Kirurgisia ompeleita: tyyppiin ja sekoittaminen

Työssään kirurgien käyttää ompeleita, on olemassa erilaisia niistä, tämä on yksi yleisimmistä menetelmistä liittämiseen biologisten kudosten: seinät sisäelimet, haavan reunat ja muut. Ne auttavat myös pysäyttämään verenvuodon, ja sappi, kaikki kiitos valita oikea ommel.

Viime vuosina pääperiaate luomisen tahansa liitos pidetään kunnioittamisen haavan reunalla, riippumatta sen tyypistä. Sauma olisi sovellettava niin, että on olemassa täsmälleen sovitettu haavan reunat, ja kukin kerrosten sisäisen elimen, joka vaatii ompeluun. Nykyään nämä periaatteet yhdistetään termin "tarkkuus".

Riippuen siitä, mikä työkalua käytetään luomaan sauma, sekä performanssi, voidaan erottaa kaksi tyyppiä: manuaalinen ja mekaaninen ompeleita. Vesileiman hitsata manuaalinen tavalla käyttäen tavanomaisia ja traumaattinen neula, neula haltijat, pinsetit ja muita työkaluja. Silloituskäsittelyyn voidaan valita synteettinen absorboituva ommel tai biologista alkuperää, metallilangan tai muista materiaaleista.

Mekaaninen tiiviste levitetään erityinen laite, jossa käytön metalliniiteillä.

Ompelun aikana haavojen ja muodostumisen anastomoosit lääkäri voi silmukkaa peräkkäin - rivi ja kerrokset - kaksi tai jopa neljä riviä. Sekä se, että saumat ovat liittyneet yhteen haavan reunat, joten ne ovat myös hyvin lopettaa verta. Mutta mitkä ovat erilaisia haavanompelumateriaalista tänään?

Luokittelu kirurgisia ompeleita

Kuten olemme sanoneet, saumat voivat olla sekä manuaalinen ja mekaaninen, mutta on olemassa useita luokkia niiden jaosta:

• ne ovat solmuja, sekä jatkuva tekniikka niiden soveltamisen;
• jos niiden osuus muodossa - yksinkertainen, solmukohtien, muotoisia tai P Z, kukkaro merkkijono, 8-muotoinen;
• sen toiminnallisuus voidaan jakaa hemostaattisen ja on ruuvattu;
• useissa riviä - yhdestä ja enintään neljä;
• määräaika löytää kudoksen sisällä - irrotettava ja upotetaan ensimmäisessä tapauksessa, tietyn ajan sen jälkeen, kun silmukkaa poistetaan, ja toisessa tapauksessa jäävät kehoon pysyvästi.

Mainittakoon myös, että kirurgisia ompeleita, niiden näkemykset ovat jakautuneet, riippuen käytetystä materiaalista: ne voivat olla absorboituvia, jos käytetään katgutti - lajien ja Vikram Dexon® - on synteettinen. Tunkeutuu kehon onteloon - tällainen sauma limittäin ontto elimissä. Vakio - nämä ovat luuliitostyypeistä, joita ei ole poistettu, ne jäävät kehoon ikuisesti, ja ympäröi sidekudos kapseli.

Raaka-aineet ompeluun

Ommelmateriaalit sisältää erilaisia materiaaleja, joita käytetään verisuonten ligaatiota, soveltamalla kirurgisia ompeleita. Materiaaleille kudoksen ompeluun ja ihon vuosittain suuresti vaihdella riippuen miten leikkaukseen kehitetty. Että vain lääkäreillä ei käyttänyt kytkeä kudokseen sisäelinten ja ihon:

• nisäkkäiden jänne;
• kalannahka;
• saatu rottien häntien kierre;
• hermot eläinten;
• Hiukset otettu harja hevosten;
• napanuoran juuri syntynyt mies;
• nauhat alusten;
• hamppu tai kookoskuiduista;
• kumi puu.

Mutta kiitos nykyaikaiseen kehitykseen, on tullut suosittuja synteettisiä kuituja. On tapauksia, joissa metalli voi myös käyttää.

Mistään kiinnitetyn ompeleen tietyt vaatimukset:

• korkea lujuus;
• sileä pinta;
• elastisuus;
• kohtalainen venymä;
• korkea liukuma kudoksiin.

