Kaulavaltimoendarterektomian: viitteitä, leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, toimi arvosteluja, hyviä ja huonoja puolia

Kaikki tietävät, että aivohalvauksen pidetään yhtenä yleisimmistä kuolinsyistä väestön koko planeetan. Tätä tautia esiintyy yhtä usein kaikissa maailman maissa. Usein aivojen verenkierron johtaa halvaantumiseen ja halvaus, joka aiheuttaa väliaikaisen tai pysyvän työkyvyttömyyden. Välttää tämän taudin kehitystä, sinun täytyy aikaa diagnosoida aivohalvauksen herättäviä tekijöitä ja käsitellä niitä. Tärkein syy aivohalvaus - on ateroskleroosi valtimoiden kaulan ja pään. Veritulppa keski ja vanhuus on lähes kaikille. Useimmat ihmiset yli 60 vuotta tarjoten lääketieteellinen ateroskleroosin. Joissakin tapauksissa, lääkehoito ei ole haluttu vaikutus. Sitten ilmoitetaan kirurgia - kaulavaltimoendarterektomian. Tämä toimenpide sisältää poiston suonen osan vaurioitunut ateroskleroosi.

Miksi tuhlata kaulavaltimoendarterektomian?

Krovosnabzhnenie aivot riippuu kaulavaltimoiden. Nämä alukset ovat oksat aortan. Ne on järjestetty symmetrisesti molemmille puolin kaulan. Kirjoittamalla kallon sisään, kaulavaltimo jaetaan pienempiin oksat aivoihin. Potilailla, jotka kärsivät ateroskleroosi, suuri riski saada veritulppa näillä aluksilla. Ne koostuvat kolesteroli muistolaatat ja sidekudoksen. Kun verenpaine nousu Kaulavaltimotrombi voi irtautua verisuonen seinämän ja pääse aivoihin. Tämän seurauksena ne aiheuttavat iskemiaa - puute hapensaanti kudoksiin. Tällaiset aivojen verenvirtaus johtaa kauheita seurauksia. Estämään aivohalvaus, kaulavaltimoendarterektomian suoritetaan. Se auttaa ehkäisemään aivohalvauksen ja sen seurauksista.

menettely yleiskatsaus

Kaulavaltimoendarterektomian - on leikkaus, joka on puhdistava sisemmän kerroksen aluksen ateroskleroottisen plakin. Se tehdään silloin, kun lääkitys on voimaton tai aivohalvauksen on liian korkea. Lääkkeet eivät voi tarjota halutun vaikutuksen, kun ateroskleroottisen plakin pinta-ala on enemmän kuin puoli halkaisija kaulavaltimon. Tai jos kolesteroli sulkee suonen lumenin useista puolilta samanaikaisesti. Lisäksi, aivohalvauksen kasvaa merkittävästi, kun läsnä on hallitsematon verenpainetauti. Tässä tapauksessa, aterooma voi milloin tahansa pois endoteeli, riippumatta sen koosta. Tuloksena voi olla kaikkein tukos kaulavaltimon ja sen oksat, jotka syöttävät aivoissa. Seurauksena kehittää iskeemisen aivohalvauksen.

Merkintöjen kaulavaltimoendarterektomian

Leikkaus (kaulavaltimoendarterektomian) suoritetaan ei kaikille. Että lääkäri on antanut luvan leikkaukseen, on vakavia todisteita. Usein suoritetaan potilailla, joilla on aikaisemmin jo on siirtänyt aivojen verenkierron. Joten, joissakin tapauksissa perusteltua kaulavaltimoendarterektomian? Indikaatiot seuraavasti:

1. Halkaisija aluksen suljetaan ateroskleroottisen plakin yli puoli.
2. Toistuva aivohalvauksia historiassa.
3. Yhdistelmä verenpainetaudin (korvaukset vaihe) ja ateroskleroosin kaulavaltimoiden.

