskettaa yleensä pään haima. Mutta myös tämä tilanne voi esiintyä, kun sappikirroosia, kun kanavat puristetaan kasvaa tontteja ja säikeitä sidekudosta.

vastasyntyneen keltaisuutta

Kuitenkin kaikki keltaisuus ovat patologisten tilojen organismin. Joten jos kokonaisbilirubiini on koholla vauvan heti syntymän jälkeen tai muutaman tunnin kuluttua, ja ihon ja limakalvojen on valoisa karsain, sinun ei pitäisi heti hälytyksen. Sen jälkeen, kun vastasyntynyt on fysiologinen tila, jota kutsutaan ohimenevää, koska se on ohimenevää. Tietenkin herää kysymys hänen innoissaan äiti, joka oppii, että hänen vauvansa bilirubiini on koholla, "Mitä minun pitäisi tehdä?" Vastaus on yksinkertainen: odota. Kun tämä osoittaa oikeastaan vain odottava hallintaa, sillä muutaman päivän (yleensä vaihtelee kolmesta viisi) keltaisuustekijöillä vähitellen häviää. Ja vain jos se viivästyy, kunnon vauvan heikkeni ja kokonaisbilirubiini on kohonnut, käsittely suoritetaan nopeasti, eli vieroitus hoitoa käytetään sekä ultravioletti- säteilytys. Nyt harkita synnyssä tämän ehdon.

Varsinkin verenkierron vastasyntyneet

Se, että sikiön verenkiertoon kohdussa on merkittävästi erilainen kuin havaittu lapsilla jo syntynyt. Raskauden aikana vauva upotetaan kupla lapsivesi, ja koska hänen keuhkot eivät vielä tunne ilmassa ja ovat ryppyisiä valtion eli toimimattomaksi. Mutta lapsi on tärkeää jatkuva hapen hänen kudoksia niiden muodostumista, kasvua ja erilaistumista. Siksi hänen verensä on niin läheisesti yhteydessä vanhemman. Yksityiskohtaisesti punasolut lapsi vain saatettaisiin happea punasoluja naisen, ja tätä he tarvitsevat vahvempaa mukaansatempaava hänen kykynsä. Näin ollen, se edustaa hemoglobiini F-tyypin, joka tarkoittaa sikiön. Hän helposti saa happea ja kuljettaa sen soluihin sikiön.

tulokset

Kuitenkin syntymän jälkeen tällaisen suurvalta ei ole tarpeen, koska siitä lähtien keuhkoihinsa paljasti hän hengittää omasta ja ansaita omaa happea. Ja jos hänen hemoglobiini pysyy samana, se ei voi antaa sitä soluihin. Siksi kun ensimmäinen hengenvetoon alkaa aktiivisesti muuttaa pääasiallinen proteiinin punasolujen fetaalimaksoista aikuisen - tyypin A Tämä johtuu lisääntyneestä hemolyysin punasoluja ja kiireellinen uusien, oikea, luuytimestä. Näin ollen on keltaisuus ensimmäisessä, lisämunuaiset tyyppi, joka pysähtyy heti kun kaikki vanhat punaiset verisolut tuhoutuvat ja uusia täytä verenkiertoon.

terapia

Tärkein askel hoitoon kohonnut bilirubiini on, tietenkin, hoito taustalla olevan sairauden, aiheuttamien sairauksien kuten vaihto, eli antibioottien virushepatiitin, vieroitus myrkytys myrkkyjä, verensiirtoon veren ja pakatut punasolut tai hemolyysin aikana maksansiirtoa varten vaikean vaiheen maksakirroosi. On kuitenkin syytä vahvistaa fysioterapia, gepatoprotektory, oikeus toimeentuloon, ilman riskitekijöitä ja erikoisruokavaliota korkeissa bilirubiini. Voit tehdä tämän ensin, sinun täytyy luopua tupakointi ja alkoholin, liiallinen rasvan, kolesterolin, mausteinen ja paistettuja ruokia. Se on ehdottomasti kielletty syödä suolakurkkua ja Suolasäilykkeet. On tarpeen rajoittaa suolan sekä teen ja kahvin pitäisi juoda ollenkaan. Sen sijaan ruokavalio kohonnut bilirubiini sisältyy usein pienempiä aterioita lukumäärään meatless kuumaa vilja, hedelmät hillokkeet, korvaa valkoinen leipä harmaa. Todellakin, kiitos reseptilääkkeiden alkaa positiivinen trendi ja lopulta sairaus jättää sinut.