Mutta yksi tärkeimpiä kriteereitä, jotka koskevat ommelaineeseen on yhteensopiva ihmisen kudosta. Nykyisin tunnetut materiaalit liitoksiin, ovat antigeeniset ominaisuudet ja reaktogeenistä. Absoluuttinen muodot näistä ominaisuuksista ei ole olemassa, mutta vakavuus niistä olisi minimoitava.

On myös tärkeää ompeleen vastustanut sterilointi, ja piti sitä niin kauan kuin mahdollista, samalla sen pääpiirteistä on pysyttävä alkuperäisessä. Ommel voi koostua yhdestä tai useammasta kuituja, jotka on yhdistetty toisiinsa kiertämällä, neulomalla tai punonta, ja niiden pinta oli sileä, ne on päällystetty vahalla, silikoni tai teflon.

Tällä hetkellä leikkaus käytetään imeytyviä ja imeytymättömät suturamateriaali tyyppejä. Luokittelu kirurgisia ompeleita, suurin osa liittyy käytön imeytyviä filamenttien - katgutti, joka on valmistettu tunica musculariksesta lampaat ohutsuolessa, sekä luoda se voi käyttää limakalvonalaisen kerros. Nykyään 13 katgut koot, jotka eroavat keskenään halkaisijaltaan.

Lujuus hitsiaineen lisätään yhdessä koko. Esimerkiksi, vahvuus trehnulevogo laji on noin 1400 g, mutta koko kuudennen - 11500 tämäntyyppisen absorboituva lanka voi olla välillä 7 ja 30 päivä.

Ei-absorboivalle langalle kirurgiassa käyttämällä lankoja silkki, puuvilla, pellava, jouhet.

ommeltyypit

Kun ommella ihon lääkäri on otettava huomioon, miten syvästi leikata tai repiä haavan, sen laajuutta ja miten sen reunat hajosi. Huomioi myös paikkaan loukkaantunut. Suosituin leikkaus pidettävä kirurgisia ompeleita, valokuva artikkeli näyttää miltä ne näyttävät:

• jatkuva ihonalainen;
• ihonalaiset kyhmyt;
• ihon nodulaarinen;
• jatkuva multi-rivi, levitetään ihossa;
• jatkuva yhdessä rivissä, levitetään ihossa.

Tämä auttaa ymmärtämään, mitä menetelmiä kirurgisten haavanompeluaineiden yleisesti käytetty ristisidoksia ulomman haavan.

Jatkuva intradermaalista tyyppi

Hänen äskettäin käytetty useimmin, joka tarjoaa parhaan kosmeettinen tulos. Sen tärkein etu on erinomainen mukauttaminen haavan reunat ja erinomainen kosmeettinen vaikutus ja vähäinen häiriintyminen mikroverenkiertoa, verrattuna muihin luuliitostyypeistä. Lanka ompelua suoritetaan verinahkaan, joka on yhdensuuntainen siihen. Kuitenkin helpompi vetää lanka on parempi ottaa monofilamenttimateriaalista.

Kun tehdään ensisijainen leikkaushoitoa haavojen, ommeltyypit voidaan valita erilaisia, mutta usein lääkärit mieluummin absorboituvat ompeleita: Biosyns, monokrilu, polysorbaatti, Dexon® ym. Ja filamenteista, jotka eivät liukene, ovat ihanteellisia monofilamentti- polyamidia tai polypropeenia.

keskeytti ommel

Tämä on jälleen yksi suosituimmista tyyppisiä ulkona sauma. Sen luominen, iho puhkaistaan parhaiten leikkaava. Jos käytät sitä, lävistyksiä näyttää kolmio, jonka pohja on suunnattu kohti haavan. Tämä muoto punktio voidaan luotettavasti pitää ommelta. Neula on epiteelin kerros niin lähelle haavan reunalla, tehostamalla 4 mm, ja sitten kuljetetaan vinossa ihonalaiseen kudokseen, kun taas hieman poispäin reunasta, niin pitkälle kuin mahdollista.

Kun saavutetaan samalla tasolla reunan kanssa haavan, neula pyöritetään kohti keskiviivan ja injektoidaan syvin kohta haavan. Neula tässä tapauksessa ulottuu tiukasti symmetrinen kangas rullataan ja toisaalta, vain tässä tapauksessa, sauma saa sama määrä kankaita.