Vasta leikkaukseen

Vaikka hyödyt leikkaus, joissakin tapauksissa niitä ei voida toteuttaa. Kuten muut toiminnot, se on vasta-aiheet ja kaulavaltimoendarterektomian. Arviot sairastavien potilaiden ateroskleroosi, tekee selväksi, että useita erilaisia tutkimuksia suoritetaan ennen leikkausta. Vasta kun lääkäri katsoo, ettei ole vasta, kun potilas alkaa valmistautua toimintaan. Kaulavaltimoendarterektomian on kielletty seuraavissa tapauksissa:

1. Kontrolloimaton lääkkeet (dekompensoitu) verenpainetauti.
2. Laaja akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
3. Epästabiili angina pectoris tai äskettäinen sydäninfarkti.
4. Akuutti sydämen vajaatoiminta.
5. Viimeaikaiset aivohalvaus.
6. Krooninen verenkierron vajaatoiminta 2 ja 3 astetta.
7. Alzheimerin tauti.
8. Syöpä ja vaikea.

Valmistelu kaulavaltimoendarterektomian

Ennen kuin teet kaulavaltimoendarterektomian on tarpeen suorittaa eri tutkimuksia. Ensimmäinen esittää duplex ultraääni alusten pään ja kaulan. Tällä menetelmällä lääkäri voi arvioida, missä määrin sulkeminen ontelon valtimoiden ateroskleroosiplakkien. Joissakin tapauksissa verisuonten angiografia. Tämä tutkimus on kulkeutumisen verenkiertoon varjoainetta, jota seuraa X-ray ohjaus. Tarkempi menetelmä on CT-angiografia. Sen avulla voit arvioida muoto, koko ja lokalisointi kolesterolin päällykset endoteelin. Jos lääkäri epäilee iskemia tietyissä aivojen osissa, suoritetaan magneettikuvaus. Kun lääkäri paljasti merkintöjen leikkaus on tarpeen tehdä johtopäätöksiä siitä yleisestä tilasta potilaalle. Tehdä tämän edessä kaulavaltimoendarterektomian tehdä EKG, UCK, kulkevat veren kemia ja hyytymisen. Jos potilaalla on muita sairauksia, on tarpeen kuulla asiantuntijoita (endokrinologian, kardiologi).

Vaiheissa kaulavaltimoendarterektomian

Ensimmäisessä vaiheessa leikkaus on anestesia. Valinta anestesian riippuu lausunnon lääkäri, sekä halukkuutta potilaalle. Se voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Tämän jälkeen kirurgi tekee viillon alueella, jossa tulokset ultraääni tai angiografia on kolesteroli plakkeja. Seuraava askel on kiristys astiaan. Lisäksi leikkaus tehdään useimmissa kaulavaltimon. Sen jälkeen, kun lääkäri arvioi visuaalisesti koko ja laajuus ateroskleroottisen plakin, hän toteaa, että tapa, jolla toiminnan jatkamiselle. On olemassa useita tekniikoita. Turvautuvat usein avata endarterectomy. Tällä tarkoitetaan pitkittäinen viilto aluksen ja "kaavinta" kolesteroli peittokuvat. Sen jälkeen, sijasta vaurioituneen endoteelin käytetään "patch". Toinen menetelmä - tämä eversion endarterectomy. Tätä varten alus käännetään nurinpäin ja puhdistetaan ateroskleroottisten paino-. Jos vaurio kaulavaltimon on suuri, sen korvaaminen suoritetaan tietyllä alueella. Tätä tarkoitusta varten, synteettiset kankaat. Loppuvaiheessa kaulavaltimoendarterektomian on kerros-ompelemalla.

Miten on leikkauksen jälkeen?

Jälkeen kaulavaltimoendarterektomian vie aikaa veren virtauksen palauttamiseksi. Se kestää muutaman viikon. Koska viilto kaulan pieni koko, ilmaistuna hieman kiputiloja. Siitä huolimatta, kipulääkkeet voidaan vaatia ensimmäisenä päivänä. Et voi myöskään nostaa raskaita esineitä ja käyttää muutaman viikon, koska kuten kaulavaltimoendarterektomian tehtiin. Leikkauksen jälkeen oli hyvä, jos kaikki lääkärin määräyksestä, paitsi kun sairaalassa, mutta myös silloin, kun potilas kotiutetaan. Ompeleet poistetaan 7-10 päivää leikkauksen jälkeen.