Vaaka- ja pystysuuntainen patja ompeleen

Tyyppisiä kirurgisten ompeleiden ja solmut valitsee kirurgi vakavuudesta riippuen haavan, jos on vähän vaikeuksia verrattaessa haavan reunat, on suositeltavaa käyttää patjan ommel muodossa kirjaimet P, ulottuvat vaakasuunnassa. Jos käytetään solmukohtien ensisijainen kirurginen ommel syvä haava, tässä tapauksessa, voit jättää jäljelle ontelon. Se voi kerätä mikä erottaa haavan ja johtaa jatkua. Tämä voidaan välttää, jos ommel useassa kerroksessa. Tämä menetelmä suturointi on mahdollista sekä navan ja jatkuvatoimista tyyppiä.

Usein myös soveltaa sauma Donatti (pystysuora patja ommel). Sen ensimmäinen toteutus tapahtuu läpi reikä 2 cm: n päässä haavan reunat. Vykoli on vastakkaisella puolella, ja samalla etäisyydellä. Kun suoritetaan seuraavan punktio ja vykoli etäisyys haavan reunalla on jo 0,5 cm. Langat sitovat vasta, kun kaikki saumat on asetettu siten voidaan helpottaa manipulointia syvyys haavan. Käyttäen sauma Donati mahdollistaa ommella haava iso diastasis.

Saamiseksi kosmeettinen, jos jokin toimenpide tulee huolellista ensisijaisena hoitomuotona haavojen, ommeltyypit valitaan oikein. Jos huolimaton ottelu haavan reunat, tulos johtaa vakavaan arpia. Jos sovelletaan liiallista voimaa kiristettäessä ensimmäisen solmun, se on ruma poikittaistangot, jotka sijaitsevat koko pituudelta arpi.

Kuten sitominen solmua, kaikki silkki langat sitovat kaksi solmua, ja synteettiset ja katgutti - kolme.

Tyypit kirurgisia ompeleita ja menetelmiä niiden soveltamista

Hakiessaan tahansa sauma, ja niiden monia käyttötarkoituksia leikkaus, on tärkeää tiukasti suorittaa tekniikkaa. Miten sovellettu asianmukaisesti solmitut ommel?

Neula että neulanpidikkeeseen ensin lävistetty reuna etäisyydellä 1 cm tilalla pihdit. Kaikki vkoly järjestetään toisiaan vastapäätä. Neula on sallittu suorittaa suoraan molemmat reunat, mutta puolestaan voidaan suorittaa, sen jälkeen kun yksi, sitten toinen. Sen jälkeen, kun langan pään pitävät pihdeillä ja neula poistetaan, ja lanka on liitetty, jolloin haavan reunat tulisi tiivistää toisiinsa mahdollisimman tarkasti. Näin levätä saumat ja niin kauan kuin haava ei ole täysin vallassa. Kunkin liitoksen tulee olla etäisyydellä 1-2 cm: n päässä toisistaan. Joissakin tapauksissa, solmut voidaan sidottuna, kun kaikki saumat on määrätty.

Kuinka sitoa solmu

Useimmissa tapauksissa kirurgi käyttää yksinkertaista yksikkö sitomiseksi ommelta. Ja tehdä se niin: jälkeen ommel pujotetaan reunan haavan, päät lähemmäksi toisiaan ja sitoa solmu, ja sen yläpuolella on toinen.

Kirurgin solmu voi tapahtua muutoin: kuin lanka pujotetaan haava, yhdellä kädellä ottaa toisessa päässä ja toinen toisensa jälkeen ja lähemmäs toisiaan haavan reunat ja tehdä kaksinkertainen solmu, ja jo yli yksinkertaisina. Langan päät leikataan etäisyydellä 1 cm kokoonpano.

Miten ommella haavan käyttäen metallipistoke

Tyypit kirurgisia ompeleita ja menetelmiä niiden soveltaminen voi olla erilainen, joka määräytyy haavan alueella lokalisointi. Yksi vaihtoehto voi olla silloituksen avulla metalliniiteillä.

Niitit ovat metallilevy, jonka leveys on useita mm, ja pituus - noin senttimetriä, mutta se voi olla enemmän. Molemmat päät on esitetty renkaiden muodossa, ja ovat sisällä terä, joka tunkeutuu kudokseen, ja ei liu'u pois koukut.

Soveltaa pönkittämään haavan seuraa reunojen kaapata erityinen pinsetit, saatetaan yhteen, kiinnitä hyvin, joten pidä yhdellä kädellä, sinun täytyy ottaa toisen kiinnikkeen pinseteillä. Sen jälkeen soveltaa sitä sauma, puristamalla päät, vaivaa. Seurauksena tästä manipuloinnista kiinnike taivutetaan ja peittää haavan reunat. Olisi asetettava etäisyydellä 1 cm: n päähän toisistaan.

Poista niitit, sekä nivelten, 7-8 päivän kuluessa niiden käyttöönoton. Tätä varten koukku ja erityinen pinsetit. Poistamisen jälkeen teline voidaan linjata, steriloida ja käyttää ompelu haavojen uudelleen.

Ommeltyypit kosmetologia

Kosmeettisia kirurginen ommel voi tehdä mitä tahansa nykyistä ompeleita: silkki, katgutti, pellavalanka, ohut lanka, Michel pihdit tai jouhi. Kaikista näistä materiaaleista, vain ompeleen liukenee, ja kaikki toiset eivät. Ompeleet upotetaan tai irrotettava.

Sekoittamalla tekniikoita kosmetiikka käytetään jatkuvasti ja hankala nivelet, jossa myös voidaan jakaa edelleen useita erilaisia: meri, tavalliset naiset tai kirurgiset.

Vuonna nodular tyyppi on yksi tärkeimmistä etu jatkuva: se säilyttää turvallisesti haavan reunat. Mutta jatkuva sauma on kysyntää, koska sitä levitetään nopeasti ja taloudellisesti käytetystä materiaalista. Kosmetologia, nämä tyypit voidaan käyttää:

• patja;
• jatkuva sauma Reverdy;
• jatkuva turkkuri;
• räätäli (taika);
• ihonalainen (American sauma Halsted).

Niissä tapauksissa, jos potilas on vahva jännite kudosten, lääkäri voi käyttää levyä tai lyijylevyn saumat ja sauma rullat, joiden kautta se on mahdollista sulkea suuri vikoja ja varmasti pitää kankaan yhteen paikkaan.

Plastiikkakirurgian koska lääkäri voi joskus käyttää apodaktilny sauma. Sen ydin on se, että sitä sovelletaan ja sidottu vain erityisellä työkalulla: neulanpidikkeen, pihdit, ja Pean vääntö.

Jouhta - tämä on paras ommelaineeseen. Tyypit kirurgisia ompeleita ja solmuja, joita esiintyy kosmetologi, hyvä luoda sen kanssa. Hän usein käytetty ENT toimintaan, sillä lähes tartunnan, ei ärsytä ihoa ja kudosta, ja paikoin se ei ole sekoitus märkiminen ja arpia. Jouhta elastinen, niin toisin kuin silkkiä, se ei leikkaa ihoon.

Ompeleiden käyttö hammashoidossa

Hammaslääkärit myös käyttää erilaisia ompeleita pysäyttää verenvuodon tai sinetöidä reunaan suuren haavan. Kaikenlaisia nivelten kirurgisen hammaslääketieteen ovat hyvin samanlaisia kuin olemme jo kuvattu, ainoa asia, joka on pieniä eroja eri työkaluja. Ommel suuontelossa on useimmiten käytetty:

• neulanpidikkeen;
• silmäkirurgisessa pihdit;
• Kaksihampaiset pieni koukku;
• silmä sakset.

Johtaa operaatioita suuontelon voi olla vaikeaa, ja ainoa ammatillinen liiketoiminnan voi tehdä tätä työtä kunnolla, koska se on tärkeää paitsi laadukas alemman haavojen hoitoon. Ommeltyypit hammaslääketieteen on myös tärkeää valita oikea, mutta ennen kaikkea - se on yksinkertainen keskeytetty ommel. Hän määräsi seuraavasti:

1. Yhdenmukaisuutta lävistämiseksi tarvittu molemmin puolin haavan riittävän etäisyyden päässä toisistaan, lanka venyttää niin paljon kuin mahdollista, jättäen vain pieni pää - 1-2 cm.
2. Pitkä pää lanka ja neula pidetään vasemmassa kädessä, niin ne täytyy kääriä neulanpidikkeen myötäpäivään 2 kertaa.
3. Avulla neulanpidikkeen kaapata lyhyt kärki ja vedä silmukan läpi - tämä on ensimmäinen osa kokoonpanon, varovasti kiristä, hitaasti kokoaa yhteen haavan reunat.
4. Myös pitämällä silmukka, sinun on tehtävä samoin manipulointia, rullaa vastapäivään kerran.
5. Kiristää täysin muodostettu yksikkö, muista seurata tasaisuuteen langan jännityksen.
6. Shift yksikkö leikkauslinja, leikkaa langan pää, joka on kaikki valmiina hitsata.