Komplikaatiot kaulavaltimoendarterektomian

On muistettava, että leikkaukseen liittyy riskejä. Mitään poikkeusta ja kaulavaltimoendarterektomian. Komplikaatioita tämän toiminnon jälkeen ovat harvinaisia, noin 3%: ssa tapauksista. Silti ne löytyvät, ja potilas on tästä varoittaneet.

Aivan ensimmäinen postoperatiivisen komplikaatio on ommel vika. Tällä operaatiolla, tunkeutuminen bakteerit haavaan on erittäin vaarallinen potilaan elämää, kuten leikkaus suoritetaan suoraan verisuonistoon. Tämä komplikaatio saattaa johtua noudattamatta jättämisestä sääntöjen antiseptiset.

Toinen vaarallinen tila, johon liittyy CEA, on loukkaus. Aivoverenkierron häiriö voi esiintyä seurauksena ateroskleroottisen plakin fragmentin erottaminen käytön aikana ja sen pää koskettaa alusta. Tämä komplikaatio on harvinainen, on 2-3%: ssa tapauksista.

Lisäksi leikkaus on joskus havaittu tilapäinen häiriö puheen ja nielemisen. Tämä liittyy vahinkoa hermopäätteitä sijaitsee kaulan.

Myöhässä komplikaatioita kaulavaltimoendarterektomian restenoosin pidetään. Tämä viittaa uudelleen kaventuminen suonen luumenin. Useimmiten angioplastian esiintyy potilailla, jotka eivät noudata lääkärin määräyksestä.

Ehkäisy leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita

Komplikaatioita, kuten aivohalvaus ja vahingoittaa hermoja kaulan, eivät riipu potilaan, joita ilmenee aikana leikkauksen. Kuitenkin ehkäisy muita ehtoja on mahdollista ainoastaan yhdistettyyn työtä lääkärin ja potilaan. Erityisesti se koskee toistumaan ateroskleroosiplakkien. Kun operaatio on ohi, potilas on jatkuvasti noudatettava asiantuntijan. Lisäksi diagnostinen toimenpide, lääkäri antaa potilaalle hyödyllinen suositus. Erityisesti tämä koskee elämäntapa: potilaan on lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö, ruokavalio (syödä vähärasvaista elintarvikkeet). Myös restenoosin reseptilääkkeitä. Potilaan tulee ottaa päivittäin lipidilääkitystä ( "atorvastatiini" lääkeaine), verihiutaleiden vastaiset aineet ( "Cardiomagnyl" tabletti "klopidogreeli").

Operaatio "kaulavaltimoendarterektomian": hyvät ja huonot puolet

Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, tämä toimenpide on sekä etuja että haittoja. Jotkut lääkärit eivät suosittele kaulavaltimoendarterektomian kunhan ateroskleroosi voidaan hoitaa konservatiivisesti, ja potilaat eivät ole kliinisiä ilmenemismuotoja tauti. Muut lääkärit uskovat, että leikkaus on tarpeen merkittävä kaventuminen valtimon ontelon, riippumatta siitä, onko oireita vai ei potilaassa. Etuna tässä menettelyssä on perusteellinen puhdistus aluksen kolesteroli, parantaa veren virtausta. Toiminta voi merkittävästi vähentää aivohalvauksen riskiä. Silti endarterectomy ei takaa, että alus ei vaurioidu uudelleen. Myös leikkauksen aikana komplikaatioita voi kehittyä hermovaurion tai aivohalvaukseen. Useimmat lääkärit määrite suhteellisen vaaraton manipulointi menettelyjen ja tulokset pidetään mielekästä.

Kaulavaltimoendarterektomian: arvion toimivat ihmiset

Positiiviset ja negatiiviset lausunnot kohdataan arviointi mahdollisista leikkaushoitoa. Mitään poikkeusta ja kaulavaltimoendarterektomian. Arviot toimivat ihmiset ovat erilaisia. Useimmissa tapauksissa ihmiset ovat tyytyväisiä toimintaan. Hänen ansiostaan ovat oireet iskemiasta (heikentynyt huomiota, muistia, unta), paransi Tutkimuksen tulokset ja yleiskunto. Jotkut potilaat totesi muutoksen äänen, Nielemishäiriöiden jälkeen endarterectomy. Useimmissa tapauksissa nämä oireet kesti noin kuukauden, ja sitten täysin kadonnut.