On myös syytä muistaa, että oikein silmukkaa tarvitaan puolivälistä haava ja tikit eivät liian usein niin, ettei se häiritse verenkiertoa kudoksissa. Paranemista eteni tasaisesti, varsinkin johtuvia haavoja trauma, on tarpeen asentaa useita päiviä salaojitus välillä saumat.

Erilaisia kirurgisia ompeleita ja menetelmiä määrätä sisäisiä saumoja

Paitsi nivelet tarvitsee määrätä asianmukaisesti kudoksessa täytyy ommella myös turvallisesti. Sisäinen kirurginen ommel voi olla useita erilaisia, ja kukin on suunniteltu ompelemalla tiettyjä osia. Katsotaanpa kussakin tyyppejä, jotta voidaan paremmin ymmärtää.

sauma aponeurosis

Aponeurosis - paikka, jossa liitos tendinous kudokset, joilla on suuri lujuus ja elastisuus. Klassinen paikka aponeurosis pidetään keskiarvo vatsan linja - joissa saumattu oikealle ja vasemmalle vatsakalvon. Jänne kangas on kuiturakenne, minkä vuoksi niiden liitoksen pitkin kuidut lisää niiden poiketessa toisistaan kirurgit, tämä vaikutus on nimeltään vaikutusta sahan.

Johtuen siitä, että nämä kudokset lisääntynyt linnoitus niiden rajat linkittäminen on välttämätöntä käyttää tietyntyyppistä nivelet. Se on pidetään luotettavimpana jatkuva ympäröi ommel, joka tekee käyttämällä synteettistä absorboituvia ompeleita. Niille kuuluu "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl-". Käyttämällä imeytyviä ompeleita voi estää ligatuuri Fistelit. Myös, luoda tällainen liitos voidaan myös käyttää ei-imeytyviä kierre - "Lavsan". Niiden avulla voit välttää muodostumista tyrät.

Sauma rasvakudoksessa ja vatsakalvon

Viime vuosina erittäin harvoin ommellut tällaisia kankaita, koska he itse tarjoavat erinomaisen fuusio ja nopeaa paranemista. Lisäksi puuttuminen saumoja ei häiritse verenkiertoa paikalla arven muodostusta. Niissä tapauksissa, jos ei sauma ei voi tehdä, lääkäri voi soveltaa sitä käyttämällä imeytyviä ompeleita - "yhden kiteen."

saumat suoliston

Nidontaan Onton elinten käyttää useita liitokset:

• Yhden rivin sero-lihasten-submukoosisen ompeleen Pirogov, joka kokoonpano on sijoitettu ulkokuoren elin.
• Mateshuka sauma, sen ominaisuus on se, että työmaalla sen luomisen pysyy kehossa, sen limakalvoa.
• Yhden rivin sauma Gumby käytetään, kun kirurgi toimii paksusuolen, joka sen tekniikka on hyvin samanlainen kuin sauma Donati.

saumat maksan

Johtuen siitä, että laitos tarpeeksi "mureneva" ja runsain kastettu veressä ja sapen, suorittaa sen pinnalla sauma on hyvin vaikeaa jopa ammatillinen kirurgi. Useimmiten tässä tapauksessa, lääkäri tuo jatkuvaa saumaa ilman kietoutumista tai jatkuvaa patja tikki.

Sappirakon käyttäen U-muotoinen tai kahdeksan muotoisia kirurgisia ompeleita.

Saumat aluksiin

Tyyppisiä kirurgisten ompeleiden käytettävien traumatologian, on omat ominaispiirteensä. Jos haluat ommella aluksia, tässä tapauksessa mahdollisimman hyvin auttaa jatkuva sauma ilman takertuminen, mikä takaa luotettavan tiivistyksen. Käyttämällä sitä johtaa usein muodostumista "Pillisipuli", mutta välttää tätä, voit, jos käytät yhden rivin ommelankkurista.

Kirurgisia ompeleita tyyppejä käytetään trauman kirurgiassa ja vastaavia. Jokaisella lajilla on kääntöpuolensa ja etuja, mutta jos oikea lähestymistapa niiden määräämiseen ja valita paras vaihtoehto merkkijono, liitokset voivat suorittaa tehtävänsä ja kiinnitä haavan tai ommelta elin. Ajoitus poisto sutuuran kussakin tapauksessa määritetään yksilöllisesti, mutta yleensä 8-10 tuntia jo ne poistetaan.